康复科脑出血患者术后康复护理的临床疗效与分析

曹　莉

226006　江苏省 南通大学附属医院康复科



康复科脑出血患者术后康复护理的临床疗效与分析

曹莉

226006江苏省 南通大学附属医院康复科

目的探讨康复护理对脑出血患者生活质量改善的临床效果。方法选取我科120例脑出血患者作为研究对象，将所有入选患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组，每组60例。对于治疗组患者全程使用康复护理，而对照组患者采用常规护理，对比两组患者的日常生活活动量表(BI)评分。结果入院治疗后，两组患者的生活活动能力相比于治疗前都有了显著的改善，但是治疗组改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血患者全程采用康复护理，能够显著减少患者功能活动障碍，提高生活质量，临床效果显著。

脑出血；康复护理；临床疗效；疗效分析

脑出血是急性脑血管疾病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之一，具有起病急、病情险、死亡率高的特点。随着医学模式的发展和转变，对脑出血患者的治疗不仅限于以往的挽救生命，而且延伸到关注患者的生活质量、术后肢体功能的恢复，如何使患者得到更快、更好的恢复已成为当前临床治疗脑出血患者的主要任务。我院康复科在对脑出血患者全程采用康复护理，取得了不错的成效。本研究探讨分析了康复护理对脑出血患者生活质量改善的临床效果，对脑出血患者进行分组研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至 2014年6月收治的脑出血患者120例，所有患者经过头颅CT检查证实为脑出血，所有患者为第一次发病或者以往出现中风病但是没有后遗症。其中男72例，女48例，年龄22.4～74.9岁，平均(46.5±3.2)岁。将所有患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组，每组患者60例。两组患者性别、年龄、病情等一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规的护理，治疗组患者全程采用康复护理，康复护理方法如下。

1.2.1 正确摆放肢体位置 患者入院就开始进行康复护理，为防止患者肌肉迟缓、肩手综合征以及肩痛等，需要将肢体摆放在功能位上。具体的肢体良姿是平卧位，为了防止患侧上肢出现肩胛骨后撤，将上肢放于比躯干略高的枕头上，伸直手指，取一小枕放于肩关节下。侧卧时使肩胛骨放置于前伸位，取一软枕放于患侧上肢下，伸直肘关节，掌心朝向健侧，取一软枕让与两腿之间。

1.2.2 患肢被动活动 包括各关节的被动运动，活动度由小到大，以不引起疼痛为宜，直至主动运动恢复。

1.2.3 肢体功能训练 患者病情稳定后，应进行早期床上被动活动和主动活动，以降低肌张力，促进神经肌肉的恢复。包括翻身训练；从仰卧到床边坐起训练；进行坐位耐力训练；站立位平衡训练；步行及驱动轮椅训练；上下台阶训练等。

1.2.4 吞咽功能训练 每天进食前应用肌肉触动术，即用棉签或手按，拉舌头，速度应慢，用纱布垫住舌尖向左、右方向轻轻拉动约10min，然后进行面部肌肉按摩等。

1.2.5 言语锻炼 对失语或言语不利的患者，每天上、下午要进行30min的语言训练，逐步恢复语言功能。

1.2.6 心理护理 患者发生脑出血时因偏瘫和失语，常出现焦虑、抑郁、敏感、自卑等心理变化，护理人员根据患者的文化层次、社会经历、家庭环境及经济条件进行针对性的心理护理，给予细心护理和耐心解释，以取得患者及家属的充分配合，消除不良情绪对疾病的影响，使患者保持良好的精神状态。

1.2.7 出院随访 出院后定期进行上门服务，了解患者的病情、生活能力等，给家属进行康复指导，指导患者进行持续有效的锻炼。

1.3 统计学处理 两组患者所得的临床效果评定统计学处理均在统计学软件SPSS14.0下进行，率的比较采用χ2检验，P<0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

经过护理后，两组患者的生活活动(BI)能力相比于治疗前都有了显著的改善，但是治疗组改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1

表1 两组患者治疗前后BI对比±s)

3 讨论

脑出血是一种发病率、病死率、致残率均较高的疾病，近年来，随着脑出血治疗水平的不断提高，病死率有所下降，但因脑出血而致残的患者不断增加，回归家庭后给家庭带来极大的负担。因此采取有效、可靠的护理措施促进患者早期康复已成为临床医生所关注的重点问题。康复护理旨在运用各种专业护理技术，促进患者残余机能的恢复，消除或减轻患者功能障碍，包括认知功能、运动功能、机体功能等。本研究结果显示，治疗组患者的生活能力显著高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，康复护理可明显改善脑出血患者的生活质量，促进患者肢体功能恢复，有效提高患者术后的日常生活能力。

[1]黄飞燕.早期康复护理干预在脑卒中患者治疗中的应用进展[J]中外医疗,2013,33(9):189-190.

[2]李沁.认知干预和康复护理对高血压脑出血手术患者心理状态和生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(10):1739-1741.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.043

2095—9559(2016)04—2367—01

2015-10-14