针灸治疗冠心病心绞痛疗效初步研究

于 洋（黑龙江省穆棱市中医院理疗科，黑龙江 牡丹江 157599）

针灸治疗冠心病心绞痛疗效初步研究

于 洋
（黑龙江省穆棱市中医院理疗科，黑龙江 牡丹江 157599）

目的 探析冠心病心绞痛应用针灸治疗的效果。方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治的冠心病心绞痛患者76例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各38例。对照组患者给予药物治疗，观察组患者在此基础上给予针灸治疗，评比两组患者的疗效。结果 观察组患者的治疗总有效率为92.1%，与对照组患者的73.7%进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。经治疗，两组患者心绞痛发作次数明显减少，且观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病心绞痛患者经针灸治疗后，临床症状明显改善，心绞痛发作次数显著减少，临床应用价值非常高，值得进一步推广与应用。

冠心病；心绞痛；针灸；疗效

冠心病心绞痛是由冠状动脉供血不足，心肌缺氧、缺血导致的一种心血管疾病，临床表现主要为心前区疼痛［1］。在中医学理论中，冠心病心绞痛属于“心痛”、“胸痹”范畴。本文为了进一步探究冠心病心绞痛的确切治疗方法，对我院收治的冠心病心绞痛患者76例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2016年1月收治的冠心病心绞痛患者76例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各38例。对照组中，女19例，男19例；年龄38～74岁，平均年龄（62.5±4.9）岁；病程0.4～11年，平均病程（5.6±1.0）年。观察组中，女20例，男18例；年龄37～76岁，平均年龄（63.0±5.0）岁；病程0.5～13年，平均病程（6.0±1.0）年。两组患者的一般资料分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予药物治疗，即口服复方丹参滴丸（天士力制药集团股份有限公司，国药准字Z10950111），3次/d，10丸/次，连续服用2周。观察组患者在此基础上给予针灸治疗，以膻中穴、合谷穴、内关穴、至阳穴、心俞穴为主要穴位，当患者伴有心血淤阻证时，配以地机穴、血海穴、膈俞穴；当患者伴有气阴两虚证时，配以足三里穴、三阴交穴、气海穴；当患者伴有痰浊壅塞证时，配以丰隆穴；当患者伴有心肾阴虚证时，配以太溪穴、关元穴、厥阴俞穴、肾俞穴。采用毫针实施平补平泻手法，留针20 min，2次/d，连续治疗2周。

1.3观察指标

对两组患者的临床症状及心绞痛发作次数进行观察与记录，通过对比，探析针灸疗效。

1.4疗效判定标准

显效：经治疗，患者心绞痛发作次数明显减少，发作时间明显缩短，疼痛程度明显减轻，心电图检查结果显示缺血现象得到显著改善；有效：经治疗，患者心绞痛发作次数有所减少，心电图检查结果显示缺血现象有所改善；无效：经治疗，患者心绞痛发作次数及心电图检查结果未改变。治疗总有效率=显效率+有效率［2］。

1.5统计学方法

2 结 果

2.1对两组患者的治疗总有效率进行对比

观察组患者的治疗总有效率为92.1%，与对照组患者的73.7%进行对比，差异有统计学意义（ P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的治疗总有效率对比 ［n（%）］

表2　两组患者的心绞痛发作次数对比（±s，次/周）

表2　两组患者的心绞痛发作次数对比（±s，次/周）

组别　n　治疗前　治疗后　t　P观察组　38　14.2±8.3　2.7±3.2　7.969　＜0.05对照组　38　13.6±9.4　7.7±5.1　3.401　＜0.05 t 0.295　5.119 P ＞0.05　＜0.05

3 讨 论

在冠心病治疗中，针灸是比较常用的一种非药物治疗方法，临床效果较好，且无药物毒副作用，受到了广大医务人员及患者的高度认可与重视。冠心病心绞痛在中医学理论中属于“心痛”、“胸痹”的范畴，病理机制多为本虚标实，虚实夹杂，其中本虚为气血阴阳不足，标实为痰凝血瘀［3］。

对冠心病心绞痛患者实施针灸治疗时，主穴有膻中穴、合谷穴、内关穴、至阳穴、心俞穴，其中膻中穴位于任脉，为气会穴、心包募穴；合谷穴为手阳明大肠经原穴；内关穴为八脉交会穴，心胸病症治疗的要穴；至阳穴为督脉经穴；心俞穴为背俞穴。诸穴合用，具有行气止痛、养心安神的作用，治疗冠心病心绞痛的临床效果确切［4］。

本文研究结果显示：观察组患者的治疗总有效率是92.1%，与对照组患者的73.7%进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；经治疗，两组患者心绞痛发作次数明显减少，且观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与有关文献报道［5］非常接近，充分验证了针灸治疗冠心病心绞痛的良好效果。

总而言之，冠心病心绞痛患者经针灸治疗后，临床症状明显改善，心绞痛发作次数显著减少，临床应用价值非常高，值得进一步推广与应用。

［1］ 靳宏光，齐 锋，赵 明，等.穴位敷贴及针刺法治疗冠心病稳定性心绞痛疗效观察［J］.长春中医药大学学报，2013，29（3）:523-524.

［2］ 李 旭.通阳活血化痰汤配合针灸治疗冠心病心绞痛疗效观察［J］.中医临床研究，2014，7（17）:16-17，19.

［3］ 徐大东.麝香保心丸配合针灸治疗冠心病心绞痛66例临床疗效观察［J］.中医临床研究，2013，5（18）:55-56.

［4］ 闫爱珍，车伟军.温针灸对冠心病心绞痛患者136例血脂、血流变指标的影响［J］.中国民族民间医药，2015，2（1）:108-109.

［5］ 张 泽，白瑞娜，张 立，等.针刺联合西药治疗冠心病心绞痛的系统评价［J］.中国针灸，2015，35（4）:407-411.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.10.083.02