母乳过敏了，别着急叫停?

文｜寒玉（国际母乳会哺乳辅导） 编辑｜柳佳

母乳过敏了，别着急叫停?

文｜寒玉（国际母乳会哺乳辅导） 编辑｜柳佳

宝宝过敏了，跟母乳有关吗？母乳喂养不是预防过敏的吗？怎么母乳喂养宝宝也过敏了……还有哪些小纠结？一起来终结它们吧！

案例故事　查清家中的过敏原，别让母乳喂养做替罪羔羊

有一段时间，元元妈和宝宝两人咳嗽不止，试了很多药物、民间偏方都不起效果。家人怀疑妈妈的母乳有问题，希望元元妈断奶。但是，元元妈明白母乳的重要性，不愿做出这个决定。她求助了母乳会的哺乳辅导，做了各方面的排查。在仔细的询问下，妈妈说，最近家中新购置了一个乳胶床垫。哺乳辅导建议妈妈去检测床垫。结果发现床垫的甲醛超标，对母子的健康造成了很大影响。把这个床垫撤掉以后，情况大大好转。

虽然越来越多的妈妈知道母乳喂养可以极大减少过敏的发生率，但是，在生活中真的遇到宝宝过敏，当我们找不到问题症结所在的时候，还是会把罪魁祸首归结为母乳喂养。怀疑和叫停母乳喂养，成为身边常常发生的事情。

其实，过敏是一个复杂的现象，宝宝患上过敏的原因也非常错综复杂。除了吃的食物，还涉及家族遗传、环境等因素。像故事里的元元母子就是因为床垫甲醛超标导致过敏。移走了过敏原，母子的健康情况马上得到了缓解。因此，对于更多的家长来说，科学的解读非常重要。即便母乳宝宝过敏了，只要小心排查过敏原，母乳喂养依然是最好的选择。

1解读　纯母乳喂养避免过敏的2个原因

宝宝出生后开始进行母乳喂养可以极大地减少过敏的概率。而最新的研究也表明，母乳喂养是唯一被证明对过敏有预防作用的措施。其中，包含两个方面的原因。

较少接触牛奶蛋白等过敏原

鲜奶或配方粉里的蛋白是大分子蛋白，这种大分子蛋白很容易通过婴儿比较薄且通透性强的肠壁进入到血液里成为过敏原。如果再有别的蛋白质进入，即便是母乳，也会发生抗原抗体反应。所以宝宝很容易在添加蛋白质类食物的时候，发生抗体反应。

母乳宝宝较少过敏是因为母乳非常容易消化，不容易致敏，是最适合宝宝娇嫩肠胃需要的食物。有了母乳作为宝宝的食物，宝宝就可以不用接触别的食物，不用让自己娇弱的肠胃暴露在牛奶蛋白面前。较少接触到这些食物，少接触过敏原，宝宝以后发生过敏的机会当然也较小。研究也证明，喂食配方粉的宝宝产生牛奶过敏的概率是母乳宝宝的7倍。并且母乳喂养可降低孩子对食物过敏的概率，且效果至少会延续到青少年时期。

母乳中的抗体可以保护宝宝尚未成熟的免疫系统

分泌型免疫球蛋白A（sIgA）是宝宝对抗外来物质的第一道防线。分泌型免疫球蛋白A会在婴儿的肠道内侧涂上一层保护层，以预防可能的过敏原侵入，还能对抗妈妈或婴儿接触到的细菌。

可是，宝宝的免疫系统尚未成熟。当宝宝在子宫时，主要依赖来自于妈妈的抗体。初生婴儿的消化系统也仍然没有真正发育完全，要到6个月大以后，婴儿的免疫系统才会稍具功能，能够制造分泌免疫球蛋白A，但合成能力低。

在6个月之前，宝宝获得的大量分泌型免疫球蛋白A都是来自母乳。初乳中含有丰富的抗体，包括分泌型免疫球蛋白A。成熟乳中，则能够为宝宝持续提供这种保护，帮助宝宝维持健康且免于过敏。

2解读　母乳宝宝为什么也会过敏？

非纯母乳宝宝接触到牛奶蛋白而过敏

如果宝宝第一口喝到的是配方粉的话，过敏的概率就大为上升。在牛奶中有超过20种物质已被证明为人类的过敏原。肠绞痛及呕吐常为牛奶过敏所致。湿疹—干燥、粗糙、皮肤有红斑点（会发展成开放且渗出性的伤口）是对牛奶过敏孩子中的另一个常见症状。还有研究发现，牛奶还会造成婴儿及幼儿难以入眠。

早期偶尔接触到牛奶蛋白会造成宝宝敏感，就算极小量的牛奶也会引起反应——IgE值上升，甚至更严重的反应。因此，敏感的宝宝如果尝试过配方粉，但之后一直是母乳喂养，也还是会因为妈妈饮食中的牛奶而有所反应。此时，即便妈妈本身对牛奶不过敏，但少量的牛奶蛋白可能会影响妈妈的乳汁而造成宝宝的反应。此外，如果家族有牛奶过敏史，妈妈最好避免摄取乳制品，也不要直接提供给宝宝，否则可能会发生严重的反应。

宝宝过敏，越来越多了

有数据表明，20%的孩子在20岁以前会出现某种程度的过敏。过敏的发生率是过去几十年的20倍以上。肠胃系统的过敏反应是最常见的，包括吐奶、腹泻、肠绞痛、便秘、胀气、对营养吸收不良、体重成长缓慢以及结肠炎等。而呼吸系统、皮肤、眼睛以及中枢神经系统也有可能产生与食物有关的过敏反应，如咳嗽、气喘、眼睛发红、湿疹、烦躁不安等。

纯母乳宝宝也有过敏发生的其他情况

过敏情况复杂，虽然纯母乳是预防过敏的，但也会有纯母乳宝宝发生过敏的情况。一但宝宝发生过敏，一定要小心。过敏的情况很复杂，需要及时查找过敏原因。

妈妈的食物可能通过乳汁对宝宝产生影响。

国外研究表明，妈妈在哺乳期吃的食物，除了要小心牛奶对宝宝的影响，还要小心一些容易引起过敏的食物。一般会引起过敏反应的食物有蛋、小麦、玉米、猪肉、鱼、贝类、花生、番茄、洋葱、卷心菜、莓果、坚果、香料、柑橘类水果及果汁、巧克力等。虽然症状通常会在接触某种食物4～24小时之后出现，但如果是高度过敏，宝宝会在妈妈吃下食物数分钟内便有所反应。

哺乳妈妈可能需要给吃过的食物做一段时间的持续记录，然后对照宝宝的症状和行为。一段时间之后有可能发现食物与宝宝症状的关联。接下来，妈妈可以做一个排除可疑食物的饮食计划，去除自己饮食中的可疑食物。如果宝宝因此好转，那么就可以确定他对这种食物敏感，妈妈就需要限制或避免食用这个食物一段时间。需要知道的是，在妈妈不食用引起过敏的食物5～7天后，大部分的宝宝会有明显的改善。但也许得花两周或更久的时间，有问题的物质才会从妈妈与宝宝身体里完全排出。

宝宝添加辅食后，小心食物过敏。

这是很多母乳宝宝过敏的常见情况。有一对母子一直素食，妈妈一直给宝宝纯母乳喂养。可是，宝宝在开始添加辅食后皮肤上大量起红疹。后来发现是对一些辅食中的杂粮过敏。进行了一段时间的食物排查后，情况大为好转。

在添加辅食的过程当中母乳宝宝也需要注意添加的顺序：先添加不容易引起过敏的食物，容易引起过敏的放到最后添加。米粉、蔬菜不容易过敏，可以先添加。有些水果，如杧果、桃、猕猴桃等，容易引起过敏的，要放到后面添加。杂粮如燕麦、荞麦等最好放到2岁以后添加。

容易过敏的宝宝，包括过敏体质的宝宝和家族有过敏史的宝宝，在添加辅食时要注意添加的时间，容易过敏的食物一定要晚添加。比如，蛋黄要等到6个月以后再添加，鸡蛋蛋白、海产品可以到8～9个月后再逐渐添加。

宝宝添加辅食时，如果遇到过敏的食物，一定要立刻停止食用，并采取严格回避致敏食物的方法，并在医生的指导下进行抗过敏治疗。

家族有遗传，纯母乳时间则需更长。

容易过敏的宝宝通常是经由孩子的妈妈或是父亲遗传而来。国外研究表明，家族里有过敏史的宝宝与其他没有家族过敏史的宝宝相比较，存在不同的免疫反应。所以，通常这样的宝宝在饮食上要非常谨慎，辅食添加可以稍晚，纯母乳的时间更长一些。这其实是一种更好的保护。

环境别太无菌，小心排查过敏原。

环境中的过敏原通常包括花粉、灰尘这一点有时容易被妈妈们忽略。此外，孩子成长需要健康干净的环境，但是干净不等于无菌，没有灰尘不等于要使用消毒剂。一般来说，宝宝的生长环境做到干净整洁就好了，不需要过多使用消毒剂。消毒剂反而会破坏宝宝接触正常菌群的机会，导致宝宝过敏。如果宝宝过敏，试着排查一下他的环境，比如将孩子房间的多余装饰拆除，定期彻底清洁，少使用消毒剂，改用无香味的肥皂和洗衣粉以及避免其他含添加物的产品，等等。这些环境改变了，宝宝的情况可能就好转了呢。