血清IL-4、IL-17浓度和IgE水平与儿童哮喘的相关性及顺尔宁的疗效研究

邓焕明（广东省佛山市三水区人民医院儿科　佛山　528100）

血清IL-4、IL-17浓度和IgE水平与儿童哮喘的相关性及顺尔宁的疗效研究

邓焕明（广东省佛山市三水区人民医院儿科佛山528100）

目的：分析探究血清IL-4、IL-17浓度和IgE水平与儿童哮喘的相关性及顺尔宁对其的临床疗效。方法：2014年3月～2015年11月，我院接收儿童哮喘患者50例，按照住院时间顺序依次编号，前25例接受常规治疗，为对照组，另25例在对照组的基础上加入顺尔宁片，为试验组，比较两组临床有效率及治疗前后血清IL-4、IL-17浓度和IgE水平。结果：两组经过治疗，临床症状基本得到改善，试验组总有效率（92.00%）明显高于对照组的总有效率（48.00%），试验组的血清IL-4、IL-17浓度和IgE的变化幅度较对照组大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对儿童哮喘，顺尔宁有较好的临床效果，血清IL-4、IL-17浓度和IgE水平，与儿童哮喘发生及发生的次数有关。

血清IL-4 IL-17浓度 IgE水平 儿童哮喘 顺尔宁

支气管哮喘是我国常见的呼吸系统疾病，多发于儿童中，近年来，此病的发病率较高，引起此病的原因多种多样，空气中的烟雾粉尘、大气的污染等都会刺激发病，人们经常吸烟也会造成发病率的增加［1］，临床上表现为咳嗽、咳痰、经常气喘。我院为了研究顺尔宁对儿童哮喘的临床疗效，做了临床试验，现报道如下：

1　资料与方法

1.1临床资料：2014年3月～2015年11月，我院接收儿童哮喘患者50例，按照住院时间顺序依次编号，前25例为对照组，包括男性15例，女性10例，年龄3～11岁，平均年龄（6±1.56）岁；另25例为试验组，包括男性10例，女性15例，年龄4～10岁，平均年龄（7±2.03）岁，两组均不存在其他相关疾病，不存在试验用药过敏史，均被诊断为哮喘，精神状态良好，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：向本院医学伦理办公室提交试验申请，获批后向患者及其家属详细讲解试验目的及过程，在征得患者同意的前提下开展试验。给予对照组常规治疗，主要有补液、吸氧等措施，注射糖皮质激素（华中药业股份有限公司，国药准字H42021507）。试验组在对照组的基础上口服顺尔宁片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字H20120364），每天服药一次，剂量为4mg，在睡觉前服用［2］。

1.3疗效评定标准：比较试验组以及对照组临床总有效率进行判定。显效：临床症状得到控制，咳嗽、咳痰现象消失，几乎不会发生哮喘。好转：大部分临床症状得到控制，咳嗽、咳痰有了一定的缓解，可通过药物控制哮喘发生的次数。无效：临床症状没有缓解，情况加重［3］。总有效率=显效率+好转率。也可根据血清IL-4、IL-17浓度和IgE的变化情况进行判定。

2　结　果

2.1比较试验组以及对照组的临床疗效：试验组总有效率（92.00%）明显高于对照组的总有效率（48.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　试验组以及对照组临床总有效率［n（%）］

2.2两组治疗前后血清IL-4、IL-17浓度和IgE水平的变化情况：试验组的血清IL-4、IL-17浓度和IgE的变化幅度较对照组大，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2　试验组及对照组治疗前后的IL-4、IL-17浓度和IgE水平的变化对比（±s）

表2　试验组及对照组治疗前后的IL-4、IL-17浓度和IgE水平的变化对比（±s）

组别　例数　时间　IL-4（pg/mL）　IL-17（pg/mL）　IgE（Kn/L）试验组25对照组25治疗前治疗后治疗前治疗后164.55±13.58 130.85±12.95 163.48±15.82 148.52±10.65 69.41±10.65 35.82±11.59 69.66±10.02 52.23±10.54 548.32±52.14 258.15±51.26 561.52±51.98 389.21±40.52

3　讨论

支气管哮喘是常见呼吸道疾病，外界因素和自身因素都会导致此病的发生，近年来，研究哮喘炎症主要针对人体的淋巴，Th1、Th2细胞在患者发病时，平衡能力失调，Th2细胞分泌的IL-3、IL-4等细胞影响B细胞的活化，临床显示，哮喘病的患者IL-17的表达能力明显增强，故血清IL-4、IL-17浓度和IgE水平与儿童哮喘密切相关，能够影响儿童哮喘的发生次数［4］。

从本研究结果来看：试验组总有效率（92.00%）明显高于对照组的总有效率（48.00%），试验组的血清IL-4、IL-17浓度和IgE的变化幅度较对照组大，差异存在统计学意义（P＜0.05）。笔者认为：对于儿童哮喘传统上使用糖皮质激素和支气管扩张技术治疗，但临床显示其发病率及死亡率仍较高，顺尔宁在阻断受体方面效果显著，从而降低哮喘发生的概率。顺尔宁能够改善儿童的肺功能，是临床上治疗哮喘较为理想的药物，对激素的抵抗力较强，不良反应发生率较低［5］。本次试验结论与邓焕明的观点相似。

综上所述，对于儿童哮喘，我们进行顺尔宁药物治疗，临床总有效率较高，并发症较少，能够大幅度降低血清IL-4、IL-17浓度和IgE水平，减少了儿童发生哮喘的次数，建议临床推广。

［1］严鸿翔，占宏卓.沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘疗效分析［J］.临床肺科杂志，2013，18（8）：1431-1432.

［2］陈晓珍，黎金莲.顺尔宁联合吸入型激素治疗儿童哮喘疗效观察［J］.中国临床医生，2011，39（6）：45-47.

［3］王红波.顺尔宁、普米克令舒和万托林联合治疗儿童哮喘急性发作疗效观察［J］.中国临床医生，2011，39（2）：49-51.

［4］张素颖.沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘的临床研究［J］.白求恩军医学院学报，2010，8（4）：269-270.

［5］王凤.舒利迭联合顺尔宁治疗儿童哮喘疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（14）：1535-1536.

R725.6

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1672-8351（2016）02-0066-01