当归补血加味汤治疗老年难治性胃溃疡的临床探讨

赵春华（黑龙江省建三江人民医院，黑龙江 富锦 156300）

当归补血加味汤治疗老年难治性胃溃疡的临床探讨

赵春华
（黑龙江省建三江人民医院，黑龙江 富锦 156300）

目的 探讨当归补血加味汤治疗老年难治性胃溃疡的疗效。方法 选取2015年1月～2016年1月本医院收治的老年难治性胃溃疡患者50例作为研究的对象，给所有患者使用当归补血加味汤药治疗，一段时间后，观察患者的疗效。结果 经过治疗，大多数患者的疗效比较好，治疗有效率达到了92%，患者治疗前后的病情变化明显。结论 对老年难治性胃溃疡采用当归补血加味汤治疗，疗效比较好，值得大力推广使用。

老年患者；难治性胃溃疡；当归补血加味汤

老年性胃溃疡指的是60岁以后发病的胃溃疡，老年人年纪大，情绪一般比较低沉，免疫功能差，这些原因导致他们的胃黏膜屏障被削弱，幽门螺杆菌和解热镇痛药的侵袭因素会出现增强，所以就比较容易患上胃溃疡。一般情况下，十二指肠溃疡进行8周正规治疗，胃溃疡进行12周的正规治疗，之后患者的溃疡依然没有被治愈的，被称作是难治性胃溃疡。随着我国人口老龄化不断加剧以及人民生活习惯的变化，老年难治性胃溃疡的患者数量在不断的增加。此次研究选择了来本医院治疗的老年难治性胃溃疡患者50例，对其使用当归补血加味汤的治疗方式，并对治疗前后的情况进行对比，以此来探究当归补血加味汤对老年难治性胃溃疡的疗效，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月本医院收治的老年难治性胃溃疡患者50例作为研究的对象，其中男31例，女19例，年龄60～83岁，平均年龄为（69±7.9）岁，所有患者都经过消化内镜和病理方面的检查，证实是良性的胃溃疡，而且之前都按照正规的西药治疗方法进行了12个月的治疗。

1.2 方法

患者均进行当归补血加味汤治疗，药方为：当归6 g、生黄芪30 g、 生蒲黄10 g、生白术12 g、 陈皮9 g、黄连3 g、 枳实6 g、生姜2片、麦芽15 g、大枣6 g。煎药时加水400 m L，泡30 m in，用武火把药煮沸以后再用文火煎熬20 m in，煎好之后，取出汁液，然后再使用以上的方法煎一次。最后把两次煎熬的药液混合，空腹喝下。

1.3 观察指标

通过观察患者的溃疡以及症状变化情况来判断疗效，分为显效、有效、无效三种，总有效率=显效率+有效率。

2 结 果

对比治疗前后，可以看出患者的病情有明显的好转，当归补血加味治疗的有效率达到了92%。见表1。

表1 治疗前后疗效对比

3 讨 论

近年来我国的人口老龄化越来越严重，由于社会节奏的加快，人们的生活习惯也发生了很大的变化，人们在社会中承受的压力也越来越大，同时，胃溃疡的发病率也在快速的上升［1］。据相关报道，老年性胃溃疡的病因主要和长期大量喝酒、抽烟等不好的一些生活习惯、使用非甾体类抗炎药、幽门螺杆菌的感染等方面有关系［2］。长期大量的吸烟可以使胃黏膜的血流量减少，对胃黏膜的前列腺素合成造成比较严重的影响，使胰腺对碳酸氢盐的分泌功能受到抑制，提高胃蛋白酶和胃酸的分泌量。酒精可以直接对胃黏膜产生损害［3］。老年患者在此病基础上，常会合并有心脑血管方面和风湿方面的疾病，可能会常年服用非甾体抗炎药，非甾体抗炎药一种非类固醇激素类的，可以清除肿胀、疼痛、四肢僵直和炎症的药。它可以对胃黏膜前列腺素产生抑制所用，从而使胃黏膜前列腺素对胃黏膜的保护作用被破坏，导致患者的溃疡症状很难完全愈合［4］。老年人的神经末梢痛感相对比较迟钝，大部分患者感受不到腹部的疼痛，并且这些患者大多会有长期心血管疾病、脑血管疾病等消化系统以外的慢性病，这就会为临床治疗带来一定的难度［5］。贫血症状是老年难治性胃溃疡中的一个常会出现的并发症，它是由于溃疡长期的慢性失血导致的，会产生局部胃黏膜出血，胃黏膜发炎等症状，对患者溃疡情况加重，严重影响患者的健康恢复。中医上认为，胃溃疡属于胃脘痛、嘈杂泛酸等范畴，病因大多是患者情志方面内伤、受到外部因素的侵袭、 饮食劳倦等。这些因素导致患者的脾胃受到损伤，产生 肝气横逆犯胃、 胃失和降、 胃气壅滞等情况。肝主疏泄的功能，可以调节全身的气机，如果肝失疏泄就会出现气的升发不足，气机疏通以及发散无力，因此气机不顺畅，出现少腹、胸胁等胀痛和不适感。胃失和降，是胃的通降功能受到损伤，可能导致患者出现胃脘胀痛、泛酸、呕吐等症状。胃气壅滞在大部分情况下，会有胃气上逆的情况。当归补血加味汤中的 生黄芪可以增强人体的免疫力，治疗脾胃气虚［6］。当归可以补血活血、润滑肠胃、通便，可以有效的改善老患者的贫血症状。生白术可以健脾，护肝脏和防止四氯化碳引起的肝糖原减少的作用，消除患者饮食劳倦等方面情况。生蒲黄有止血作用，可以活血化瘀破血消肿，陈皮可以通胃健脾、降逆止呕、燥湿化痰，对患者的症状有很好的缓解作用。枳实和陈皮以及生姜共同作用可以治疗胸痹，呼吸短促，胸中气塞，呕吐哕逆，心下硬满 等症状。黄连有清热解毒的功效，能够避免因诸药过热使患者产生不良症状，大枣和麦芽可以健脾胃、疏肝等。这些药物在共同作用下，可以对老年难治性胃溃疡进行全方位的治疗。

在本次研究中，选取老年难治性胃溃疡患者50例做为研究对象，对其进行当归补血加味汤的4个月治疗，结果表明，治疗的有效率达92%，患者各方面的症状都有明显的好转，有大部分患者已经基本康复。综上所述，老年难治性胃溃疡使用当归补血加味汤疗效非常显著，值得去大力推广，并弘扬传统中医文化。

［1］ 李素娟.当归补血加味汤治疗老年难治性胃溃疡临床观察［J］.中医学报，2012，12：1657-1658.

［2］ 谢 华，李 东，徐福明.老年胃溃疡患病的相关影响因素［J］.中国老年学杂志，2012，32（01）：132-133.

［3］ 张树红，谷海玲.当归多糖的药理作用及现代临床应用研究［J］.社区医学杂志，2014，12（10）：77-78.

［4］ 范永田，李德川，徐新亚.当归补血汤联合化疗对中晚期大肠癌术后患者免疫功能的影响［J］.中华中医药学刊，2013，31（12）：2844.

［5］ 柳东青，宋吉波，姜玉庆，张海婷，张艳红.老年胃溃疡151例临床及内镜分析［J］.临床荟萃，2001，16（03）：126.

［6］ 贾笑强，李永慧.老年胃溃疡160例特征分析［J］.陕西医学杂志，2016，45（01）：58-59.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.15.151.02