活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的作用分析

刘云升（北京市通州区中西医结合医院内科，北京 101100）

活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的作用分析

刘云升
（北京市通州区中西医结合医院内科，北京 101100）

目的 分析心脑血管疾病患者使用活血化瘀药物的应用效果以及应用价值。方法 选取2014年3月～2015年11月我院收治的心脑血管疾病患者88例作为研究对象，采取信封法将其分为观察组与对照组，各44例。对照组采取常规西医治疗，观察组在此基础上加以应用活血化瘀药物。观察两组患者的疗效。结果 观察组患者的总有效率为95.5%，显著高于对照组的81.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均显效时间（30.2±3.7）天，低于对照组的（41.3±2.9）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对心脑血管疾病患者加用活血化瘀药物进行治疗，有助于提高患者的疗效，缩短治疗时间，降低不良反应发生率，有利于促进患者康复，减轻患者痛苦，值得临床推广。

活血化瘀药物；心脑血管疾病；疗效

心脑血管疾病是心脏及脑血管疾病的总称，该类疾病多因血液粘稠、高血压、长期吸烟等因素所引发，尤以老年人群发病率最高。近年来随着我国老龄化趋势的不断加快导致心脑血管疾病的发病率也有明显上升［1-2］，为提高该类疾病的临床治疗效果，减轻患者诊疗负担，本研究选取我院收治的心脑血管疾病患者88例，使用活血化瘀药物治疗，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2015年11月我院收治的心脑血管疾病患者88例作为研究对象，采取信封法将其分为观察组与对照组，各44例。纳入标准：①女性患者未处于妊娠期或哺乳期；②对此次研究所用药物无过敏反应；③不存在肝肾功能或造血系统严重障碍；④无精神疾病或精神病史；⑤知晓此次研究目的及方法，签署知情同意书后自愿参与此次研究。对照组男24例，女20例；年龄37～73岁，平均年龄（53.7±4.7）岁；病程3个月～14年，平均病程（7.6±2.1）年；其中高血压13例，冠心病10例，高脂血症7例，脑梗塞5例，动脉粥样硬化5例，其他4例。观察组男26例，女18例；年龄38～74岁，平均年龄（53.8±4.8）岁；病程4个月～15年，平均病程（7.7±2.6）年；其中高血压15例，冠心病11例，高脂血症6例，脑梗塞5例，动脉粥样硬化4例，其他3例。两组患者基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　两组患者基础资料对比

1.2方法

1.2.1对照组

采取常规西医药治疗。主要使用药物为阿司匹林以及辛伐他汀。辛伐他汀分散片（广州南新制药有限公司，国药准字H20040083）10 mg/次，1次/d，于晚餐后口服给药，在用药4周后将用药量调整为20 mg/次，用药次数不变。阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078）100 mg/次，1次/d，于晚餐后口服给药。4周为一个疗程，共治疗2个疗程。

1.2.2观察组

在对照组的用药基础上对患者加用活血化瘀类药物。药方：赤芍15 g，当归、川穹、桃仁各12 g，莪术、丹参各10 g，红花8 g，三七5 g，加水蛭另煎20 g，磨粉，以水煎服，取药汁200 mL，1剂/d，分成早中晚3次服用。蜂蜜送服。

1.3疗效判定标准［3］

显效：治疗后，患者心脑血管障碍情况基本消失，相关检查结果也提示总胆固醇以及三酰甘油酯等指标较之治疗前降低50%以上。有效：治疗后，患者心脑血管功能有明显改善，相关检查结果提示总胆固醇以及三酰甘油酯等指标较之治疗前降低30%以上。无效：患者治疗前后，病情病况并未得到有效好转甚至出现加重迹象。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

2 结 果

2.1两组患者疗效对比

观察组患者总有效率为95.5%，显著高于对照组的81.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者疗效对比 ［n（%）］

2.2两组患者显效时间及不良反应对比

观察组患者的平均显效时间为（30.2±3.7）天，对照组为（41.3±2.9）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出现胃部不适症状2例，不良反应发生率为4.5%；对照组出现胃部不适症状3例，不良反应发生率为6.8%。差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3　两组患者显效时间及不良反应对比

3 讨 论

心脑血管疾病也被称为“富贵病”的“三高症”。心脑血管疾病多发生于50岁以上人群，相关调查结果显示随着年龄的增长心脑血管疾病的患病率也会有明显增加，目前我国60岁上老年人中约有45%同时存在高血压、高血糖或高血脂疾病，不仅对患者的日常生活造成严重干扰，甚至会对患者的生命安全构成严重威胁［4-5］。心脑血管疾病具有发病率、致残率、死亡率、复发率高以及易引发其他并发症的特征，故积极采取有效的治疗方法，改善患者病情，降低心脑血管疾病的致死率十分关键。高血压、血液粘稠、吸烟、酗酒、血管壁平滑肌非正常代谢、糖尿病、肥胖、年龄、遗传等是导致心脑血管疾病发生的主要危险因素。近年来随着我国老龄化趋势的发展导致该类疾病的发病率也有明显提高［6-7］。

活血化瘀类药物在临床心脑血管疾病治疗当中应用愈趋广泛，该类药物主要是通过疏通阻塞来达到改善心脑血管供血功能的治疗效果。另外该类药物也可有效抑制血小板凝聚，抵抗心肌缺血以及抗血栓的作用。在此次研究中观察组在常规治疗的基础上加用了活血化瘀方剂，药方中含有的丹参、川穹、赤芍以及三七等药物可有效解除血液流变性异常而引起的血液黏稠或凝聚状态，红花则可有效降低血液的粘稠度，水蛭是目前最为有效的凝血酶抑制剂，其有助于增加微循环通透性，减轻血管内皮损伤，抑制凝血酶血瘀反应。川穹可有效抑制心肌纤维细胞繁殖，延长血浆凝固时间。当归具有补血活血、抑制血小板聚集、抗血栓以及抗动脉硬化的作用。桃仁含有不饱和脂肪酸，其可有效降低高密度脂蛋白以及血清胆固醇，诸药合用则可达到良好的活血化瘀疗效［8］。本次研究结果显示，观察组患者总有效率为95.5%，显著高于对照组的81.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者总有效率为95.5%，显著高于对照组的81.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。证明应用活血化瘀药物治疗有助于提高患者的康复速度，尽早消除患者的临床症状，减轻患者痛苦。对比两组不良反应未见明显差异。该项研究结果证明活血化瘀药物治疗心脑血管疾病的使用安全性较高，具有推广应用的可行性。

综上所述，活血化瘀药物有利于疏通血脉，活血散瘀，保护血管内皮细胞，调节血脂，在常规西医药治疗的基础上对心脑血管疾病患者联合应用活血化瘀类药物，可有效提高疗效，缩短患者的住院时间，减轻患者痛苦以及费用，且不会增加发生不良反应风险，用药安全性较高，值得临床推广应用。

［1］ 高 杰.通心络治疗心脑血管疾病的临床疗效分析［J］.中国医药指南，2013，11（10）:688-689.

［2］ 郭 宏，胡雪梅.应用步长脑心通胶囊治疗心脑血管疾病的疗效观察［J］.亚太传统医药，2014，25（7）:68-69.

［3］ 李保军，王红涛，苏 楠.活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的作用［J］.中国实用医药，2015，11:207-208.

［4］ 阿勒腾.活血化瘀法在老年心脑血管病防治中的应用效果分析［J］.转化医学电子杂志，2015，01:63-64.

［5］ 王文德.活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的作用［J］.中国中医药现代远程教育，2013，14:137.

［6］ 王晓梅.活血化瘀中药治疗心脑血管疾病的药理作用与临床应用［J］.中国继续医学教育，2016，04:199-200.

［7］ 陈开文.活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的作用［J］.中国医药指南，2010，15:42-44.

［8］ 聂玉平.活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的应用效果观察［J］.继续医学教育，2015，03:121-122.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.10.027.03