匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的疗效

孙　强

(岫岩县妇幼保健院儿科，辽宁 岫岩 114300)



匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的疗效

孙强

(岫岩县妇幼保健院儿科，辽宁 岫岩 114300)

目的探讨匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法将110例支气管哮喘患儿按入院的先后顺序分为观察组和对照组，每组55例。2组均采用常规治疗。在此基础上，观察组加用匹多莫德口服液治疗。观察2组治疗3个月后血清lgG、lgA、lgM水平的变化及临床疗效。结果观察组总有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%(P<0.05)；观察组治疗3个月后血清lgG、lgA、lgM水平均明显高于对照组(均P<0.05)。结论采用匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘具有较好的临床疗效，可显著提高患儿机体抗体水平，值得临床借鉴。

支气管哮喘； 匹多莫德口服液； 免疫功能； 疗效； 小儿

支气管哮喘是儿科常见的变态反应性疾病，近年来其发病率呈逐年上升趋势。支气管哮喘发病原因复杂，气候变化、饮食不当、花粉、皮毛过敏等有可能诱发该病。患儿一旦患病，可出现阵发性呼吸困难、哮鸣音、咳嗽等症状。目前，临床药物治疗以糖皮质激素为主，但其伴随一定的不良反应，不宜作为儿童哮喘的主要治疗药物[1]。刘海燕等[2]研究证实，匹多莫德口服液用于治疗小儿支气管哮喘可提高治疗效果，改善患儿治疗结局。2012年3月至2014年7月，笔者采用匹多莫德口服液治疗55例支气管哮喘患儿，均取得了较好的疗效。

1　对象与方法

1.1研究对象

选择岫岩县妇幼保健院收治的支气管哮喘患儿110例，均符合小儿支气管哮喘的诊断标准[3]，排除有脏器功能障碍、药物过敏及营养不良的患儿。将110例患儿按入院的先后顺序分为2组：观察组55例，男31例，女24例，年龄2～7岁，平均(5.13±1.25)岁，病程2个月～3年，平均(19.6±5.5)个月。对照组55例，男32例，女23例，年龄2～6岁，平均(4.57±1.35)岁，病程3个月～3年，平均(19.5±4.8)个月。2组性别、年龄及病程比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

2组均采用常规治疗，包括抗原脱敏、抗病毒、止咳化痰、吸氧等治疗。在此基础上，观察组加用匹多莫德口服液(江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，批号：B1320053361)7 mL口服，1次·d-1。2组均1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3观察指标与疗效评定标准

观察2组治疗3个月后血清lgG、lgA、lgM水平的变化及临床疗效。

疗效评定标准：显效为治疗3个月后，咳嗽、气喘等症状完全消失；有效为治疗3个月后，哮喘发作次数<3次；无效为治疗3个月后，哮喘发作次数≥3次，甚至更多。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

2　结果

观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1　2组疗效的比较　例

*P<0.05与对照组比较。

观察组治疗3个月后血清lgG、lgA、lgM水平均明显高于对照组(均P<0.05)，见表2。

表22组治疗3个月后血清lgG、lgA、lgM水平的比较

组别nlgGlgAlgM观察组5515.24±0.87*3.27±0.73*2.37±0.64*对照组5513.05±0.462.18±0.381.53±0.39

*P<0.05与对照组比较。

3　讨论

近年来，随着环境的逐渐恶化，也由于临床用药不合理的现象日益加剧，小儿支气管哮喘发病率呈逐年上升趋势。另外，由于患儿免疫功能低下，易发生细菌或病毒感染，呼吸道感染概率增加[4]。

匹多莫德是一种人工合成的高纯度二肽，其具有口服后能够迅速吸收、生物利用度较高、分散度大、口感好、服用方便等优点。徐红等[5]研究认为，匹多莫德对儿童哮喘控制有一定的作用，并可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性，提高其趋化性；促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖，使免疫功能低下时降低的辅助性T细胞(CD4+)与抑制性T细胞(CD8+)比值升高，恢复正常；通过刺激白细胞介素-2和γ-干扰素来促进细胞免疫反应[6]。匹多莫德的主要作用不是直接抗菌或抗病毒，而是通过增强机体自身的免疫功能，从而达到治疗效果[7]。王德才[8]报道，在常规治疗的基础上，采用匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘效果显著，能够明显改善患儿症状，提高患儿机体免疫功能。本研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，治疗3个月后血清lgG、lgA、lgM水平均明显高于对照组(均P<0.05)，提示采用匹多莫德口服液治疗支气管哮喘可提高患儿抗体水平以及治疗效果。

[1]唐欣.匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘病48例的临床疗效探析[J].中国实用医药，2015，10(17)：146-147.

[2]刘海燕，杨旭东，侯伟.匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的临床疗效[J].临床肺科杂志，2014，19(4)：619-621.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组慢性咳嗽协作组，《中华儿科杂志》编辑委员会.中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南：2013年修订[J].中华儿科杂志，2014，52(3)：184-188.

[4]蔡幸生，朱勇斌，林丽爱，等.丙种球蛋白联合匹多莫德预防小儿哮喘复发前瞻性研究[J].中华全科医学，2011，9(6)：843-844.

[5]徐红，滕懿群.孟鲁司特联合匹多莫德对支气管哮喘患儿的疗效及肺功能的临床研究[J].中国现代医生，2014，52(19)：32-34，38.

[6]王福文，徐前，赵秋红，等.匹多莫德对儿童哮喘控制的影响研究[J].中国妇幼保健，2015，30(20)：3430-3431.

[7]丁莲富.脱氢表雄酮治疗哮喘的研究进展[J].南昌大学学报：医学版，2013，53(9)：94-97.

[8]王德才.匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘的临床疗效[J].中国卫生产业，2014，11(26)：131-132.

(责任编辑：胡炜华)

2015-10-26

R725.6； R974

A

1009-8194(2016)05-0057-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2016.05.022