孕期问与答



孕期问与答

Q 照胸透对胎儿影响多大？

我刚怀孕1个多月，是意外怀上的。2周前单位体检时照了胸透，当时不知道自己已经怀孕了，现在好担心。请问：怀孕期间照了胸透生畸形胎儿的可能性有多大？要不要流产？

A 胸透X线属于致畸因素，大剂量的X线可能导致流产或胎儿畸形。停经一个多月发现怀孕，又在2周前接受胸透，应仔细计算受精时间，才能估计胎儿是否可能受X线影响。受精2周内由于胚胎具有强大的修复能力，如果受到损害的细胞数量较少，健存的细胞通过活跃的分裂可以完全修复受损的细胞，如果大部分细胞受到损害，则会发生自然流产。

胸透的X线辐射强度高于X线拍片，但并不能确定其对每一个胚胎都有严重的致畸作用。应当结合母亲的年龄以及受孕能力来决定是否继续妊娠。一旦决定继续妊娠则应在后续的妊娠期间认真进行每一项排畸检查，观察胎儿的生长速度，必要时也应进行胎儿染色体核型分析。

Q 咳嗽会不会导致早产？

我怀孕8个多月了，最近不知道什么原因总是咳嗽。请问：怀孕期间吃什么来止咳？咳嗽会不会导致早产？

A 孕妈妈自妊娠6周起，循环血量增多，体液增加，心脏负担加重，肺呼吸运动受到限制，肺内支气管和毛细支气管的分泌物不易排出，容易发生支气管炎。这就是最常见的上呼吸道感染，包括细菌性感染和病毒性感染。还有一部分孕妈妈不是因为上呼吸道感染而咳嗽，表现为无痰干咳，这可能是因为妊娠期胎盘分泌大量的孕激素，使平滑肌松弛，胃幽门上抬，加上贲门括约肌松弛，胃酸反流，刺激食道壁外分布的迷走神经纤维，引起迷走神经兴奋，导致干咳，即妊娠期刺激性干咳，目前尚没有很好的治疗方法，可通过口服中药滋阴润肺缓解症状。但如果是上呼吸道感染所致的咳嗽则要及时治疗，一旦感染严重，病原微生物就可能通过血液传播造成宫内感染或羊膜炎，导致流产。即便咳嗽不是感染导致的，严重的咳嗽也可能会导致胎膜早破，进而造成流产和早产。

妊娠8个月时出现咳嗽，如果没有发热、咳痰，则生理性妊娠期刺激性咳嗽的可能性较大。如果咳嗽症状轻微，可以不予处理，但如果咳嗽症状严重，则需服用镇咳药物。川贝枇杷露或膏都不会对妊娠8个月的胎儿造成不良影响，可以放心服用。

孕期专家

王欣

首都医科大学附属北京妇产医院产科 主任医师

Q 没有早孕反应，是胎儿发育不好吗？

我现在怀孕50多天，别的妈妈都有孕吐、恶心的感觉，可是我啥也没有。这让我感觉幸运的同时又有担心，胎儿发育会不会不正常？

A 一般在怀孕早期，大约停经6周左右，孕妈妈由于体内绒毛膜促性腺激素（HCG）增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，会出现头晕乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻恶心，晨起呕吐、尿频等一系列反应，统称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失。

虽然大多数孕妈妈在孕早期会出现早孕反应，但每个人的早孕反应到来的时间以及程度都是不一样的。有些人反应来得早或者反应比较严重，也有些人反应来得晚或者很轻微，比如，只是感到恶心、疲劳，甚至有些孕妈妈几乎感觉不到早孕反应。这些都是正常现象。您现在在孕50多天，没有早孕反应并不能说明胎儿有什么问题。现在只要没有阴道出血、腹痛等症状，继续观察即可，怀孕3个月时可到医院妇产科进行全面的检查。

孕期专家

王山米

北京大学人民医院

产科 主任医师

Q 产后私处松弛如何补救？

产后42天检查时，医生说有子宫下垂及阴道松弛现象，该如何自我恢复？另外，侧切缝口到现在已经2个月了还痒痛，该怎么办？

A 对于产后私处有松弛情形的新妈妈，首先应该通过凯格尔健肌法来锻炼盆底肌肉：以舒适的姿势坐下或躺下，练习收缩（提升和挤压）和放松盆底肌肉，每次收缩后应该保持5秒钟以上，每日锻炼两次，每次收缩阴道15次。锻炼1个月后回医院进行肌肉功能评估，再决定下一步治疗方案。骨盆松弛严重的新妈妈需要到理疗科进行物理疗法康复。侧切伤口2个月还痒，与瘢痕增生有关，可以用一些抑制瘢痕增生的药膏或者去理疗科进行红外线光疗，效果都还不错。

Q 妇科微波会危害胎儿吗？

我怀孕2个月了，在刚怀孕不知道的情况下做了宫颈糜烂微波。请问：这对胎儿有什么影响吗？

A 宫颈糜烂的治疗方法很多，有药物及物理疗法，一般以局部疗法为主，可以根据糜烂程度适当选择，微波疗法治疗宫颈糜烂是目前应用普遍，也是效果较好的一种治疗方法。

一般情况下微波治疗对胎儿的影响不大。因为光波的热能量治疗的深度很浅，仅限于宫颈的表面2毫米左右，还波及不到胎儿。因此，作为孕妈妈的你不要过于担心，学会放松心情，要知道，过于紧张焦虑的心情反而不利于胎儿的健康发育。

孕期专家

赵燕玲

北京和睦家医院妇产科

副主任医师