高职《中药调剂学》模块化教学改革探析※——澳大利亚TAFE学院培养模式的启示

李妍　刘帅　李卫飞　李向日　李飞　杜红

（北京中医药大学中药学院，北京100029）

高职《中药调剂学》模块化教学改革探析※
——澳大利亚TAFE学院培养模式的启示

李妍刘帅李卫飞李向日李飞杜红*

（北京中医药大学中药学院，北京100029）

TAFE学院模式是以澳大利亚为代表的人才培养模式。TAFE学院采用模块化的课程设计，且具有很强的层次性与灵活性，既满足了学生的个性化需求又满足社会对人才的需求，为我国高职院校学分制课程改革提供了有益的经验和启示。本文通过借鉴澳大利亚TAFE学院模块化课程教学体系的内涵及优势，探讨把模块式课程教学的思路应用到高职《中药调剂学》教学改革中，为高等职业教育改革做有益的探索。

澳大利亚；TAFE学院；模块化教学；高职教育；中药调剂学

1　高职教育及存在的问题

高职教育是我国在新的社会经济条件下出现的新的教育形式，既不等同于普通高等教育，又有别于一般的职业技术教育。高职教育是为生产第一线培养高等技术应用型人才，以培养职业能力为基础的教育体系。高等职业教育的发展，关系到整个社会主义建设的全局，具有重要的战略意义。

然而我国现有的职业教育存在很多问题。教学内容存在过分强调理论的倾向，多重“学历”轻“能力”［1］，有些院校照搬学科型大学的模式，仅仅只是内容的删减或课程的叠加，没有真正培养技术应用能力，而且教学内容陈旧，滞后于现代科学技术的发展，课程体系不合理，课程体系仍然是“基础课——专业基础课——专业课”的“老三段”或变相的“老三段”。学生学习了很多用处不大的理论知识，而实际工作能力并没有得到很好的训练，使高职教育脱离生产实际和就业需要，造成高职毕业生就业率偏低［2］。专业设置以市场需求为导向尚未完全形成，学生面临所学未用、所用未学的现象比较突出［3］，高等职业教育面对社会需求存在诸多不适应和困惑，现有的学科教育模式和课程组织体系等已无法适应现代高职教育发展的需求。为满足经济、科技和社会发展的目标要求，必须根据高职教育的培养目标和高职教育教学规律，重新探索和构建高职教育教学模式，以适应高职教育教学的需要，办出特色高职教育。

1　在专业设置上应以市场需求为导向

高等职业教育坚持面向区域经济建设主战场，面向生产、服务与管理第一线，按市场需要，从实际职业岗位出发，确定专业设置；在教学设计上，以培养职业能力为宗旨，改变老师讲课为主、学生听课为辅的单一的授课方式，增加多元化的授课形式，以学生为中心提高学生的学习兴趣；在课程模式上，理论和实践并重。尤其重视实践教学，强调动手、动脑和手脑并用，强调学研产训结合。充分利用学校、企业、社会培训部门、科学研究机构的教育资源，办学模式上强化“校企合作”，在教学培训上加强“工学结合”使社会有关部门广泛参与将实际职业环境带入教育境之中，让学生在真实的职业环境中顶岗实践，以培养其动手能力；在师资队伍上，向“双师型”方向发展。建设一支高素质的“双师型”师资队伍，是保证高等职业教育人才培养质量的关键；在学生质量评估上，改变一次性终结理论测试，分为理论与实践能力两部分，增加考核方式与次数，分阶段进行考核。作为培养高级技术和技能应用性人才的高等职业教育，要适应新时期经济社会发展，就必须改革和创新人才培养模式。本文以高职中药调剂学这门课程为代表探索其存在的具体问题及相应的教学改革方法。

2　澳大利亚TAFE学院培养模式及启示

TAFE即技术与继续教育（Technica1And Further Education）的简称，TAFE学院模式是以澳大利亚为代表的人才培养模式，是一种国家框架体系下以产业为推动力量的、政府、行业与学校相结合，以学生为中心进行灵活办学的、与中学和大学进行有效衔接的，相对独立的、多层次的综合性人才培养模式，也是澳大利亚十年制义务教育后政府投资主办的最大的职业教育与培训组织。经过近三十年的动态发展过程，TAFE学院已经成为澳大利亚教育体系中的重要支柱。目前，全澳州共有85个TAFE学院和1132个校区，每年有近十分之一的澳州人接受TAFE的培训与教育［4］。

澳大利亚的职教模式：这一职教模式也被看作是以行业为主导、以能力为基础的职业教育体系。澳大利亚的职业教育系统极具活力。通过阅读分析相关文献，可以归纳出几大办学特色：①政府支持，制度管理完善，职业教育和培训与职业资格认证国家一体化管理，这些为职业教育的持续健康发展提供强有力的保障。②以能力为本，以学生为中心，强化实践性教学环节。能力本位的培训，教学中采用开放的课程，灵活的学习方式，以学生为中心的教学环节，学生在真实的工作场所中增进职业能力，强调一切教学活动都以学生职业技能的提高为目的。③师资队伍素质高，专兼结合。TAFE学院对教师的要求非常严格，TAFE学院任教的教师，一般都有3年以上的实践工作经验；TAFE学院注重对教师和教学质量的评估，每年对教师进行定期考核，决定是否续用。一些专业性和技能性较强的课程，学院会根据实际需要到各行业的岗位上聘请一些兼职教师，以确保学校所授课程与技术发展相吻合。④模块化课程教学体系，重视实践课程及对学生专业技能的发展。TAFE学院课程开发的主要依据是国家培训包，TAFE学院在培训包指导下，根据实际情况选择专业方向并进行模块化课程设置。模块化课程设置灵活多样，课程种类繁多，短小实用，这样既保证了学生必须具备专业知识面广的要求，又符合了循序渐进的原则，有利于学生分阶段逐步充分消化每门课程的知识。在课程设计中重视实践课及对学生专业技能的发展，使培养的职业技术人才满足工作岗位对劳动力的技能要求。

澳大利亚TAFE学院办学模式有许多有益的经验和特点，学习和借鉴TAFE的办学经验，这对于发展我国的高等职业教育将产生积极的影响。TAFE学院采用模块化的课程设计，把课程分为种类繁多、灵活多样的小课程，采用的模块化课程教学体系，使学生循序渐进、分阶段逐步学习消化每门课程的知识。把澳大利亚TAFE学院模块式课程教学应用到高职中药调剂学教学改革中，探索一条符合课程及专业需要，并在长期的教育教学实践中形成行之有效的教学模式。

3　中药调剂学特点及面临的问题

中药调剂学是研究中药药剂的调配、发售及服用等相关理论知识与操作技术的一门学科，是一门中医药学的理论与实践高度结合的综合应用性课程，与中医学、中药学、中药商品学、中药鉴定学、中药炮制学、中药方剂学、中药制剂学等学科均有重要联系。中药调剂学遵循以“市场需要的人才”培养为导向。通过学习课程，使学生能熟练进行中药调剂各工序的操作，胜任中药调剂岗位的具体工作任务。通过本课程的学习，学生要掌握中药标准、饮片质量鉴别、中药处方调配、中药配伍与禁忌、中药合理用药等基础知识。并开展“模拟药店”的实训教学，加强中药调剂技能审方、计价、配方、复核、发药、汤剂制备、饮片质量鉴别等的训练。同时熟悉中药调剂的相关法律法规，调剂人员的职责与道德规范，中药调剂室的基本设施及工作制度，了解中药的临方炮制与制剂及中药贮藏与养护的技术，以达到提高《中药调剂学》教学的目标。

中药调剂学作为一门理论与实践高度结合的综合应用性课程，然而在实际的教育教学中也存在很多问题，导致课程教学与实际工作需要存在一定的差距，达不到教学目的。具体表现如下：（1）实践教学课时不足。相比于传统的注重理论教学轻视实践操作的高分低能的教育模式，中药调剂学采取了理论知识和实践技能相结合的教学方式。然而受限于教学条件的限制，在实际授课中仍然以理论讲授为主，学生实践课时不足甚至没有，造成学生实际操作能力不足，对一些与临床实践比较密切的章节内容理解和记忆起来比较困难。（2）课程设置不够合理。中药调剂与中医临床紧密联系，是确保用药安全有效的重要环节。一个合格的中药调剂人员，需掌握中药性状辨识技术、中药临床炮制技术、中药处方审核技术、中药处方应付技术、中药发药交待技术、中药临床煎煮技术、中药调剂供应技术、中药采购管理技术、中药贮存养护技术等一系列关键技术［5］。现有的中药调剂学课程包含了所涉及的必备基础知识，如中药材的鉴别、中药炮制、中药调剂、中成药销售、中药的贮存保管与养护等内容，课程中必备知识所占比重较大，但新颖和前沿性不够突出，缺少中药调剂管理信息平台、小包装中药饮片的应用、免煎颗粒的应用等内容，实际操作内容更少。这就造成实际培养的学生专业素质和动手能力略显不足，从而影响了人才培养的质量。采用整合的能力观，通过对职业，岗位进行系统分析，确定知识、能力和素质结构，以此来设计、开发课程、合理安排实践教学。（3）教学方法不够新颖多样。中药调剂学是实践性较强的一门学科，内容繁杂、零散，涉及了中医学、中药学以及法规管理等多个领域的知识，不论是教和学都有一定的难度［6］。因此让学生在课堂上有兴趣地、主动积极地学习本门课程的知识是十分重要的。传统教学模式多以老师课堂教学为主，把书本知识按照大纲要求细致耐心的讲授给学生，这种“灌输式”应试教育方法只注重知识传授，缺乏丰富有趣的教学方法和灵活多样的实践教学，往往导致学生学习兴趣不高，课堂上注意力不够集中，学习效率较差，对知识的传授很难达到目标要求。（4）成绩考核制度落后。考核是一种价值判断，具有导向性、激励性和评价性的功能。我校中药调剂学课程的考核方法还是传统的笔试考核方法。笔试考核方法侧重于对学生理论知识和记忆能力的考核，实践能力的考核未被体现。对学生的成绩考核就仅仅体现在那几张试卷的成绩上，这与高等职业教育以培养高等技术应用型人才为根本任务不符。传统落后的考核制度无法激励学生积极主动去提高动手能力和实际操作能力，新的综合素质、技能、知识“三位一体”的综合考核评价方式亟需引入。所以高职中药调剂学这门课程需要进行教学改革，让每个学生都具有很好的理论与实践操作能力，让通过这门课程培养的人才都可以很好的满足企业及社会的需要。

4　 TAFE学院模块化课程教学在高职中药调剂学教学改革中的应用和探索

4.1构建专业模块的课程设置TAFE的专业、课程设置都非常的灵活，并与行业的需求保持同步，课程以模块化设置为主。借鉴TAFE的模块教学法，在中药调剂学课程安排中，根据循序渐进不断深入的原则结合专业对应的具体工作岗位，把课程涉及的所有基础知识和实践操作拆分为不同的子模块单元，每个子模块均自成一体，设置有学习目标、案例解析、实训操作及考核要求等。根据课程要求的不同，每一子模块课程分别在不同的场合完成，比如教室、实验室、实训基地、企业等。每一子模块学完可单独考核。在课程内容设置时要充分参考企业的需求，与行业的需求保持同步；重视实践课程的开发及教学；摒弃一些无使用价值的课程内容，突出其针对性和实用性，保证学生能在有限的学习时间里学到必需的、实用的、先进的专业知识。

中药调剂学是一门实操和应用性很强的专业课程，是培养中药师、执业药师、中药调剂员等的重要课程之一。中药调剂工作是一项专业性、技术性很强的工作，因此在模块化课程设置中，要给予基础知识的实践技能以同等重要的地位，在实践中提高能力、巩固知识。根据中药调剂工作任务及课程实施过程，中药调剂学课程可分为以下几个子模块课程，具体见表1。

表1　模块的课程设置

4.2改革教学方法重视实践教学TAFE学院的服务对象是以学生为主，教学非常重视对学生的职业能力培养。课堂上以学生为中心、以训练为主要活动，通常采用个性化的教学方式。在教学方法和实际授课中，我国高职院校多以单向传授知识为主，教学以教师为中心而不是学生。教师在课堂上讲，学生坐在下面听，这种教学方法很难促进学生能力培养与个性发展。因此在教学方法上，要强化学生的主体作用，教学要以学生为中心，强调教师和学习者的互动和协作关系。教学过程注重课堂教学形式的灵活性和学生的参与性，在课堂教学中引入包括多媒体、专家讲座在内的多种授课形式，课程中设置专题讨论，小组合作等引导学生积极讨论和发言，使学生有更好的学习兴趣和热情。课堂中引入模拟药房、药师患者情景模拟、案例分析、参观企业等，使学生在自身实践参与中把理论知识转化为实践技能，并加深对所学知识的理解。

TAFE学院强调以能力为本位，在以技术技能培训为本位的目标定位下，构建了其具有显著高职特点的教育形式［7］，对实践教学环节尤为重视，旨在让学生在真实的工作场所中提高职业能力。该学院具有完善的校内实习、实训基地，在理论教学与实践教学方面，强调两者的结合。在中药调剂学课程安排及模块化课程设置中，给予基础知识的实践技能以同等重要的地位，在实际教学和实践环节中不流于形式，而是切切实实的做好实践教学。为学生创造好的实践条件和氛围，使学生在每个课程子模块中都能得到专业技能的实践机会，在技能训练和动手操作中得到老师的精心指导。实践教学使学生在实践中掌握技能，提高能力，巩固知识，为他们日后走向工作岗位打下了坚实的基础。

4.3实施多元化的课程评估手段考核是一种价值判断，具有导向性、激励性和评价性的功能。学生的能力与素质的发展在一定程度上取决于考核评价模式是否科学合理。我们现行的高职考核结构简单，且重视终结性考核，多以一两次书卷考试分数作为学生的最终成绩，难以测评学生的综合素质。TAFE院校的课程考核评估以能力为本位，具有合理完整的体系。学生完成学习任务后，先进行自我评价，认为达到要求时再由教师进行考核、评定。TAFE学院对学生的考核方式采用理论考试、实践考核、作业、项目报告、现场演示、报告展示、口试等多种形式［8］。这样的教学考核方法能够更全面地反映出学生的真实成绩，而且实践性考核的比重大于理论性考核。

现有中药调剂学课程的考核方法还是传统的笔试考核方法，这种考核方法强化学生对理论知识的记忆能力，缺乏实践能力的考核。借鉴TAFE学院多元化教学评估手段，中药调剂学课程要改革原有的考核方法，建立和实施多元化的课程评估手段。

在评价内容上，综合考核基础知识和实践操作能力，把课程每个子模块涉及的重要知识和实践教学均作为考核的内容，笔试和实践操作并重。两种考核方式的结合将更能反映学生的真实能力，同时也能促进教学方法的改进。考核时机多元化，加强学习过程中的多次考核与评价，不以期末考试作为评判学生成绩的唯一标准。中药调剂学课程被拆分为不同的子模块单元，每个模块单元均自成一体，设置有学习目标、案例解析、实训操作及考核要求等。按照这些模块单元进行教学，在完成每个模块单元的教学、实践后，根据学生的实际掌握状况，选择适当的时间进行模块单元的考核。所有模块单元的考核成绩总和，作为最终的考核成绩。在过程考核中，根据不同学生的情况，考试可以随时随地进行，次数可多可少，但考核要求不降低。最后可以实施双证制［2］，把毕业证和职业资格证作为对学生毕业的基本要求，鼓励学生获取毕业证的同时获得相关行业的职业资格证。

中药调剂工作是一项复杂而严谨的专业性、技术性很强的工作，临床中药调剂质量的好坏，直接关系到中医临床治疗效果和用药安全以及病患者的生命安危［9］。中药调剂学是中医药学的重要组成部分，是培养医院和药房中药调剂人员专业能力和技能的重要课程。受我国药学教育的专才培养模式的影响，国内院校中药调剂学的教学仍偏重于理论而轻实践。学习澳大利亚TAFE学院的培养模式，把其模块化课程教学体系的思路应用到实际的课程教学中，为中药调剂学教学改革做有益的探索和实践。

［1］陈会琼.职业教育一体化模块式教学改革探索［J］.化工职业技术教育，2006（4）:10-12.

［2］龚丽.我国高职教育人才培养模式存在的问题与对策研究［D］.重庆：西南大学，2008.

［3］谢留枝.如何解决当前中国职业教育中存在的问题［J］.经济研究导刊，2015（6）:240，274.

［4］于雷.澳大利亚TAFE办学模式及其借鉴［J］.辽宁高职学报，2001（1）:19-24.

［5］胡颖森.澳大利亚TAFE学分制课程特点探析［J］.职业技术教育，2012（8）:92-95.

［6］翟华强，王燕平，金世元，等.中药调剂关键技术体系构建思考［J］.中国中药杂志，2012（16）:2487-2489.

［7］李向日.中药调剂学教学方法初探［J］.中医教育，2010（1）:56-57.

［8］卢艳，黄日强.澳大利亚TAFE学院办学特色及其对我国高职教育的启示［J］.黄河水利职业技术学院学报，2010（2）:55-58.

［9］冯果，刘文，李江，冯勇.《临床中药调剂学》对学生中药调剂职业技能的培养［J］.贵阳中医学院学报，2011（6）:18-19.

LI Yan， LIu ShUai， LI Weifei， LI Xiangri， LI Fei， Du Hong*
（School of Traditional Chinese Medicine， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China）

TAFEinstitutes mode1is rePresented by the Austra1ian ta1ent training mode1.TAFEinstitutes using modu1ar curricu1um design，and has a strong hierarchica1and f1exibi1ity，both to meet the student's individua1needs and meet the socia1demand for ta1-ents，Provided a usefu1exPerience and en1ightenment for China's vocationa1institutes credit system of curricu1um reform.Through referring to the connotation and advantages of Austra1ian TAFEmodu1e curricu1um teaching system，We discussed the modu1ar curricu-1um teaching idea Which is aPP1ied to vocationa1traditiona1Chinese medicine disPensing teaching reform，and did a usefu1exP1oration for reform of higher vocationa1education.

Austra1ia；TAFEinstitutes；modu1ar teaching；higher vocationa1education；traditiona1Chinese medicine disPensing

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.09.003

1672-2779（2016）-09-0007-04

北京中医药大学校级优秀教学团队中药炮制学（No：XJTD1401-1402-7）

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（本文编辑：张文娟本文校对：张文娟2016-02-15）