糖尿病饮食教育的实践方式研究及分析

王立媛，卢海侠，孔庆宇，纪朝霞（黑龙江绥化市第一医院，黑龙江 绥化 152000）

糖尿病饮食教育的实践方式研究及分析

王立媛，卢海侠，孔庆宇，纪朝霞
（黑龙江绥化市第一医院，黑龙江 绥化 152000）

为分析糖尿病饮食教育的实践方式，选择我院2014年2月——2015年10月本院收治的78例糖尿病患者作为受试者，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组患者按常规护理，观察组患者在对照组基础上增加糖尿病饮食教育，比较两组干预前后血糖指标水平变化。干预后，观察组空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著高于对照组，组间差异p＜0.05。说明糖尿病患者强化饮食教育有助于改善血糖控制效果，应注意丰富饮食教育形式，提高饮食教育连续性和科学性。

糖尿病；饮食教育；实践方式；血糖

2011年，我国糖尿病人数已经超过1亿人次，至2020年预计将超过2亿人次，糖尿病已经成为我国公共卫生事业面对的重大难题。糖尿病是一种终身疾病，而单纯依靠药物治疗很难达到较好的控制效果，饮食控制也是影响血糖控制水平的重要因素，但是较多糖尿病患者很难做到有效控制饮食［1］。为进一步提高糖尿病饮食教育效果，本次研究选择我院2014年2月——2015年10月本院收治的78例糖尿病患者作为受试者，对饮食教育的实践方式进行了探讨分析，旨在

总结一套高效的饮食教育方法，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年2月——2015年10月本院收治的78例糖尿病患者作为受试者，随机分为对照组和观察组，各34例。观察组，男20例，女14例，年龄54～72岁，平均年龄（63.15±9.27）岁，病程2～8年，平均（5.36±3.15）年；对照组，男20例，女14例，年龄54～72岁，平均年龄（63.15±9.27）岁，病程2～10年，平均（6.43±5.15）年。两组患者在年龄、病程等一般资料方面，无显著差异p＞0.05，具有可比性。本次研究经伦理委员会批准。

1.2方法

对照组患者按常规护理，包括基础护理、用药护理等，观察组患者在对照组基础上增加糖尿病饮食教育，具体如下：

1.2.1饮食现状调查及计划制定

对患者近3个月内饮食情况进行调查，了解患者家庭膳食结构、烹饪习惯、三餐时间、各类食物摄入情况、喜好偏好等。同时，调查患者日常生活方式，包括：有无饮酒习惯、是否吸烟、日常运动情况等。根据上述调查结果，结合患者认知能力、学历水平、家庭条件等因素制定饮食教育计划。先为患者制定一个月的食谱，按照糖尿病饮食热量分配方法规定各类食物摄入量，帮助患者养成正确饮食习惯，学会糖尿病饮食的安排方法，随后让患者自行按热量计算和分配设计食谱、安排饮食。饮食教育以“一对一交流”、“健康教育讲座”、“健康教育咨询”形式开展，一对一交流每月2～4次，讲座和咨询每月各2次。

1.2.2实施饮食教育

在饮食教育中，应明确告知患者标准体重、体重指数的监测方法，并讲授每日总热量、食物交换份、营养素分配比例、三餐分配比例等知识，指导患者练习制定食谱，根据自身体重及血糖水平调整食谱。此外，应讲解同类等量食物替换的方法，方便患者灵活替换食物。教育发放宣传手册，详细罗列蛋类、乳类、蔬果、主食、粗粮等食物的热量，便于患者查找。讲解各类烹饪方式对食物热量的影响，指导患者选择水煮、清蒸、快炒等烹饪方式，避免油炸。根据患者合并慢性病情况，指导其限油、限盐，保持低脂、清淡饮食［2］。

1.2.3生活方式指导

指导患者餐后0.5～1h适当运功，轻体力运动为主，出现头晕、冷汗等低血糖症状应立即停止运动。要求患者减少饮酒量，禁烟，养成早睡早起的作息习惯，保证三餐规律，不可突然减少进餐次数。

2　结果

干预前，观察组和对照组空腹血糖及餐后2h血糖无显著比较差异p＞0.05，无统计学意义。干预后，观察组空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著高于对照组，组间差异p＜0.05，认为有统计学意义，见表1。

表1　两组患者空腹血糖、餐后2h血糖比较Tab.1　Comparison of fasting blood glucose and postprandial blood glucose after 2h of two group patients

3　结论

当前，国际上已经认同糖尿病饮食治疗的意义，饮食治疗重要性居于药物治疗、行为干预及心理治疗前，饮食治疗对于血糖控制作用重大。为此，本院总结糖尿病饮食教育经验，编制了一套教育方法，本次研究发现，其可提高患者空腹血糖、餐后2h血糖水平，有助于提高糖尿病治疗效果，进而改善远期疗效。

糖尿病饮食治疗属于临床治疗中的薄弱环节，而饮食教育是饮食治疗的重要途径，应改进饮食教育模式［3］。当前，在糖尿病临床健康教育中也渗透了饮食教育，但是连贯性较差，且缺乏科学分析和统筹，因而糖尿病饮食教育要运用科学分析方法提高教育连续性［4］。此外，本次研究认为，应在饮食教育中渗透运动教育，如向患者讲解适当运动对降血糖的重要意义，鼓励患者积极进行有氧运动，通过运动协助药物平稳降低血糖，并改善患者免疫力，间接提高血糖控制效果。

综上所述，糖尿病患者强化饮食教育有助于改善血糖控制效果，应注意丰富饮食教育形式，提高饮食教育连续性和科学性。

［1］ 门岚.营养教育对2型糖尿病患者营养与饮食知——信——行的干预作用［D］.长春：吉林大学，2012.

［2］ 陶静，王玉萍，杨柳，等.糖尿病病人饮食现状及其相关因素分析［J］.护理研究，2014，6（04）:426-429.

［3］ 赖杏荣.糖尿病运动饮食文献计量分析及患者健康行为改变的调查研究［D］.广州：广州中医药大学，2014.

［4］ 段熠.糖尿病饮食教育现状分析［J］.中国保健营养，2012，11（18）：4190.

Research and analysis of practice manner of diabetic diet education

WANGLi-yuan，LUHai-xia，KONGQing-yu，JI Zhao-xia
（Suihua the First Hospital ofHeilongjiangProvince，Suihua 152000，China）

In order toanalyze practice manner ofdiabetic diet education，this studyselected 78 patients with diabetes ofour hospital fromFebruary2014 toOctober 2015 as the subjects，whowere randomlydivided intocontrol group and observation group，34 cases in each.Patients ofcontrol group had usual care，the observation group increased diabetic diet education on the basis of the control group，and compared the changes of blood glucose level before and after the intervention.After the intervention，fasting plasma glucose and the level 2 hours after meals of observation group were significantly higher，the difference between groups p＜0.05.It shows that strengthening dietary education helps diabetics improve results of blood glucose control，it should pay attention to rich forms of diet education，and improve continuity and scientificity of diet education.

Diabetes；Diet education；Practice manner；Blood glucose

R473.5

A

1674-8646（2016）11-0016-02

2016-04-16