母猪子宫内膜炎的系统治疗方案

李 想，崔耀文，黄建平，朱中平

（1.PSY应用研究院，湖南  浏阳  410329；2.湖南农大动物药业有限公司，湖南  浏阳  410329；3.湖南省兽药工程技术研究中心，长沙  410128）

母猪子宫内膜炎的系统治疗方案

李 想1，2，3，崔耀文1，2，3，黄建平1，2，3，朱中平1，2，3

（1.PSY应用研究院，湖南  浏阳  410329；2.湖南农大动物药业有限公司，湖南  浏阳  410329；3.湖南省兽药工程技术研究中心，长沙  410128）

母猪子宫内膜炎发病率高，危害大，严重影响猪场生产成绩，但常见治疗方法的效果并不理想。文内详细分析了母猪子宫内膜炎产生的原因，并通过解剖分析、子宫内膜炎致病菌及其药敏分析和常见处理方式的利弊分析，提出了治疗子宫内膜炎的系统方案：卫生是基础、彻底清宫是关键、抗菌消炎是保障、恢复生殖机能是重点，并得到了规模猪场的高度认可及广泛使用。

母猪；子宫内膜炎；系统治疗方案

母猪子宫内膜炎是规模猪场最常见的疾病之一，目前几乎所有的猪场都存在此病。子宫内膜炎不同于疫病，如猪蓝耳病、猪瘟、猪伪狂犬病、猪流行性腹泻等会存在大面积暴发，死亡率高，一次性损失非常大的情况，所以有些猪场并没有那么重视母猪子宫内膜炎。但是子宫内膜炎同样严重影响猪场的生产成绩及盈利能力，如患有子宫内膜炎的母猪往往出现不吃料、奶水不足，影响仔猪的健康、生长速度及成活率，母猪的年产胎次、使用年限、非正常淘汰率等指标受到严重影响。据统计，母猪子宫内膜炎的发病率超过20%，炎热夏季可高达50%以上；断奶后不发情、返情、屡配不孕的母猪85%以上是由子宫内膜炎引起的，加上抗生素和化学药的滥用，造成病原微生物耐药性越来越严重，使此病发病率逐年增高且治疗效果很不理想。

1　引起子宫内膜炎的常见原因

1.1  人工授精时消毒不到位

进行人工授精操作时一定要明确干净不等于无菌。在母猪发情配种时子宫颈打开，如果母猪后躯清洗消毒不严格，或者人工授精使用的相关器具，如输精管、润滑剂、输精瓶等消毒不彻底，带入病原微生物，输精达不到无菌操作规范标准等原因，是引起子宫内膜炎的重要原因。

1.2饲料霉变

据报道我国饲料中霉菌毒素检出率高达100%，超标率17.7%，严重影响猪只的健康状况。霉菌毒素进入猪体内后会抑制免疫系统，降低机体抵抗力，如玉米赤霉烯酮抑制淋巴细胞增殖，降低巨噬细胞活性，从而降低机体对病原的抵抗力等。母猪分娩时承受巨大的生产应激，产后气血亏损、体质虚弱，加上霉菌毒素中毒使母猪抵抗力低下，极易感染子宫内膜炎。

1.3难产、产程过长

难产、产程过长的问题在猪场十分普遍，往往产程越长对母猪的损伤越大，加上滥用缩宫素、随意掏猪等不规范的助产操作，导致母猪产后极度疲劳、剧烈疼痛、代谢紊乱，或是产道水肿、损伤，子宫平滑肌收缩强度和频率下降，胎衣碎片、死胎、血液等异物滞留子宫，产后恶露不尽，加上子宫颈长时间打开，极易引起子宫内膜炎。

1.4产后保健消炎、消毒不到位

母猪产后极度疲劳和虚弱，分娩后流出的大量血液和黏液附着在母猪后躯和产床上，血液和黏液内含有大量有机物，为病原微生物的繁殖和生长提供了丰富的营养物质。病原微生物很容易通过产道进入到子宫内。如果产后母猪后躯及产床清洗消毒不到位，母猪消炎不好就很容易引起子宫内膜炎。

1.5流产

发生流产的母猪体质虚弱，抵抗力下降，子宫颈打开时间长，也极易感染。

1.6便秘

便秘造成内分泌失调，母猪烦躁不安，尤其是临产前母猪便秘，硬块粪便挤压产道，导致产程过长，子宫颈口开放时间延长，也增加了产后感染的机会。

2　子宫内膜炎的解剖分析

母猪产仔3 d以后外阴仍持续有白色或变色、浓稠脓汁流出的母猪肯定患有炎症，通过解剖此类母猪发现子宫内有很多大大小小的脓包，有的已经破溃，有的还比较小，并有大量白色脓汁（如图1）。脓汁是子宫感染炎症时组织、细胞在细菌和白细胞释放的蛋白溶解酶的作用下发生变性或坏死，加上少量组织液，形成灰黄色或黄白色的浓稠状液体，脓汁里面除了含有坏死的组织细胞外，还有大量的细菌，因此在治疗时如果不及时排除脓汁，容易造成反复感染，导致治疗效果大打折扣。此外，患有炎症的母猪子宫内壁往往有损伤及破溃的伤口（如图2），因此治疗时需及时修复子宫内壁伤口才能取得更好的效果。

图1　子宫解剖

图2　子宫解剖

图3　子宫内膜炎致病菌检出率［2］

3　子宫内膜炎的致病菌及其药敏分析

3.1致病菌分析

根据研究报道，造成母猪子宫内膜炎的病原菌种类繁多，其中葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌是最为常见且感染比例相对较高的4种病原菌［1］［2］［3］（如图3）。此外，在感染子宫内膜炎的母猪中，单一病原菌感染占大部分，约为60%～70%；混合感染占小部分，约为30%～40%。

3.2药敏分析

由于本病致病病原的种类繁多，但很多规模化猪场在母猪产后保健消炎或者治疗子宫内膜炎时，大剂量多品种的抗生素滥用，导致细菌的耐药性越来越严重，使该病发病率逐年提高且治疗效果很不理想。因此在治疗母猪子宫内膜炎时，一定要弄清楚主要病原菌的敏感药物有哪些，耐药的药物有哪些，有针对性的选择治疗用药。表1列出了子宫内膜炎主要致病菌大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、沙门氏菌的敏感性药物，只有恩诺沙星和盐酸头孢噻呋对4种病原菌都敏感。

表1　子宫内膜炎主要致病菌药敏分析［4］

4　子宫内膜炎的常见处理方式及其弊端

通过近几年来对上千家规模猪场的走访调查发现，规模猪场治疗子宫内膜炎的方法有多种，其中最为常见且使用最多的方式有以下几种，但是治疗效果并不理想，甚至还存在一定的弊端，导致很多母猪在治疗后外阴部还在持续流脓汁，子宫不能及时复旧，导致断奶后发情不正常、不发情或返情等。

1）产前产后7 d添加抗生素。这种预防和治疗子宫内膜炎的方式是目前规模猪场使用比较普遍的方法，虽然有一定的效果，但往往会带来很多副作用，尤其是产前7 d在饲料中添加抗生素保健。母猪怀孕后期是胎儿迅速增大的阶段，胎儿2/3的体重都是在这一阶段增长的，胎儿快速增大挤压胃肠道容积，而攻胎阶段母猪的饲喂量又较大（3～4 kg/d）也增加了胃肠道消化吸收的负担，使得怀孕后期母猪就容易出现便秘问题，加上抗生素的添加，不仅杀灭了有害菌，同时也抑制了有益菌的繁殖和生长，进一步增加了胃肠道消化吸收的负担，造成药源性便秘。硬块的粪便挤占产道空间，更容易造成难产、产程过长等问题，母猪分娩损伤大，产后更容易感染。

2）单纯的肌注青链霉素+鱼腥草注射液。产后肌注抗生素保健几乎是所有的规模猪场都会使用。单纯的肌注抗生素虽然能够对病原菌有一定的抑制和杀灭作用，但治疗效果很不理想。一是最常用的青霉素、土霉素本身对子宫内膜炎的主要致病菌已经产生了耐药性，链霉素也只是中敏，阿莫西林和庆大霉素对有的细菌中敏有的耐药，因此需要大剂量反复多次注射才能取得一般的效果，同时也给母猪造成了巨大的应激；二是患有炎症的母猪子宫内往往有大量脓汁，虽然肌注抗生素抑制了细菌生长繁殖，但是不将脓汁排出的话，里面大量的细菌又会重复感染母猪，使得治疗效果大打折扣。

3）用消毒水或抗生素灌注子宫。这种方法也是规模猪场使用最为普遍的方法之一。用消毒水或抗生素溶液灌注子宫对脓汁有一定的冲洗作用，但消毒水和抗生素溶液灌入子宫后不能促进子宫主动排出，有相当一部分液体滞留在子宫，加上产后母猪极度疲劳下，子宫的自净功能下降，在一定程度上加重了子宫排出异物的负担以及降低了子宫的恢复速度。据长期观察的结果发现，使用消毒水灌注后的母猪存在断奶后发情延迟，甚至是不发情。

5　治疗子宫内膜炎的系统方案

根据母猪子宫内膜炎产生的原因、子宫的解剖分析、致病菌及其药敏分析以及常见处理方法的弊端，笔者总结性提出了治疗子宫内膜炎的系统思路及方案，并在全国范围内实践研究后，得到规模猪场的普遍认可，并且很多猪场一直在持续使用。

1）卫生是基础。首先搞好产房环境卫生，尤其是产床和母猪后躯，可以用0.1%的高锰酸钾水对母猪后躯、外阴、尾根等部位进行严格的清洗和消毒，同时用拖把将产床拖洗消毒干净，降低外部病原微生物浓度，减少重复感染机会，并注意保持产床及母猪身躯干燥，连续清洗消毒3～5 d；

2）彻底清宫是关键。患有炎症的母猪子宫内含有大量的脓汁，避免脓汁内细菌反复感染，必须先将子宫内脓汁或其他异物排尽，做好彻底清宫工作。可以选择中药类子宫灌注剂按照人工授精的方法向子宫内灌注100 mL（如宫炎净），主要成分益母草、黄连等，使子宫内脓包破溃，促进子宫蠕动，排出子宫内各种脓汁、死胎及恶露；三七、白芍等，防止痛疼引起肾上腺素分泌，导致子宫平滑肌收缩受到抑制和食欲恢复缓慢；红花、川芎等，防止气血瘀滞，产道水肿而易于破裂及产道异物难以排出；丹参、熟地黄等，促进子宫黏膜修复，子宫能快速复旧好。第3 d待子宫内异物排干净后再灌注50～100 mL，并向灌注剂里加上20 mL盐酸林肯霉素，促进恢复的同时起到一个子宫局部抗菌消炎的作用。

3）抗菌消炎是保障。在子宫内异物排尽后，进行母猪的全身抗菌消炎，在第2次灌注中药灌注剂的同时，对母猪进行颈部深部肌注。可以选择对子宫内膜炎主要致病菌都敏感的恩诺沙星或盐酸头孢噻呋，并最好选择长效的抗生素，产后一针10～15 mL即可，得到减少对母猪产后的应激，保障抗菌消炎的效果。

4）恢复生殖机能是重点。患有子宫内膜炎的母猪解剖后发现子宫内壁有许多脓包及伤口，需要及时修复。另外患有炎症母猪往往因为产后虚弱抵抗力下降，以及食欲不振的情况，因此在治疗的同时，补充适当的抗病营养可以有效地恢复机体的繁殖功能，促进母猪恢复，可以在饲料中添加免疫营养1 kg/ t+生殖营养1 kg/t+肠道营养1 kg/t饲喂至母猪发情。如果有个别特别严重的母猪可以间隔一个情期再进行配种，确保配种成功率及产仔数。

母猪子宫内膜炎的防控是一个系统工程，涉及规模猪场生产中的多个环节，需要从营养、管理、生物安全等多个方面来系统处理。当发生子宫内膜炎时，很多猪场采用的治疗方法的效果确实不是很理想，本文根据子宫内膜炎的解剖症状、致病菌及药敏分析，并通过长期的实践研究提出了治疗子宫内膜炎的系统方案，希望给更多的规模猪场带来实际帮助。

［1］ 郑列丰，陈泽祥，禤雄标，等.母猪子宫内膜炎病原菌的分离鉴定及药敏试验［J］.当代畜牧，2008，（1）：17-18.

［2］ 叶健毅，赵学峰，兰邹然，等.规模化猪场母猪子宫内膜炎致病菌的分离鉴定［J］.畜牧兽医杂志，2011，3（1）：5-7.

［3］ 李彩虹.猪子宫内膜炎病原分离鉴定及药物治疗［J］.畜禽业，2005，（8）：30-32.

［4］ 周亚玉，柴方红，李春花，等.母猪子宫内膜炎的病原分离及药敏试验［J］.吉林畜牧兽医，2014，（5）：15-17.

2016-05-07）

李想（1988-），男，湖南岳阳人，硕士，E-mail：plantgene@163.com。