消渴益肾汤治疗糖尿病肾病的疗效分析

徐玉伟（黑龙江省建三江人民医院，黑龙江 富锦 156300）

消渴益肾汤治疗糖尿病肾病的疗效分析

徐玉伟
（黑龙江省建三江人民医院，黑龙江 富锦 156300）

目的 分析消渴益肾汤治疗糖尿病肾病的疗效。方法 选取2014年7月～2015年7月于本院就诊的糖尿病肾病患者46例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各23例。对照组采用控制血糖、血压、调节血脂等常规治疗，观察组患者采用常规方式+消渴益肾汤治疗，对比两组患者疗效，并对比两组患者治疗前、后肾功能指标。结果 两组患者疗效对比结果表明，观察组总有效率91.30%疗效优于对照组总有效率60.87%；对比两组患者肾功能指标，观察组患者肾功能指标（Cysc）改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用消渴益肾汤治疗糖尿病肾病，可取得较满意的疗效，对于改善患者肾功能状况非常有利，值得大力推广。

消渴益肾汤；糖尿病；肾病；疗效

随机选择我院就诊的糖尿病肾病患者46例为本次研究对象，根据分组采用不同的治疗方法分析疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2015年7月于本院就诊的糖尿病肾病患者46例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各23例。观察组男16例，女7例，年龄50～72岁，平均年龄（61.5±3.5）岁；对照组男13例，女10例，年龄52～78岁，平均年龄（66.5±2.5）岁。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组西医治疗。内容有：①控制血糖、血压、调节血脂；②健康教育；③运动治疗；④饮食治疗。持续治疗3个疗程，共6周。

观察组中药+西药。西药与对照组选用的药物相同。中药治疗选用消渴益肾汤进行治疗。将黄 芪30 g，党参30 g，熟地15 g，山萸肉15 g，山药30 g，丹皮10 g，泽泻10 g，白花蛇舌草30 g，益母草30 g，鬼箭羽20 g，枸杞子15 g，地龙15 g，仙灵脾10 g入药，依据患者症状可联合肾俞穴外敷活肾散治疗。肾俞穴外敷活肾散配方：川椒24 g，红花15 g，防风24 g，麻黄20 g，桂枝24 g，细辛15 g，艾叶25 g，制乳香15 g，制没药15 g，冰片2 g，加水煎煮，口服，2次/d服用，连续服用2个月（1个疗程）［1］。

1.3 疗效判定标准

①疗效：显效：无显著性临床症状，且实验室各项指标无异常（处于正常范围内）；有效：临床症状得以缓解，且实验室各项指标有改善；无效：各项指标均无变化（或出现升高）。②肾功能改善情况（肾功能指标变化）。总有效率=显效率+有效率［2］。

1.4 统计学方法

通过统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

采用不同方式治疗后，观察组总有效率91.30%；对照组总有效率60.87%。观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

2.2 两组患者肾功能指标对比

两组患者肾功能指标相较于治疗之前，BUN（尿素氮）指标无显著变化（P＞0.05）。Cysc指标（胱抑素C，血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂）有显著变化，观察组肾功能指标改善情况优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者肾功能指标对比（

表2 两组患者肾功能指标对比（

组别　　时间　BUN（mmol/L）　Cysc（mg/L）观察组　　治疗前　5.50±1.50　0.99±0.50治疗后　5.35±1.50　0.81±0.30对照组　　治疗前　5.45±1.30　0.97±0.50治疗后　5.40±1.50　0.83±0.30 t　--　0.003　0.791 P　--　0.911　0.000

3 讨 论

糖尿病肾病，简称DN。该病属于糖尿病微血管并发症。一般会出现尿白蛋白排泄率升高、进行性肾功能丧失症状［3］。该病症是糖尿病代谢紊乱和血液流变学及血流动力学的改变造成的，基于肾小球基底膜增厚从而致使患者肾小球硬化，肾功能受到损害。从该病的发病机制来看，中医观点认为，患者有肾气亏虚症［4］。

在临床治疗中，一般会采用控制血糖、血压、调节血脂等常规治疗方式治疗。以中医的理论分析，应选用益肾汤加持治疗，该汤药中有黄芪、党参、熟地、山萸肉、山药、枸杞子、仙灵脾等药材，有健脾益气、补肾填精的功效。而汤药中的黄芪可保护糖尿病患者肾脏，同时，还有抗肾纤维化的作用；当中的丹参、鬼箭羽、地龙、益母草是清利湿热、泻降相火、敛阴涩精、溶栓抗凝的良药。另外，配以活肾散治疗，可进一步提升疗效，达到健脾补肾、活血化瘀、利湿清热解毒的目的。

本次研究主要分析了消渴益肾汤治疗糖尿病肾病的疗效，其结论表明，观察组总有效率91.30%与对照组总有效率60.87%相比，应用消渴益肾汤治疗的患者疗效更优。另外，为了进一步探究疗效，本次研究将两组患者肾功能指标进行了对比，两组患者肾功能指标都有不同程度改善，但观察组患者Cysc改善情况明显更优（P＜0.05）。由此可见，渴益肾汤有助于治疗糖尿病肾病，提升患者疗效。

综上所述，将渴益肾汤用于治疗糖尿病肾病中，治疗有效率较高，可有效改善患者肾功能状态。

［1］ 张兆和，林祖辉，张征宇.健脾益肾降浊法治疗糖尿病肾病的临床疗效观察［J］.中国全科医学，2014，06：703-705.

［2］ 戴晓霞，姜艳丽，肖 扬，王 敏，裴 慧，吴 冰，徐 丹.益肾清热通络汤治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，27：4145-4146.

［3］ 毛晓琴.消渴保肾汤治疗糖尿病肾病的临床疗效及对肾功能改善的影响［J］.四川中医，2015，07：52-54.

［4］ 段立焦.益肾汤口服联合活肾散外敷治疗糖尿病肾病的疗效［J］.糖尿病新世界，2015，18：26-28.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.15.148.02