中医推拿导引治疗膝关节骨性关节炎临床应用价值

纪松林（黑龙江省九三农管局大西江农场医院，黑龙江 黑河 161448）

・中医中药・

中医推拿导引治疗膝关节骨性关节炎临床应用价值

纪松林
（黑龙江省九三农管局大西江农场医院，黑龙江 黑河 161448）

目的 观察中医推拿引导治疗在膝关节骨性关节炎中所发挥的疗效。方法 选择我院2015年2月～12月诊治的膝关节骨性关节炎患者46例为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，各23例。观察组采用中医推拿引导治疗，对照组采用西药治疗，比较两组患者的治疗疗效。结果 观察组的总有效率为91.3%，明显优于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中医推拿引导治疗膝关节骨性关节炎，可以快速缓解症状，操作简单，安全有效，相比药物治疗有着更好的治疗价值，可以推广。

中医推拿引导；膝关节骨性关节炎；价值分析

膝关节骨性关节炎是一种以疼痛为主的综合膝关节疾病，发病因素有外伤、过度劳损等原因导致的膝关节骨性退行性改变，主要分为创伤性关节炎、增生性关节炎、髌骨软化等［1］。西医治疗多采用药物保守治疗或是手术治疗，药物疗效不明显，手术治疗带有创伤性，因此寻找安全、创伤小的治疗方法非常重要。中医推拿引导治疗能够缓解患者的症状，疏经通络，在膝关节骨性关节炎的治疗中发挥了一定的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年2月～12月诊治的膝关节骨性关节炎患者46例为研究对象，患者均符合临床上诊断膝关节骨性关节炎的标准，临床症状主要有膝关节疼痛、水肿、活动受限等，患者均同意参与本次研究，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，各23例。观察组男11例，女12例，年龄24～63岁，平均年龄（48.4±1.4）岁；对照组男12例，女11例，年龄25～64岁，平均年龄（47.6±1.2）岁，两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学研究意义（P＜0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组

采用中医推拿引导法进行治疗，推拿法：患者仰卧，放松肌肉，在腘窝处垫上软枕，医师站在患者的一侧。摩揉法：用手掌在患者的膝关节周围缓慢的摩揉2 min；拿揉法：将五指形成钳形在患者的膝关节周围拿揉2 min；抱揉法：用双手在膝关节周围抱揉2 min；点穴法：用拇指点按患者膝关节周围的主要穴位，比如足三里、阳陵泉、鹤顶、委中、血海、双膝眼等；埋肢法：用一个手掌将患者的患肢外侧上推到昆仑穴，连续顺理3次；震颤：双手抱住患者的膝关节快速的震颤，时间为2 min；滚擦法：改变体位为俯卧，从腘窝部按照从下至上进行滚动，在腘窝处快速的摩擦，让患者有热感；撒拍法：双手的五指散开，用手掌外侧在腘窝处轻快的拍打，时间为2 min，以上推拿方法各完成一次后完成本次推拿治疗［2］。导引法：患者端坐在凳子上，两脚放平，微闭双目，双手自然放在膝盖上，放松全身，静坐3 min；指导患者完成以下动作：用双手在膝盖上以顺时针的方向按摩，让膝关节微微发热，并拢五指成爪形，用手指尖在膝关节周围反复的抓拿，轻重适宜，以患者的忍受程度为衡量；患者站立，并拢膝盖，双手扶住膝盖先顺时针的旋摇10圈，再逆时针的旋摇10圈；患者原地轻轻震颤全身，用手掌空心拍打膝关节周围，完成以上动作后结束引导治疗。在治疗的过程中，医师现对患者进行推拿治疗，当患者症状缓解一些后让患者进行引导练习，本次治疗的时间为15天。

1.2.2对照组

采用药物复方杜仲健骨颗粒（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字Z20030125；规格：12 g×10袋）进行治疗，开水冲服。12 g/次，3次/d，连续服用2周。

1.3疗效判定标准

显著：观察患者的临床症状，患者的膝关节疼痛症状消失，活动正常；有效：治疗患者膝关节疼痛症状明显好转，活动功能有所提升；无效：患者的膝关节疼痛依然，关节活动功能依然受限。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率为95.2%，明显优于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较（n，%）

3 讨 论

推拿引导治疗是中医治疗中非常重要的部分，其操作简单、安全可靠，在治疗中不需要任何针剂药物，能够减少治疗对人体产生的刺激。推拿引导能够疏经通络，直接按摩膝关节能够调节关节组织结构，消除水肿，缓解患者的疼痛，在膝关节骨性关节炎的治疗中发挥了很好的疗效［3］。

本文观察了膝关节骨性关节炎采用中医推拿引导治疗的疗效，从数据的统计上看，观察组患者治疗的总有效率为91.3%，对照组患者治疗的总有效率为65.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。推拿引导治疗强调医生与患者的配合，将推拿治疗与引导练习相结合，能够改善患者膝关节的受损状态。推拿治疗中直接刺激患者的表皮、肌肉和主要穴位，能够改善膝关节周围的循环状态，放松肌肉，从而调节情绪，阵痛消炎，促进患者膝关节功能的恢复。引导练习强调患者的主观参与配合，调节体内整体的气血，让患者精神舒畅，提升治疗的信心。

4 结 语

在膝关节骨性关节炎的治疗中，采用中医推拿引导治疗取得了非常好的疗效，患者膝盖疼痛情况缓解好，临床治疗意义积极，可以在治疗中推广和应用。

［1］ 张志高，吴淑萍，赵 涛，杨学涛.中医推拿导引治疗膝关节骨性关节炎临床应用［J］.中国医药指南，2014，10（05）: 297-298.

［2］ 刘首芳，张 欣.中医治疗膝骨性关节炎体会［J］.河南中医，2014，23（01）:25-29.

［3］ 杨忠亮，刘宪彤.中医推拿辅助治疗退行性膝关节炎的临床疗效［J］.中国实用医药，2015，24（09）:12-15.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.10.114.02