文/杨璞
屁股大未必好生养
文/杨璞
民间常说“屁股大好生养”,所谓好生养,其实说的是顺产的难易度,顺产难易要看骨盆内的宽度及斜度,骨盆的出口要比较宽,这些从外观上很难看出来。
屁股大的人,有些并不是骨盆宽,只是臀部脂肪比较多,这种情况对顺产分娩非但没有任何帮助,甚至有负面影响。美国奥斯汀大学的研究发现,当“腰臀比”在0.6~0.7之间的时候,女性的生育能力最强,一旦腰围大于臀围,这个优势便失去,而且一些慢性疾病,比如糖尿病、高血压等就找上门来。
南京市中西医结合医院妇产科主任刘德佩介绍,屁股大不一定骨盆宽,大家一般看到的女性臀部大,不排除是脂肪组织较为丰富造成的“假象”,如果是这样,妊娠期高血压、胎儿体重过大等概率还会相对更高。骨盆的出口大小及形状对分娩的难易影响很大,它与子宫收缩力及胎儿构成了分娩的三要素。在解剖学上,女性骨盆如果是宽而浅的话,就利于胎儿通过。有的孕妈妈骨盆深而窄,骨盆前后径相对长,胎儿就不易分娩出来。
除非有明显的畸形,我们一般不能只从外形就准确地判断骨盆的大小。因此孕妈妈怀孕后一定要做产前检查,实际测量骨盆的大小,必要时还需用X线来准确地测量骨盆的情况。
骨盆出入口大对顺产是有一定的好处的,但骨盆相对狭窄的女性,也不必过分担心。除了骨盆大小之外,影响顺产的因素还有很多。比如,宝宝体重、胎位、孕妈体能以及孕妈的年龄等等都是有直接关系的。产力、产道这些因素会直接影响顺产过程,其中产道分为硬产道和软产道。硬产道便是骨盆了。子宫下段、宫颈、阴道及外阴属于软产道,当软产道发生病变如子宫肌瘤、宫颈炎等都有可能导致孕妇难产。