中西医结合治疗心脏病术后心律失常的效果观察

红 岩（ 新疆 塔城市人民医院 中医科， 新疆 塔城 834700）

中西医结合治疗心脏病术后心律失常的效果观察

红 岩
（ 新疆 塔城市人民医院 中医科， 新疆 塔城 834700）

目的 分析心脏病术后心律失常应用中西医结合疗法的疗效。方法 抽取2014年2月～2016年1月我院接收的心脏病术后心律失常患者74例。按照数字抽签法原理，分成实验组与对照组，各37例。实验组采用中西医结合疗法，对照组采用西医疗法。观察两组不良反应发生情况，比较疗效的总有效率。结果 从不良反应发生率上看，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组疗效的总有效率为97.3%，对照组为83.78%。实验组明显高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心脏病术后心律失常应用中西医结合疗法，可增强疗效，缩短患者病情痊愈的时间。

心律失常；中西医结合疗法；应用效果；心脏病术

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2014年2月～2016年1月我院收治的心脏病术后心律失常患者74例作为研究对象。以数字抽签法原理为依据，分为实验组与对照组，各37例。实验组男20例，女17例；年龄23～74岁，平均年龄（46.8±2.9）岁；心脏病病程2～14年，平均病程（4.1±0.6）年；室性早搏12例；频发室上性早搏18例；心房颤动7例。对照组男21例，女16例；年龄23～75岁，平均年龄（46.9±3.1）岁；心脏病病程2～16年，平均病程（4.3±0.7）年；室性早搏14例；频发室上性早搏15例；心房颤动8例。两组心律失常类型、文化水平与病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1实验组采用中西医结合疗法

具体可分为：（1）西医治疗。主要包括：口服胺碘酮（抗心律失常）；扩张血管；应用强心以及利尿等药物；抗血小板聚集。（2）中医治疗［1］。给予患者自拟中药汤剂，方剂组成成分：黄芪30 g、茯苓15 g、丹参15 g、大枣6枚、党参30 g、淫羊藿15 g、干姜10 g、炙甘草15 g、白术10 g、附子6 g、肉苁蓉10 g、当归10 g、桂枝15 g、生地黄30 g、川芎6 g、麦冬10 g。用药方式：加清水煎煮，取汤汁200 m L，于早晚2次分服。1剂/d。

1.2.2对照组采用西医疗法

本组西医治疗的内容与实验组相同，两组均连续治疗1个月。

1.3 临床观察指标

观察两组病情变化，统计不良反应发生者例数，并作相应的对比分析。

1.4 疗效判定标准［2］

本研究疗效的判定等级分4级，分别是：治愈，头晕与胸闷等症状彻底消失；心电图检查提示正常。显效，头晕与胸闷等症状部分消失；心电图检查提示基本恢复正常；心房纤颤亦或者是心动过速消失。有效，头晕与胸闷等症状明显改善；心电图检查提示有改善趋势；心房纤颤亦或者是心动过速发作频率的降低率＞50%。无效，症状无变化；心电图检查提示未改善。总有效率计算方法：治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学分析

本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组不良反应的分析

实验组不良反应发生者共5例（13.51%）；对照组不良反应发生者共7例（18.92%）。差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组不良反应的对比分析 ［n（%）］

2.2 两组疗效的分析

实验组总有效率为97.3%。对照组总有效率为83.78%。实验组疗效的总有效率明显高于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组疗效的对比 ［n（%）］

3 讨 论

综上所述，心脏病者在接受手术治疗之后极易出现心律失常并发症，使得其病情加重，严重影响预后。目前，常规西医疗法是心脏病术后心律失常者的主要治疗手段，但研究发现，此法的应用效果并不理想，无法起到帮助患者有效控制病情的这一目的。中医学中，心律失常属于“惊悸”等范畴，病因主要有2个，分别是：脏腑阴阳失调；久病劳倦［3］。故，临床医师在对该疾病患者进行治疗时，还需遵从三原则，即：复脉固脱；补气固本；活血祛瘀。本研究所用自拟中药汤的君药为黄芪和党参，两者兼具补益气血以及扶正固本的功效；臣药为附子和干姜，前者辛甘，能补火助阳，后者辛温，可回阳通脉；佐药包括白术、炙甘草、生地黄、桂枝、当归、大枣和淫羊藿等，其中生地黄能滋阴和营，桂枝能通阳化气，当归能调经润燥，炙甘草能养心安神，白术能健脾益气，淫羊藿能补肾精［4］。诸药合理配伍，可起到安神定季、益气养血与活血化瘀的作用。

本研究，两组不良反应发生率比较（P＞0.05）。实验组疗效的总有效率为97.3%，对照组为83.78%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，中西医结合疗法用于心脏病术后心律失常中，疗效显著，值得临床借鉴。

［1］ 夏铁崖.中西医结合治疗心脏病术后心律失常的分析［J］.医学信息，2014，（1）：475-475.

［2］ 孙 亮，丁 进.急诊老年人心律失常533例临床分析［J］.现代中西医结合杂志，2010，19（1）：54-55.

［3］ 畅晓燕.自拟中药方治疗快速型心律失常56例疗效观察［J］.云南中医中药杂志，2011，32（12）：45-46.

［4］ 唐 彬，张 磊，张俊麒，等.赵淳教授中西医结合救治严重心律失常经验［J］.云南中医中药杂志，2011，32（6）：5-8.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.15.050.02