探讨穴位贴敷护理对痰湿壅盛型高血压患者生存质量的影响

陈娴

探讨穴位贴敷护理对痰湿壅盛型高血压患者生存质量的影响

陈娴

目的 分析穴位贴敷应用于痰湿壅盛型高血压患者后，对患者生存质量的影响。方法 选取2015年1～12月在我院治疗的痰湿壅盛型高血压患者80例，分为研究组40例和对照组40例。对照组患者给予常规护理，研究组患者给予穴位敷贴治疗护理，观察两组患者的生存质量评分和血压变化情况。结果 经过治疗后，研究组患者的BP评分、SF评分、RE评分、MH评分以及GH评分等各项生存质量评分均高于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。研究组患者的收缩压和舒张压改善情况均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对痰湿壅盛型高血压患者采用穴位贴敷的方法进行治疗，可以有效提高患者的生存质量评分，降低患者收缩压和舒张压，改善患者临床症状。

穴位贴敷；高血压；生存质量；痰湿壅盛；护理

高血压属于需要长期治疗的慢性疾病，给患者的生存质量造成影响。随着人们生活水平提高和生活结构的调整，高血压患者的数量也在逐年上升，成为威胁人们生命安全的重要疾病之一［1］，痰湿壅盛型高血压是常见证型，主要表现为眩晕、心悸、失眠、胸闷以及舌胖苔腻等症状，为了解穴位贴敷护理在痰湿壅盛型高血压患中的应用效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1～12月收治的痰湿壅盛型高血压患者80例作为研究对象，其中男性患者45例，女性患者35例；年龄54～79岁，平均年龄（61.3±2.7）岁。病程1～10年，平均病程为（4.5±1.4）年。将患者随机分为研究组和对照组，均为40例。两组患者在年龄、性别以及病程等基本资料比较上，差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）依据《中国高血压防治指南（2010）》诊断为高血压的患者，舒张压在90～110 mm Hg，收缩压在140～180 mm Hg，均服用常用降压药物，但血压仍控制不良；（2）依据《中药新药临床研究指导原则》进行临床分型为痰湿壅盛型；（3）所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。排除标准：（1）排除皮肤敏感者或糖尿病皮肤破溃患者；（2）合并有严重心、肝、肾等系统疾病；（3）孕妇或哺乳期妇女［2-3］。

1.2治疗方法

两组患者均给予高血压常规治疗和护理：（1）药物治疗：选择合适的降压药物，并根据患者的病情变化合理调整剂量。告知患者治疗高血压是一个长期的过程，应长期坚持按时用药。在给患者用药前，应告知患者药物的作用、用法用量以及可能出现的不良反应等，增强患者用药的依从性。（2）饮食指导：引导患者注意营养搭配，合理膳食，饮食应清淡，少食高脂食物，少食烟、酒和辛辣等刺激性食物，控制总热量的摄入，多食蔬菜水果、含纤维素丰富以及有助于降压的食物，如芹菜、黑木耳等。（3）心理护理：多与患者进行沟通，了解患者的心理变化。耐心倾听患者的倾诉，及时解答患者的疑虑，减轻患者的心理负担。鼓励患者，增强患者的信心，调动其治疗的积极性。指导患者通过静卧、静坐等方式进行自我控制，避免情绪波动。（4）适度运动：护理人员应指导患者适当运动，如慢跑、瑜伽、太极拳等，根据患者的身体素质、年龄以及血压等情况，合理掌握运动量，以感觉舒适为宜。（5）健康教育：出院前给患者发放宣传小册，给患者讲解高血压的相关知识，包括高血压的病因、临床表现、检查和诊断方法、治疗和预防措施等，增加患者对疾病的了解，使患者能够更好的配合治疗，告知患者密切关注血压的变化，定期测量血压并记录，以便复诊。

研究组患者在对照组的基础上采用穴位敷贴治疗贴（上海丰泽园医药研究所）进行治疗，具体为：（1）在敷贴前，护理人员应给患者讲解穴位敷贴的作用，告知患者需要注意的事项，如敷贴期间应清淡饮食，少食辛辣刺激性食物，不宜剧烈运动和过多出汗。（2）根据中医取穴方法，选取患者的曲池穴、丰隆穴以及太冲穴，暴露贴敷的部位，将穴位敷贴治疗贴敷贴在患者的各个穴位。（3）在敷贴的过程中严密观察患者皮肤的变化情况以及敷贴效果，如果患者出现皮肤刺痒以及起泡化脓等不良反应，应及时将治疗贴撤除。（4）每隔24 h更换敷贴一次，1周为1疗程。

1.3疗效评定标准

使用由李鲁等研制的SF-36生存质量评估量表对患者的生存质量进行评分，该评估量表已经被国内外广泛认可，该量表主要包括八个维度的评分，本研究着重对以下几个维度的评分进行分析：生理职能评分（BP）、情绪角色功能评分（RE）、社会功能评分（SF）精神健康评分（MH）以及一般健康状况（GH）等评分，患者得分越高，则说明患者的生存质量越好。观察两组患者治疗前后血压变化情况，并进行分析比较。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对本组研究数据进行分析处理，计量数据用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者生存质量比较

研究组各项评分情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

2.2两组患者血压变化情况比较

治疗前，研究组患者的收缩压和舒张压与对照组患者比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。经过治疗后，研究组患者的收缩压和舒张压改善情况优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

3　讨论

表1　研究组和对照组患者生存质量比较（±s，分）

表1　研究组和对照组患者生存质量比较（±s，分）

组别　例数　BP　RE　SF　MH　GH研究组　40　79.5±8.8　67.9±12.4　79.1±14.5　74.4±11.5　75.2±10.9对照组　40　68.8±9.1　52.8±11.7　61.4±13.9　61.2±11.4　62.3±11.2 t　-　5.35　5.61　5.57　5.16　5.22 P　-　0.00　0.00　0.00　0.00　0.00

表2　两组患者护理前后血压变化比较（±s）

表2　两组患者护理前后血压变化比较（±s）

收缩压（mm Hg）　舒张压（mm Hg）治疗前　治疗后　治疗前　治疗后研究组　40　162.5±13.4　137.6±11.5　93.92±8.97　80.91±7.65对照组　40　164.2±12.9　151.4±12.3　94.43±8.74　88.45±8.94 t　-　0.54　6.19　0.26　5.27 P　-　0.59　0.00　0.79　0.00组别　例数

传统中医将高血压归为“眩晕”、“头痛”等范畴，其病因有情志内伤、饮食不节、劳倦损伤，或因年老体衰，肾精亏损等，导致脏腑阴阳平衡失调，风火内生，痰淤交阻，气血逆乱所致。刘腾腾等研究学者通过研究表明，随着年龄逐渐增大，痰湿壅盛型高血压患者常表现出眩晕、心悸、失眠、胸闷，而血压控制不佳导致的并发症使患者的生存质量显著下降［4-5］。曲池穴既可清在外之风热，又能泻在内之火邪，是表里双清之要穴，具有疏散风热，解表散邪之功；丰隆穴具有调和胃气、祛湿化痰、补益气血、通经活络以及醒脑安神等功效［6-7］；太冲穴位于足背侧，是肝经的原穴，肝脏所表现的个性和功能都可以从太冲穴找到形质，太冲穴常用于治疗脑血管病、高血压等。穴位敷贴治疗贴中的药物通过经络穴位效应和生物波效应，能够将药性与经络穴位治疗相结合，可以使药物的药性持续作用于患者。对患者曲池穴、丰隆穴以及太冲穴等穴位进行敷贴，能有效起到降低患者血压和改善生存质量的作用，提高治疗的效果［8］。在本研究中，通过给予研究组患者穴位敷贴治疗贴治疗，研究组患者的收缩压和舒张压改善情况优于对照组，且治疗后研究组患者的各项生存质量评分均优于对照组患者，说明穴位敷贴治疗护理的治疗效果显著，与上述研究一致。

穴位敷贴操作简便，无创伤，易于患者接受，辅助控制痰湿壅盛型高血压患者的血压，改善临床症状，提高其生存质量。

［1］魏虹，沈翠珍.穴位敷贴治疗高血压病的研究进展［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（9）：1134-1136.

［2］杨晓琳，刘炜.针刺联合耳穴贴压治疗原发性高血压：随机对照研究［J］.中国针灸，2015，35（3）：227-231.

［3］彭英，廖色青，谭远霞，等.中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的影响［J］.海南医学，2015，26（3）：467-468.

［4］张颖，于睿.中医药治疗原发性高血压研究进展［J］.辽宁中医药大学学报，2015，17（9）：101-103.

［5］刘腾腾，沈翠珍.穴位贴敷对痰湿壅盛型老年高血压病人生存质量的影响［J］.护理研究：上旬版，2016，29（10）：1216-1218.

［6］孙静文，王朝阳，温又霖，等.药物贴敷涌泉穴治疗高血压病的临床疗效观察［J］.中华中医药杂志，2016，31（3）：1116-1120.

［7］左媛，戴姜，王献花，等.重度妊娠高血压综合征患者剖宫产围手术期护理［J］.河北中医，2016，38（2）：294-295.

［8］冯向荣，邱丽，聂然，.中医药治疗高血压病临床研究［J］.上海医药，2016，37（4）：31-32.

To Investigate the Effect of Acupoint Application of the Quality of Life of Patients With Hypertension of Phlegm Dampness Type

CHEN Xian The Second Internal Medicine-Cardiovascular Department，Chinese Medicine Hospital of Changzhou City，Changzhou Jiangsu 213003，China

Objective To analyze the acupoint application in patients with phlegm dampness type hypertension after impact on patients'quality of life.Methods 80 cases of patients with January 2015 to December 2015 in our hospital treatment of phlegm dampness type hypertension，divided into study group and control group of 40 cases in 40 cases.Patients in the control group were given routine nursing，the research group was given acupoint application therapy，and the quality of life score and blood pressure changes of the two groups were observed.Results After treatment，the BP score，SF score，RE score，MH score and GH score of the study group were higher than those in the control group，P＜0.05，the difference was statistically significant.The improvement of systolic and diastolic bloodpressure in the study group were better than that in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The method in patients with phlegm dampness type hypertension treated by acupoint sticking therapy for treatment，can effectively improve the quality of life score of patients，patients with lower systolic blood pressure and diastolic blood pressure，improve the clinical symptoms of patients.

Acupoint application，Hypertension，Quality of life，Phlegm dampness，Nursing

R473

A

1674-9308（2016）23-0256-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.163

江苏省常州市中医医院心内二科，江苏 常州 213003