希森美康XS系列血细胞分析仪维修案例解析

朝洛蒙　刘宇静　郑嘉羽

希森美康XS系列血细胞分析仪维修案例解析

朝洛蒙①刘宇静②*郑嘉羽②

XS系列血细胞分析仪；维修；故障分析

日本希森美康公司设计生产的多个系列的血细胞分析仪，以其优越的性能及人性化的设计在同行业中拥有极高的占有率。其中XS系列机型在微量血领域显示了卓越性能，只需20 μl静脉血，即可对24项血常规进行检测，另外还有4项研究参数，能够有效地得出患者从血液性状反映出的病情，在解决婴幼儿、化疗患者，尤其是新生儿、早产儿采血困难的问题显示了优势。故在血常规检验中，这一系列仪器承担了大量的工作量。

工作量大的背后是故障的产生，XS机型有强大的故障自判断能力，仪器通过自身的传感器，在其运转过程中实时或者在固定时间段进行测量，得到压力、位置等信息，初步判断故障原因，并给予解决方案。维修人员则可根据这些信息查找原因，修复仪器。

1　故障案例一

1.1故障现象

仪器报HGB错误，结果中与血红蛋白有关的项目打横杠。

1.2故障分析

（1）血红蛋白检测部得出的空白转换值＜50或＞12000。

（2）血红蛋白检测部得出的标本转换值减去空白转换值＜-50或＞3600。

①内蒙古民族大学附属医院医学工程部 内蒙 通辽 028000

②陆军总医院医学工程科 北京 100700

1.3故障处理

（1）对于第一种报警原因，调整HGB转换值到3000±300即可，如图1所示。

图1　HGB空白转换值调整示意图

（2）对于第二种报警，首先要看结果数据中空白转换值是否正常和稳定。空白转换值不稳定的原因为：①RBC/HGB混匀室未排空，可能是RBC/HGB混匀室过滤器有堵塞或SV2号电磁阀问题，清除RBC/ HGB混匀室过滤器上的异物或更换SV2号电磁阀可排除故障；②RBC/HGB混匀室加稀释液不够，可能是左边1 ml隔膜泵问题，同时也有可能是稀释液加样管路中有异物导致，更换左边1 ml隔膜泵或冲洗稀释液加样管路可排除故障；③HGB检测部接头或其本身有问题，则需要插、拔HGB检测部接头或更换HGB检测部。

标本转换值不正常或不稳定，其原因为：①如同时伴有RBC结果不稳定，考虑是否是右边1 ml隔膜泵问题，可更换隔膜泵做实验；②如RBC结果稳定，先看SLS试剂有无问题，是否正常加入了RBC/HGB混匀室，需更换SLS试剂，检查SLS试剂的加样管路，再看是否HGB检测部本身有问题；③空气泵老化，提供压力不稳，更换空气泵可解决问题；④控制隔膜泵吸引、泵出试剂的SV29/30号电磁阀故障，需要更换此电磁阀。

2　故障案例二

2.1故障现象

标本结果中淋巴和单核细胞数值很低，接近于零，散点图中看不到淋巴细胞和单核细胞的分布，如图2所示。

图2　无淋巴和单核细胞散点图与正常散点图对比示意图

2.2故障分析

观察标本结果发现，异常样本FSC-X的灵敏度比正常样本的低，FSC代表标本通过Flowcell时经激光照射，采集到的前向散射光强度，其值的大小反映了通过Flowcell的白细胞体积的大小。因为不同分类的白细胞体积的大小有差异，故在白细胞分类时用到这一参数。当FSC-X灵敏度偏低时，仪器得出的前向散射光强不能正确反映白细胞信息，不认为这些细胞是白细胞，因此不能在散点图上打出相应的点，结果中也无这些白细胞的值（如图3所示）。

图3　无淋巴和单核细胞标本WBC参数（上）与正常WBC参数（下）对比示图

2.3故障处理

调整FSC-X灵敏度到20左右，如果不能解决，应清洗WBC检测部，WBC反应室到Flowcell之间的管道和接头以及喷嘴等部件（如图4所示）。

图4　FSC-X灵敏度调整示意图

3　故障案例三

3.1故障现象

RBC采样错误、PLT采样错误，RBC/PLT数据异常低，有的无结果，WBC和HGB结果正常，RBC 和PLT直方图异常。经过对异常检测过程观察并发现，测RBC/PLT时，废液瓶2中无液体滴下，正常应该在2～3 s滴一滴，而测量WBC时流速正常（如图5所示）。

图5　PLT/RBC结果异常标本示意图

3.2故障分析

由于XS系列机型RBC、WBC检测共用一个鞘流注射器，WBC结果正常，而RBC/PLT结果不出，可从RBC/PLT独有通道找原因。分析电磁阀功能，如果鞘流出现问题，4号电磁阀（后鞘流产生）、5号电磁阀（前鞘流排出）、7号电磁阀（前鞘流打入）以及37号电磁阀（RBC鞘流开关）都可能是故障原因，但都更换后并不能解决问题，错误仍然出现。最后分析RBC和WBC鞘流的差别，虽然共用一个鞘压，但由于数量级的不同，WBC需要额外增加计数标本量，所以在通过检测部时，WBC的速度相对RBC要快很多，这样的不同给了鞘压的供应开关23/24号电磁阀是故障原因的可能性，而更换后确实解除了故障（如图6所示）。

3.3故障处理

更换23/24号电磁阀，故障排除。

图6　XS血液分析仪水路示意图

4　小结

上述3个故障案例表明，XS机型虽然小巧，但检测系统体系严谨，从仪器完善的软件系统中可以得到很多有价值的信息，为维修提供依据。同时由于集成化较高，共用的管路也较多，因此同样的故障表象可能存在着多种可能性，需要维修工程师有极强的观察能力，能够敏锐地察觉仪器运转的异常，从而发现故障原因，使仪器恢复正常。

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1672-8270（2016）08-0142-03 ［中图分类号］R197.39

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.08.046

朝洛蒙，男，（1976- ），大专，工程师。内蒙古民族大学附属医院医学工程部，从事医疗设备维修及采购工作。

ZJY66663030@sina.com

2015-02-12