重组人脑利钠肽用于心肌梗死所致心力衰竭患者的临床研究

张稳远（秦皇岛市抚宁区中医医院，河北 秦皇岛 066000）

重组人脑利钠肽用于心肌梗死所致心力衰竭患者的临床研究

张稳远
（秦皇岛市抚宁区中医医院，河北 秦皇岛 066000）

目的 探讨心肌梗死所致心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽对生活质量的影响。方法 选取我院2014年7月～2016年1月收治的心肌梗死所致心力衰竭患者233例作为研究对象，将患者随机分为研究组117例和对照组116例。对照组采取硝酸甘油治疗方案，研究组采取重组人脑利钠肽治疗方案。比较两组的效果和生活质量评分。结果 两组总有效率分别为97.44%、71.55%，研究组较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 心肌梗死所致心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽对生活质量的影响效果显著，值得应用。

心肌梗死；心力衰竭；重组人脑利钠肽；生活质量

心肌梗死所致心力衰竭属于内科临床上多发的心脏性疾病。心肌梗死所致心力衰竭患者心肌功能严重障碍，病情发展较快，症状较严重。随着病情的快速发展，导致患者出现呼吸衰竭、低血氧症和肺水肿等严重并发症［2］。心肌梗死所致心力衰竭患者的心功能指标异常，丧失自理能力，生活质量低下［3］。有研究称，重组人脑利钠肽对心肌梗死所致心力衰竭患者的心功能和生活质量改善作用较好［4］。本研究将心肌梗死所致心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽对生活质量的影响汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年7月～2016年1月收治的心肌梗死所致心力衰竭患者233例作为研究对象，按照随机抽取的方式分为研究组与对照组。研究组117例，男58例，女59例；年龄48～79岁，平均年龄（61.5±3.2）岁；其中，合并糖尿病29例，合并高脂血症22例，合并高血压56例。对照组116例，男56例，女60例；年龄47～78岁，平均年龄（61.3±3.4）岁；其中，合并糖尿病31例，合并高脂血症21例，合并高血压54例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组按5 μg/（kg·min）的起始剂量给予硝酸甘油，视患者病情逐渐增加至50 μg/（kg·min），静脉滴注，1次/d。研究组采取重组人脑利钠肽治疗，按1.5 μg/kg的起始剂量静推新活素，以0.0075 μg /（kg·min）剂量持续泵注3天。

1.3观察指标

比较两组的效果和生活质量评分。

1.4判定标准

显效：病症显著好转，生活质量提高；有效：临床病症好转，生活质量改善；无效：临床病症无好转，生活质量较低。生活质量评分高的患者，临床效果好。总有效率=显效+有效+无效。

1.5统计学方法

经SPSS 9.0软件处理所有数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1效果比较

两组总有效率分别为97.44%、71.55%，研究组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组效果对比 ［n（%）］

2.2生活质量评分

研究组的生活质量评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　生活质量评分比较（±s，分）

表2　生活质量评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别n　RE　SF　MH　GH　PF研究组 117 88.9±4.7*89.4±5.3*89.1±4.5*86.3±5.4*89.2±6.3*对照组 116 70.3±3.6　71.4±4.9　73.2±2.7　62.5±4.3　68.4±2.9

3　讨 论

心肌梗死所致心力衰竭是临床上多发的心脑血管疾病发展的终末期［5］。近年来，心肌梗死所致心力衰竭患者的发病人数日趋增多，据统计，中老年人是心肌梗死所致心力衰竭发病的主要人群［6］。心肌梗死常导致心力衰竭的发病机理较复杂，给患者心肌功能造成的障碍较大。针对心肌梗死所致心力衰竭患者心肌功能的改善方式的研究成为当前医学界的焦点研究。目前，临床上现有的报道发现，心肌梗死所致心力衰竭患者给予硝酸甘油的远期疗效欠佳［7］。重组人脑利钠肽能够发挥利尿、使心室重构得到抑制等作用，对心肌梗死所致心力衰竭患者脏器的保护性和对心功能的改善作用较好，患者生活质量得到提高［8］。本研究心肌梗死所致心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽对生活质量的影响探讨发现，重组人脑利钠肽更有利于改善生活质量。

综上所述，心肌梗死所致心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽对生活质量的影响效果显著，值得应用。

［1］陈海鹏.重组人脑利钠肽治疗急性型心肌梗死合并心力衰竭疗效及预后研究［J］.系统医学，2016，1（2）：1-3，6.

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［3］钟培东，黄志华，廖新学.重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及其对循环内分泌的影响研究［J］.中国民康医学，2013，25（10）：31-66.

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［5］万 埝，夏 豪.重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效meta分析［J］.职业与健康，2015，31（2）：221-224.

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［7］柳美玲，边云飞.静脉注射重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的急性血流动力学效应的研究［J］.大家健康（中旬版），2014（1）：27-28.

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本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.09.059.02