说说髋关节发育的事

编辑 |覃静



说说髋关节发育的事

编辑 |覃静

宝宝的髋关节发育正常吗？家长可以用一些方法来做个初步判断，省得心里不踏实。

文文妈妈着急地带文文来到诊室：“崔大夫，我今天给宝宝洗澡时，发现他的臀纹不对称。我在网上查了，说臀纹不对称是髋关节发育不良，我的宝宝如果真是髋关节发育不良可怎么办哪？！”

下图是文文的臀部照片，我们可以清楚地看到，臀纹确实是不对称的。那么问题就来了，请大家做个判断：

臀纹不对称是否表示宝宝的发育有异常？

臀纹不对称的原因就是髋关节发育不良吗？

臀纹不对称≠髋关节发育不良

髋关节由两块骨头组成。一块凸面向外的骨头被一块凹面向内的骨头包着。如果髋关节发育正常的话，孩子可以正常地抬腿、行走。如果发育不良，今后会存在明显的行走困难。

那么，孩子的臀纹不对称与髋关节发育之间到底有没有关联呢？有关联，但双方并不是对等的，也就是说，臀纹不对称不一定是髋关节发育不良，但是髋关节发育不良一定会出现臀纹不对称。

既然臀纹不是判断髋关节发育不良的最好依据，那什么方法才能初步判断孩子的髋关节发育是否有异常呢？

髋关节脱位的治疗方法

如果发现孩子可能有髋关节发育不良的问题，一定要及时就医，发现的早晚与治疗的方法很有关系，越早治疗，方法越简单。

纸尿裤治疗法。这是最先采用的方法，通过给孩子多穿几层纸尿裤来保证他双腿的相对外展，帮助髋关节复位。

模具治疗法。通过穿戴模具来达到帮助髋关节复位的目的。

石膏固定法。比较严重的情况下，需要做石膏固定。

手术治疗。上面各种方法均告失败后，只能用手术治疗的方法了。

在家如何检查髋关节发育异常？

第一步：屈腿

让孩子平躺在床上，将他的双腿并拢并屈起来，双脚踩在床上。观察孩子的两个膝关节是不是对称的，包括是不是上下一样高、是不是前后一样齐。如果髋关节有错位，说明双侧髋关节的位置是不一样的，所以屈腿时的高度就不一致，或者前后不一致。

第二步：外展

双手握住孩子的膝部，将他的膝关节同时向外侧推，看他两侧外展的角度是否对称。不管外展的角度是大是小，只要是对称的，就说明髋关节发育正常，如果不对称，说明外展受限的那侧髋关节有问题。

有的家长会问，如果两侧髋关节都错位，外展不也是对称的吗？其实不是，即使双侧髋关节都错位，也不会错到对称的程度，所以只要有错位，不管是双侧还是一侧，都会出现外展不对称的情况。

第三步：旋转

双手握住孩子的膝盖，轻轻向外旋转，如果听到有咔嗒的声音，就要怀疑有声音的那一侧有髋关节发育不良的可能。

崔玉涛大夫的建议

● 一次检查并不能确定孩子的髋关节发育是否异常，因为发育是动态的，所以，在孩子出生后的几个月内都要注意检查，尤其是有异常迹象时。保健医生也会在每次体检时给孩子做检查。如果到了6个月仍然没有发现问题，才能说明孩子的髋关节发育是正常的。

● 孩子被确诊为髋关节发育不良后，家长一定要配合医生治疗。有的家长担心孩子受罪，希望采用吃药的治疗方法。发育的事情不是靠吃药来解决的，一定要听从医生的建议，而且一旦开始治疗，就不是一天做一两次的事，而是24小时尽量穿戴纸尿裤或模具，这对家长和孩子都是考验，家长要安抚好孩子，同时要调整好自己的心理，帮助孩子顺利康复。