金霉素眼膏能搞定红屁屁吗？

编辑|覃静 插图|虫神杨



金霉素眼膏能搞定红屁屁吗？

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宝宝红屁屁，用金霉素眼膏就能治？感觉有点玄！

本期教官冯坚湖南省儿童医院执业药师、主管药师

用金霉素治红屁屁，到底有没有用？

虽然精心护理，可是2个月的牛牛还是红屁屁了！牛牛妈好着急啊！隔壁的大宝妈妈说以前她家宝宝红屁屁就用金霉素眼膏，效果很不错。

明明是红屁屁，怎么可以用眼膏呢？总感觉不那么靠谱，可是网络论坛里经常有妈妈现身说法真的治好了！看着宝宝的红屁屁，看着近在咫尺的金霉素眼膏，真心纠结，用吧，担心，不用吧，又觉可惜，这么物美价廉的药不多呀！关键是早用能让宝宝早舒服啊！牛牛妈妈真心想问问：金霉素眼膏治红屁屁，真的靠谱吗？

医生教官现场指导

什么是红屁屁？

红屁股医学上称为尿布疹，常发生在婴儿尿布包裹的部位，是一种婴儿常见的皮肤炎性病变，一般表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡及感染，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。

金霉素眼膏对尿布疹并发的感染有效

金霉素眼膏和红霉素眼膏，都属于大环内酯类抗生素，是物美价廉的常用药，主要用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染，也可用于脓疱疮等化脓性皮肤病及小面积烧伤、溃疡面的感染。一般来说，金霉素眼膏等对于尿布疹并发的局部感染有一定效用，但并不适合所有的尿布疹，不对症的使用不仅无效，反而容易耽误治疗时间，不仅让宝宝多受苦，还会增加细菌的耐药性。

为什么婴儿易发尿布疹？

婴儿皮肤太薄不耐磨。研究显示，婴儿的皮肤厚度只相当于成人皮肤的1/10，受到摩擦时很容易破损，加之免疫系统的功能还没有发育完善，抵抗力较弱，受到刺激很容易过敏。

婴儿皮肤汗腺未发育完善。婴儿皮肤上的汗腺排汗孔仅有大人的1/2大，甚至更小，皮肤的面积虽然比成人小得多，但排汗量却和成人几乎一样，因此，在环境温度增高时皮肤的温度很难控制，如果未能适当透出湿气和热气，很容易产生尿布疹。

婴儿每天排尿排便次数多。婴儿的新陈代谢非常活跃，尤其是水代谢，而膀胱却很小，每天要排好多次尿和便，护理稍不及时就容易使臀部潮湿或被尿便污染，由此诱发尿布疹。

发生尿布疹如何正确选择药物？

轻度婴儿尿布疹 在会阴部、肛门周围及臀部、大腿外侧的皮肤的血管充血、发红。这种情况可以选择抑制非特异性炎症反应的糖皮质激素类乳膏，如糠酸莫米松乳膏或地奈德乳膏，或者能润滑皮肤、防止干裂的油性基质软膏，如鞣酸软膏、京万红软膏、湿润烧伤膏等。

中度婴儿尿布疹 出现渗出液并逐渐增多，继而表皮脱落，形成浅表的溃疡，并可伴随红斑、丘疹。这种情况可选择硼酸溶液（基本无刺激性）等湿敷，减轻渗出，每天3次，一般2天左右，皮损渗出消退后可以不再湿敷。

重度婴儿尿布疹 严重的尿布疹会发展为较深的溃疡，甚至褥疮、皮疹并可向外延及大腿内侧或腹壁等处，由于皮肤破损，细菌易繁殖造成局部感染，严重时细菌从感染的局部侵入血液，可能引起败血症。这种情况建议用1：5000～8000的高锰酸钾外用溶液（具有杀菌、抗菌作用）湿敷，并用抗细菌的外用药，如金霉素眼膏或红霉素眼膏、莫匹罗星软膏（非常经典的外用抗感染药，不易产生耐药性）、氯锌油（氯霉素、氧化锌具有收敛和促进表皮生长的作用）。如长期使用广谱抗生素、正在使用免疫制剂或免疫力低下的宝宝出现严重尿布疹时还容易引起真菌感染，建议用曲安奈德益康唑乳膏外涂。

医生教官提醒你

● 当宝宝出现尿布疹的时候，爸爸妈妈无须过分着急，但也不能不放在心上，要及时干预，适当护理。如尿布疹出现水疱、脓疱、渗出黄色液体或溃烂，最好去医院请皮肤科医生诊治。

● 预防尿布疹的要点是勤换尿布，大小便之后及时用温水清洗，尽量让屁屁持久干净、干燥、透气。