吃药当心“叠中叠”

文｜彭骞（湖南省儿童医院主管药师）　编辑｜覃静

吃药当心“叠中叠”

文｜彭骞（湖南省儿童医院主管药师）编辑｜覃静

宝宝生病要吃药，但感冒药、咳嗽药等许多药物中却有相同的药物成分，小心别吃重了！

宝宝生病了，家长心里都着急，为了宝宝快些康复，便会想到给宝宝多吃几种药，结果就变成吃了一种药不管用接着再吃另一种药。这种常见的错误心态是造成用药“叠中叠”的根本原因。

目前市面上销售的药物复方制剂比例较大，特别是感冒药，不同厂家生产的药品很可能含有相同的成分，如果家长给宝宝服用两种或两种以上的感冒药，就可能导致一种或多种成分的剂量超出治疗剂量，超出人体肝脏和肾脏的代谢能力，从而导致药物在宝宝体内蓄积，产生不良反应，甚至造成不可逆的伤害。特别是对于小宝宝来说，肝肾功能还不健全，同时使用多种类的药物，很容易造成肝肾损伤。我们来看看，哪类药容易吃重？

小心感冒药与退烧药成分相同

感冒药绝大多数是复方制剂，主要用来缓解感冒症状。常见成分包括解热镇痛抗炎、镇咳、抗过敏、收缩黏膜血管等四大类别。

作用成分解热镇痛　对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等。镇咳　含氢溴酸右美沙芬成分的感冒药。抗过敏　马来酸氯苯那敏、异丙嗪等抗过敏成分可以缓解打喷嚏及流泪等症状。收缩黏膜血管盐酸伪麻黄碱等成分可有效收缩血管，缓解鼻塞不适。

在各类感冒药中，妈妈们要特别小心对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。对乙酰氨基酚在正常剂量下使用安全有效，但它存在日剂量限值，一旦超过这个限值便容易造成宝宝肝肾损伤。

如果妈妈同时给宝宝服用含有对乙酰氨基酚成分的退烧药和复方感冒药，就很有可能导致对乙酰氨基酚过量，造成宝宝肝肾损伤。

如果宝宝感冒的同时还有过敏表现，需要给宝宝服用扑尔敏和复方感冒药时，要注意看感冒药的药品说明书中是否含有马来酸氯苯那敏成分，如果有的话，要换一种感冒药，因为这种成分与扑尔敏的成分相同，同时吃的话容易造成药物过量，导致宝宝嗜睡甚至昏睡不醒，严重者甚至可造成意识丧失和不可逆的中枢神经系统损害。

止咳祛痰药强强联手不可取

儿童止咳祛痰药以中成药为主，西药所含的成分比较少，一般只有1～3种，主要作用是止咳、祛痰、抗过敏和舒张支气管。

止咳药：能直接抑制宝宝咳嗽中枢或者咳嗽反射弧，用于过于剧烈和频繁的咳嗽。

祛痰药：通过刺激胃黏膜的迷走神经，可反射性促进支气管腺体分泌，分解宝宝痰液中的黏性成分，从而降低痰液的黏滞性，使积痰稀释从而咳出体外。

如果需要给宝宝服用止咳药和祛痰药时，要先看药品说明书，两类药里是否都含有相同的成分，如果有的话，要更换其中的一种药，避免药物成分相同。而且，每类药物最好都只使用一个品种，不能同时使用两种或两种以上的止咳药或祛痰药，以防重复用药。

特别提醒：要提醒妈妈们注意的是，咳嗽是个病理过程，有一定的时限性。关键是要找出病因，对准根源用药，切不可急于止咳而多次重复用药，否则会掩盖致病因素，甚至加重病情进展。

给宝宝用药实用指南

● 必须认真阅读说明书，了解药品的成分和使用注意事项。

● 药物种类尽量简单化。能用一种药就不用两种，以免药物作用叠加，出现不良反应的风险增高。单一成分的药物更安全。药名带“复方”两字的要慎用，如复方甘草片，虽止咳效果好，但3岁以下宝宝不宜用。

● 一定按医嘱或说明书中的用法用量服用。如果在服用过程中觉得症状未缓解，万万不可以自行随意加大剂量或加用其他药物，而是要咨询医师或药师，在他们的帮助下调整治疗方案。

妈妈疑问：中西结合药该怎么吃？

中西结合药品是中成药里添加了一种或几种西药成分，目的是为了功效尽快地发挥，西药作用发挥迅速，中药作用发挥得慢，但持久，所以这类药物可充分结合发挥中西药的优势。

目前我国约有200多种中成药中含有西药成分，虽然比例不大，但若对药物成分不了解，很容易与西药叠加服用，造成严重的不良反应。

给宝宝服用这类药品时，家长们不要认为是中成药就放心自行地服用，是药三分毒。一定要注意查看药品说明书，看看有哪些西药成分，各有什么作用。尤其在同时服用其他西药时务必谨慎，建议最好在药师或医师指导下使用。

特别提醒：在不违反中西药并用禁忌的情况下，如果要中药和西药一起吃，建议中药和西药服用时间相隔30分钟以上，并且要按医嘱服用。另外，服用中药一般不能给宝宝喝绿豆汤。有很多中药服用期间不能吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣食物，以免发生药物间或者药物、食物间相互作用，发生不良反应危害健康。