癌症能治愈关键在早期

高雅

癌症的发病率高、治愈率低等特点使得很多人谈癌色变。许多人用一生挣的钱，买了一张最贵的床——病床，做最不情愿的消费——医药费，这实在让人唏嘘不已。本刊特邀陆军总医院主任医师刘端祺，为广大读者普及防癌知识，教您居安思危，达到“无疾而终”、“短疾而终”。

恶性肿瘤（癌）的演变

《养生大世界》：刘主任，我国肿瘤的发病特点是什么？

刘端祺：我国肿瘤发病率属世界中等稍偏下水平，某些肿瘤有迅速上升趋势，特别是肺癌、乳腺癌、大肠癌等。尽管我国比较年轻的人群肿瘤发病率也有增加的趋势，但是目前我国的肿瘤患者仍然主要以老年人为主，45岁以下的年轻人仅占10%左右。每年有270万以上的老人确诊，180万左右死亡，而且逐年递增。因此，肿瘤问题已经成为重要的老龄问题、民生问题。

《养生大世界》：很多人都有这样的疑问：人为什么会得癌症，它是怎样一步步演变而来的？

刘端祺：正常细胞在致癌因素的内、外环境长期刺激下，逐渐形成有癌变趋势的异常细胞（异形增生细胞）。这种异常细胞在致癌因素的持续作用下，进一步衍化，即成为失控生长的癌细胞。更要命的是，癌细胞还会由原发部位向其它部位播散，转移侵犯多个脏器。

简单来说，恶性肿瘤其实就是一种可以发生转移的增殖性疾病，是一种慢性疾病。

80%以上的早癌发现于体检

《养生大世界》：很多人谈癌色变，认为得了癌症就等于死亡，根本看不到希望。您是如何看待这一观点的？

刘端祺：实际上，大多数早期癌症通过手术可以得到根除，患者可以长期存活，即所谓“手到病除，妙手回春”。目前，先进国家癌症治愈率在60%-70%左右，主要因早期癌能够治愈。比如：早期胃癌5年生存率在91%以上，早期宫颈癌10年生存率可达94%，早期乳腺癌治愈率达95%以上，大肠癌息肉顶部癌变摘除治愈率接近100%，有的“小肝癌”（肝癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米）患者手术20余年健在。

《养生大世界》：那么，我国的情况如何？

刘端祺：数据显示，我国城乡肿瘤的早期发现率都比较低。基本情况是：大中城市多在查体时偶然发现，小城市和发达农村有症状才被动发现，落后、贫穷地区即使发现也没能力治疗。目前，我国肿瘤的存活率只在20%-40%左右，大体为发达国家的一半。

《养生大世界》：我国癌症的治愈率为什么会与发达国家存在这么大的差距？

刘端祺：以美国为参照，美国的癌症治愈率已经达到68%，其中早期发现的癌症治愈率超过90%。我国癌症治愈率与美国存在差距主要是因为，美国通过筛查早期发现的癌症患者比例很大，所以治愈率也高，而我国多数癌症患者发现时已经是晚期或出现转移。其实，就晚期癌症的治疗而言，中国和美国的技术水平没有太大差异，目前的医学手段都难有作为。从根本上讲，人类战胜癌症，还是要靠早期发现，早期治疗。

《养生大世界》：既然谈到了早发现，早治疗，那么，如何提高癌症的早期发现率？

刘端祺：1个肿瘤细胞开始异常增殖，一直到现有的影像设备可发现的小瘤巢（最早期可检查到的最小肿瘤），一般需要10-30年左右甚至更长时间。所以每年做认真的防癌体检，有可能发现约70%的癌症。能够早期发现的癌症主要包括宫颈癌、乳腺癌、大肠癌、前列腺癌、皮肤癌等；可能较早发现的有食管癌、胃癌、肝癌、肾癌、肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌、膀胱癌；而不容易早期发现的癌症主要有血液系统癌症、神经系统癌症、胰腺癌、骨肿瘤等。实际上，目前在我国，80%以上的早癌发现于体检。需要说明的是，不专业的、过于简单的体检，换来的只是虚假的安全感。

由此可见，防癌远比治癌重要。最好的投资就是投资健康——预防疾病是最佳投资，预防癌症是黄金投资，以小钱防大病，不花钱也防病。

防治肿瘤的四大法宝

《养生大世界》：怎么做到“以小钱防大病，不花钱也防病”？

刘端祺：1992年，世界卫生组织在加拿大维多利亚召开了国际心脏健康会议，发表了著名的《维多利亚宣言》。宣言第一次提出了“平衡膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”健康四大基石理论，这个理论不但是当代最经典的康寿养生思想，可以预防心脑疾病、高血压、糖尿病，其实也是防治癌症的四大法宝。

健康基石之一：合理饮食，严防“病从口入”现在，全球死于营养过剩的人数开始超过营养不良的人数。中国营养协会结合中国居民的饮食特点，今年又推出了第四版《中国居民膳食指南》，同时用宝塔、餐盘和儿童计数器三种方式，形象地向广大民众进行诠释和宣传，希望引起大家大家的关注。除了在饮食中的各种营养素之间保持适当比例之外，在烹调配膳上也应当照顾老年人的生理特点。烹调方法上，蒸、煮较烧、烤、煎、炸更有益于健康；低温比高温好，可以保护许多天然营养素（特别是维生素等）不受破坏；热油冒出的“油烟”可产生强致癌物芳基胺。此外，不要食用发霉的粮油及制品（花生、大豆、面粉、植物油等）；尽量少进餐馆，少吃快餐。

健康基石之二：适量运动 运动方式要适合自己，不跟风。运动量要适中，运动形式多样化，主动运动优于被动运动（按摩、推拿等），但老年人不必排除被动运动。步行是首选运动方式：可长可幼，可快可慢，可忙可闲，无须付费，无须场地，无须陪伴。在运动时，应该遵循“三、五、七”原则，“三”即最好一次至少3公里，持续30分钟以上；“五”即一周最少运动5次以上；“七”即脉搏应该达到“年龄加心跳等于170”。

健康基石之三：戒烟限酒 吸烟已成社会公认的陋习，世界卫生组织称之为“20世纪的瘟神”，是“慢性自杀”。吸烟者的癌症死亡率比非吸烟者高2倍，重度吸烟者高达4倍以上。这一人群中的癌症患者死亡率将明显提升，尤其是肺癌和喉、咽、口腔、唇癌。此外，食道癌、膀胱癌、宫颈癌、胰腺癌、胃癌死亡率也将大幅提升。

饮酒同样有害，长期大量饮酒或酗酒，会给自身健康、家庭和社会带来不良后果。酗酒损害心血管系统、肝胆胰、大脑及周围神经系统，直接刺激口、舌、食道、胃、肠黏膜，影响进食，造成营养不良，还可能致癌。因此，我们不提倡饮酒，尤其是蒸馏酒（白酒）。但照顾到“酒文化”，最好只饮用少量发酵酒（葡萄酒、黄酒、啤酒），避免醉酒，坚决反对酗酒。

健康基石之四：心理平衡 人体每天产生3000多个癌细胞，体内广泛存在的“自然杀伤细胞”的职责是攻击、消灭癌细胞，当人的情绪低落时，“自然杀伤细胞”的威力则会下降20%以上。心情不好、忧郁、焦虑等不良情绪，会大大降低人体对于癌症的抵御能力。

《养生大世界》：看来，心情对于患癌率的影响也不容小觑啊！听说，有一类人的性格被划分为“癌性格”，他们都具有哪些特点？

刘端祺：“癌性格”的特点主要是：内向，不善或不愿表达，与人交流时逆来顺受，不善宣泄；心理失衡，表面上可以牺牲自己为别人打算，内心痛苦不情愿；情绪抑郁，好生闷气，高兴不起来；经不住事，极小的事即焦虑不安，长期精神紧张；畏难，遇事不尽力解决，后又做徒劳努力；逃避现实，害怕矛盾与竞争，以息事宁人之举求得虚假的心理平衡；有的人还有精神创伤史。

现实生活中，典型“癌性格”的人并不多见，多数人是“混合性格”，癌症患者可能“癌性格”的成分多一些。因此，不要随便给自己或别人戴上“癌性格”的“帽子”，要正视自己性格中的“癌性格”成分，学会自我调适，才能活得舒适。

《养生大世界》：最后，希望您给我们读者送上几句“养生格言”吧。

刘端祺：最后送给大家24个字和一句话吧。

24个字是：饮食清淡，坚决戒烟，适当锻炼，豁达乐观，定期体检，颐养天年。

一句话是：健康的钥匙在自己手里，最好的医生是自己。