MRI在胃肠道间质瘤诊断中的应用分析

杨浩

MRI在胃肠道间质瘤诊断中的应用分析

杨浩

目的 分析MRI技术诊断胃肠道间质瘤疾病的价值。方法 选择胃肠道间质瘤疾病的患者86例，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组行常规CT检查，观察组行MRI检查，比较检测结果。结果 观察组研究对象胃肠道间质瘤病情的误诊率和漏诊率低于对照组；影像学检查操作时间短于对照组；胃肠道间质瘤疾病术前检查结果与术后病理学证实结果的符合率高于对照组。结论 MRI在胃肠道间质瘤诊断中价值显著。

MRI；胃肠道间质瘤；诊断

胃肠道间质瘤指除胃肠道之外平滑肌瘤和神经鞘膜瘤的间叶源性肿瘤类疾病，以往在临床上多数情况下将其归入平滑肌肿瘤的范畴［1-2］，随着病理学免疫组化及分子生物学应用技术的不断进步和发展，人们对胃肠道间质瘤疾病的相关方面的研究也正在不断的深入［3-4］。本文分析MRI诊断胃肠道间质瘤的价值，具体如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

在2013年12月～2014年12月选择我院收治的术后病理学检查证实为胃肠道间质瘤的患者86例，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组患病时间1～16个月，平均（7.2±3.5）个月；男25例，女18例；体重43～74 kg，平均（53.2±6.4）kg；年龄42～86岁，平均（54.7±4.8）岁；观察组患病时间1～18个月，平均（7.4±3.8）个月；男26例，女17例；体重45～76 kg，平均（53.1±6.7）kg；年龄45～83岁，平均（54.9±4.5）岁。两组患者相关指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

在检查开始前患者需要禁食8 h左右，扫描操作开始前30 min应该通过口服途径给予等渗温水1 500 ml左右，使患者的胃肠处于充盈状态。对照组采用常规CT技术进行病情检查，选择我院现有的多层螺旋CT机，帮助患者取仰卧位，扫描操作的范围应该从隔顶至耻骨联合水平位置，扫描的层厚及层距水平均应该设定为5 mm，层厚和间距水平也均设定为5 mm，采用1.25 mm层厚薄层进行重建，并实施多平面重组处理，重点对病灶与周围邻近结构之间的关系进行观察，首先实施常规平扫操作，然后实施双期动态增强扫描操作，采用高压注射器经肘静脉注入90 ml浓度水平为300 mg/ml的非离子型造影剂碘海醇，速率水平控制为3.0 ml/s，分别于造影剂注射后的30 s和70 s两个时间点开始进行扫描操作，所有的扫描检查均应该保证患者在平静状态下进行屏气［5］。采用MRI技术对观察组患者在术前进行病情检查，采用我院现有的MRI扫描仪，扫描操作的主要序列包括T2 FSE、脂肪抑制序列、DWI、LAVA/VIBE 3DT1，对动态增强扫描及多平面成像情况进行对比观察，为了降低图像采集过程中的操作时间采用短TR时间和加翻转角［6］。

1.3观察指标

选择两组胃肠道间质瘤疾病术前检查结果与术后病理学证实结果的符合率、病情的误诊率和漏诊率等3项内容作为观察指标。

1.4统计学方法

统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1胃肠道间质瘤疾病术前检查结果与术后病理学证实结果的符合率

对照组术前检查结果与术后病理学证实结果的符合率为72.1%；观察组术前检查结果与术后病理学证实结果的符合率为93.0%，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1　两组患者胃肠道间质瘤疾病术前检查结果与术后病理学证实结果的符合率比较

2.2病情的误诊率和漏诊率

观察组研究对象胃肠道间质瘤病情的误诊率和漏诊率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者病情的误诊率和漏诊率比较［n（%）］

3　讨论

CT和MRI均是临床上应用较为广泛的对胃肠道间质瘤疾病实施诊断的影像学技术，主要在于上述两项技术可以准确显示肿瘤的生长方式，确定肿瘤病灶的发生部位，对肿瘤的具体形态、大小、分布范围进行显示，对肿瘤内部的坏死、囊变、出血等病变的情况进行充分的反映，对与周围组织器官之间的关系、有无转移、肿瘤良、恶性的判定都具有非常重要的意义［7］。同时，MRI技术可以进行多平面成像，以便能够对肿瘤病灶的全貌有更加系统的了解，在对肿瘤的发生部位、与周围结构的关系、对于肝脏、淋巴结转移情况进行显示方面具有更大的优势［8］。

［1］梁建芳，郑绘霞，肖虹，等.胃肠道间质瘤病理诊断新进展［J］.世界华人消化杂志，2010，18（1）：58-64.

［2］杨显金，陈佳慧，杜江，等.胃肠道间质瘤的诊治现状与进展［J］.中国普外基础与临床杂志，2014，21（8）：1040-1045.

［3］郑育聪，李健丁，张瑞平.胃肠道间质瘤的影像学研究进展［J］.世界华人消化杂志，2010，18（1）：49-53.

［4］陈立民，姚艳艳，黄艳贞，等.胃肠道间质瘤的诊治：附100例报告［J］.中国普通外科杂志，2014，21（10）：1266-1269.

［5］宋晓丽，方一，吴正阳，等.MSCT评价胃肠道间质瘤的恶性程度［J］.中国医学影像技术，2014，28（10）：1870-1873.

［6］张华，李锡林，候勤明，等.多层螺旋cT双期扫描对胃肠道间质瘤的诊断［J］.实用放射学杂志，2011，27（3）：401-413.

［7］刘永军，郭晶晶，吴钢，等.胃间质瘤术后复发和转移的预测及治疗［J］.腹部外科，2013，26（6）：394-397.

［8］CSC0胃肠间质瘤专家委员会.中国胃肠间质瘤诊断治疗共识（2011版）［J］.临床肿瘤学杂志，2011，16（9）：836-844.

Application of MRI in the Diagnosis of Gastrointestinal Stromal Tumors

YANG Hao Radiology Department，Nanyang Cancer Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

Objective The value of MRI technology in the diagnosis of gastrointestinal stromal tumors.Methods 86 cases of gastrointestinal stromal tumor，randomly divided into the control group and the observation group，each of 43 cases.Routine CT examination was performed in the control group，observation group MRI check，comparative test results.Results The misdiagnosis rate and missed diagnosis rate of gastrointestinal stromal tumor in observation group were lower than that in control group，imaging check operation time is shorter than the control group，the coincidence rate of preoperative examination and postoperative pathologic examination of gastrointestinal stromal tumors was higher than that ofthe control group.Conclusion The value of MRI in the diagnosis of gastrointestinal stromal tumors was significant.

MRI，Gastrointestinal stromal tumor，Diagnosis

R445

A

1674-9308（2016）23-0040-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.024

河南省南阳市肿瘤医院放射科，河南 南阳 473000