开喉剑喷雾剂对比康复新液辅助治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察

何思俊 郑春林（福建省宁德市闽东医院儿科，福建 宁德 355000）

开喉剑喷雾剂对比康复新液辅助治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察

何思俊 郑春林
（福建省宁德市闽东医院儿科，福建 宁德 355000）

目的 对比开喉剑喷雾剂和康复新液辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效，为临床治疗疱疹性咽峡炎提供更有效的方法。方法 选取疱疹性咽峡炎患儿78例，随机分为观察组39 例和对照组39 例，全部患者给予静脉滴注抗病毒药物及其他对症处理。观察组给予开喉剑喷雾剂治疗，对照组给予康复新液治疗，观察两组患儿的有效率、热退时间、食欲恢复时间。结果 治疗5d 后，观察组有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组在退热时间、食欲恢复时间方面均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 开喉剑喷雾剂辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效更显著，值得在临床推广应用。

开喉剑喷雾剂；康复新液；疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎在儿童中发病率比较高，是一种特殊类型的上呼吸道感染，多见于柯萨奇A组病毒感染引起，也可由柯萨奇B组病毒1-5型，埃可病毒30型等感染引起［1］。好发于夏秋季，主要见于10个月～7岁的小儿，本病起病急，临床多表现为高热、咽痛、流涎、厌食等，咽充血，咽腭弓、软腭处有散在的疱疹，四周有红晕，疱疹可发展为溃疡，因疼痛明显可影响小儿进食［2］。目前，临床上暂无针对疱疹性咽峡炎的特异性疗法，主要采用抗病毒药物治疗。笔者就我院自2013 年12月至2015年6月78例疱疹性咽峡炎住院患儿分别采用开喉剑喷雾剂和康复新液辅助治疗疗效观察，并进行对比，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：取2013年12月至2015年6月收入我院儿科住院治疗的患儿78例，年龄6个月～6岁，平均2.1岁，男46例，女32例。78例患儿随机分为观察组和对照组，每组各39例，两组性别、年龄、临床表现等一般情况均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准［3］：诊断疱疹性咽峡炎需符合以下6个条件：①年龄小于7岁，于夏秋季发病，临床多表现为高热、咽痛、流涎、厌食等；②病变部位仅限于咽峡部；③查体咽充血，咽腭弓、软腭处有散在的疱疹，4周有红晕，偶可见溃疡；④实验室检查血白细胞数正常或降低；⑤未触及局部淋巴结肿大；⑥血清柯萨奇病毒A组特异性IgM抗体阳性。

1.3治疗方法：两组患者均全部给予静脉滴注抗病毒药物治疗、口腔护理，高热不退时给予布洛芬退热；惊厥时给予止惊处理；对于进食困难、脱水的给予相应的营养及水分补充，观察组给予开喉剑喷雾剂（儿童型）（国药准字Z20025142，贵州三力制药股份有限公司）喷于患处，每次适量，每天3次；对照组给予康复新液（国药准字Z51021834，四川好医师攀西药业有限责任公司）口服，每次口服1～3 mL，每天3次。3～5 d为1个疗程，观察1个疗程后两组退热时间、食欲恢复时间。

1.4疗效判断。显效：患儿3 d内体温恢复正常，食欲恢复，疱疹消退，症状明显好转；有效：患儿体温5 d内恢复正常，食欲好转，无进食哭闹明显；无效：治疗5 d后，患儿体温仍反复，进食仍哭闹明显。

1.5统计学方法：用SPSS18.0进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。取P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患儿在热退时间、食欲恢复时间比较：两组比较差异有统计意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者在热退时间、食欲恢复时间比较

2.2两组患者治疗效果方面比较：具有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗效果方面比较

2.3药物方面不良反应：对照组有2例服药后出现反胃、恶心，观察组未见明显不良反应。

3　讨 论

疱疹性咽峡炎是儿科特殊的上呼吸道感染，主要分布咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上，一般不累及颊黏膜及齿龈。患儿主要表现为发热、吞咽困难、哭闹不止，给我们家庭带来极大的困扰，因目前暂无特异性治疗，一般应用抗病毒药物治疗，国内许多文献已证实开喉剑喷雾剂及康复新液在疱疹性咽峡炎治疗的效果，笔者通过平常实践，发现开喉剑喷雾剂在疱疹性咽峡炎治疗效果更明显。

开喉剑喷雾剂（儿童型）：为喷雾剂，味甜、微苦、微麻，有薄荷的清凉感，主要成分为八爪金龙、山豆根、蝉蜕、薄荷脑；其中八爪金龙又名开喉箭，为紫金牛科紫金牛属植物百两金，主要是根和叶入药，由于炎症早期毛细血管通透性增高会导致渗出和水肿，八爪金龙对这一过程有很好的抑制，并具有抗炎和散瘀消肿的作用［4］。现代医学研究：八爪多龙提取物异香豆素中岩白素，具有抗炎、抗病毒作用，可提高巨噬细胞的吞噬作用，促进肿瘤坏死因子、IL-6及IFN-γ等炎性因子的清除［5］。山豆根为越南槐的干燥根及根茎，用于清热解毒、消肿止痛。其含有大量的生物碱，研究显示生物碱有抑菌消炎作用，兴奋网状内皮系统，使吞噬细胞增多，具有提高机体免疫力的作用［6］。蝉蜕则含有高含量甲壳质蛋白质、L-缬氨酸（L-valine），γ-氨基丁酸、酪氨酸（tyrocine）及谷氨酸等，具有较强的免疫抑制及抗过敏作用［7］；薄荷由薄荷脑提取而成，使深部血管收缩并具有凉感，从而达到止痛、止痒及消炎的作用。康复新液：为淡棕色液体，气微腥臭，味甜。为美洲大蠊干燥虫体提取物，可内服、外用，主要用于：淤血阻滞、胃、十二指肠溃疡、外伤、溃疡、瘘管等，具有养阴生肌、通利血脉作用，对于表皮细胞生长、肉芽组织增生及黏膜毛细血管增生都有促进作用，可消除炎症水肿，改善创面血液循环；促进创面坏死组织脱落，加速机体创面组织修复。

开喉剑喷雾剂有折叠喷头，可深入口腔直接喷于患处，操作方便且无明显异味，患儿依从性好，观察组无明显不良反应；康复新液为口服液，因小儿服药配合性差，加之伴有咽痛、吞咽困难，口服治疗依从性偏差，且味甜，对小婴幼儿刺激较大，容易引进呕吐等不良反应。本研究显示，开喉剑喷雾剂在疱疹性咽峡炎治疗中的退热时间、食欲改善时间及有效率方面均明显高于康复新液，有明显差异性统计学意义，且无明显不良反应，值得临床推广。

［1］ 胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2005:807.

［2］ 魏珉，王丹华，董梅.儿科诊疗常规［M］.北京:人民卫生出版社，2004:178.

［3］ 殷华克.干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察［J］.医学理论与实践，2015，28（8）:1041-1042.

［4］ 邓金煜，邓婕，凌燕，等.开喉剑喷雾剂应用于儿童复发性口腔溃疡的疗效评价［J］.中外医学研究，2014，12（27）:13-14.

［5］ 胡定国，黄振塔，叶纪拓，等.单磷酸阿糖腺苷针结合开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎前瞻性研究［J］.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2015，23（3）:182-185.

［6］ 郝彩虹，李晓菊，姜燕，等.开喉剑喷雾剂（儿童型）及黄栀花口服液治疗手足口病疗效观察［J］.河北医药，2015，37（13）:1976-1978.

［7］ 李红，鄢素琪，邓玉萍，等.喜炎平注射液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察［J］.中国医院药学杂志，2014，34（11）: 923-926.

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1671-8194（2016）22-0209-02