综合护理干预对心脑血管患者康复质量的影响

屈 霞（河南省南阳市西峡县人民医院，河南 南阳 474550）

综合护理干预对心脑血管患者康复质量的影响

屈 霞
（河南省南阳市西峡县人民医院，河南 南阳 474550）

目的 对心脑血管患者给予综合性护理干预，观察该护理模式对于患者康复质量的影响，以为临床提供护理依据。方法 选取本院2015年2月～2016年1月收治的心脑血管患者162例作为本次的观察对象，并按照随机分组法将其分为观察组和对照组，各81例。对照组患者在治疗的过程中给予常规的护理方法，观察组患者实施综合性护理干预措施，对比观察两组患者的康复情况。结果 观察组患者的Barthel（日常生活能力指数）、躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能及QOL（生活质量）总分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合性护理干预在心脑血管患者中具有很高的应用价值，通过对患者给予多方面的护理能够显著改善其症状及不良情绪，能够有效促进患者的康复，且能够显著提高患者的康复质量，值得在临床中推广应用。

综合护理干预；心脑血管疾病；康复质量；应用价值

心脑血管疾病既包括心脏血管疾病又包括脑血管疾病，成为影响人类身心健康的重大疾病之一。该病好发于中老年人群，其发病率随着人们生活水平的提高及老龄化速度加快而逐渐增加。一旦发病将对患者的正常生活及工作带来极大的困扰，且严重影响了患者的生活质量。因此，要想保证患者的疗效，提高生活质量应实施有效的护理，从多方面对患者进行干预［1］。本院近两年对心脑血管患者在治疗的过程中给予了综合性的护理干预，现选取具体的病例，并与常规的护理模式进行了对比分析，将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年2月～2016年1月收治的心脑血管患者162例作为本次的观察对象，其中男100例，女62例，年龄61～85岁，平均年龄为73岁。所有患者均符合心脑血管疾病的诊断标准，并在入院后进行检查得以确诊。疾病类型：原发性高血压45例，脑梗死患者49例，冠心病、心绞痛患者68例。将其按照随机分组原则分为观察组和对照组，各81例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对两组患者均给予常规的心脑血管疾病常规治疗，所用药物主要包括硝苯地平、辛伐他汀、阿司匹林肠溶片、脑心通等。且对照组在治疗的过程中对患者进行常规的护理指导，观察组患者在常规治疗的基础上实施综合性的护理措施，主要包括以下几点：

1.2.1 基础护理

患者入院后首先对其资料进行详细的收集与整理，了解患者的疾病史，协助患者进行身体的综合性检查与评估。同时，根据患者表现出的不同症状制定出合理的护理计划。向患者介绍住院环境及主治医生的情况，将患者安置在环境良好的病室内，保持病室内的空气清新，做到定时的通风换气，使患者在一个安静舒适的环境中接受治疗。

1.2.2 心理护理

心脑血管疾病一般都病程较长、治疗时间长、效果不明显，且需要长期坚持服药，部分患者常因此产生程度不一的不良心理反应，孤独感、失落感较强，心绪不稳定，抑郁程度大，对于疾病的治疗产生不利的影响。因此，对于患者应进行及时的心理护理及疏导，入院后主动迎接患者，并向患者介绍这一系列疾病的治疗方法及坚持服药的重要性。了解患者在治疗中的情绪变化，耐心倾听患者的内心感受，赢得患者的信任，使其能够将内心的情绪发泄出来，以一种乐观的心态接受并配合治疗，从而保证康复效果。另外，根据患者的文化水平进行疾病健康知识宣教工作，使患者及家属掌握好并发原因及血糖、血压的监测方法，并使患者在平时能够形成良好的生活方式。

1.2.3 饮食护理

根据患者的情况为其制定出有个性化的膳食计划，指导患者科学合理地进食，尤其是糖尿病及高血压患者，要严格根据自身的情况饮食，注意食物的多样化，增加患者的食欲。保证饮食中脂肪及盐分的摄入量，不宜过多或过少。同时，指导患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。

1.2.4 运动护理

对于心脑血管患者给予一定的运动指导，安排一定的运动量是非常必要的。根据患者的不同疾病类型进行有针对性的指导，同时结合患者的爱好选择适宜的运动项目，可选择慢跑、快走来调节患者的血压、血脂，并对控制体重有很好的效果。另外，在进行运动的过程中应注意运动的强度，应遵循循序渐进的原则，以免运动过度多患者造成不良的影响。

1.2.5 出院指导

告知患者出院后仍坚持良好的生活习惯并进行家庭护理，告知家属要为患者制定出良好的护理计划，并对患者进行为期3个月的随访，了解患者的护理情况及恢复程度，根据患者的恢复情况调整护理计划。

1.3 统计学方法

使用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的Barthel（日常生活能力指数）、躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能及QOL（生活质量）总分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组各指标评分比较

表1 两组各指标评分比较

各指标　　观察组　　对照组Barthel指数　44.12±16.01　25.32±16.23躯体功能　48.21±0.61　23.16±0.32物质功能　33.46±0.62　13.25±0.68心理功能　30.63±0.42　12.39±0.47社会功能　26.12±0.46　21.32±0.24 QOL总分　137.55±0.59　56.74±0.62

3 讨 论

目前，心脑血管疾病是影响人类身心健康的重大疾病，其发病原因是多方面的。多项研究表明，与患者的年龄、遗传因素、饮食习惯、生活方式、运动情况等有密切的关系［2-3］。因此，在对患者进行治疗的过程中，应从多方面下手，给予综合性的护理干预，以改变患者的不佳心理情绪，形成良好的生活习惯。本研究观察组患者采取综合性的护理干预，主要包括基础护理、饮食护理、运动护理、心理护理及出院指导，使患者及家属认识到要想提高生活质量必须正确认识疾病，以积极乐观的心态接受治疗，规范自己的日常行为。结果在Barthel指数、躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能及QOL评分方面均优于常规护理的对照组。

综上所述，综合性护理干预在心脑血管患者中具有很高的应用价值，通过对患者给予多方面的护理能够显著改善患者的症状及不良情绪，能够有效促进患者的康复，且能够显著提高患者的康复质量，值得在临床中推广应用［4-5］。

［1］ 曾立平.护理干预对心脑血管疾病的影响［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015 （08）：45-46.

［2］ 连萍红.优质护理对脑卒中患者依从性和生活质量的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，（22）：114-115.

［3］ 王晓虹，张 秋，王玉珍.规范化康复护理对颅脑损伤及脑卒中患者日常生活活动能力的积极作用［J］.吉林医学，2014，（27）：56-57. ［4］ 刘娟英.护理干预对脑血管疾病病人康复效果影响的研究［J］.世界最新医学信息文摘，2015（92）：67-68.

［5］ 汤莉娜.综合护理干预对冠心病患者SF-36评分、自我效能、认知度及社会支持的影响研究［J］.现代中西医结合杂志，2016，（11）：245-246.

本文编辑：吴宏艳

R473.12

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ISSN.2095-6681.2016.15.099.02