祛瘀生骨汤配合中医护理治疗早期股骨头坏死的体会

张意辉

摘要：目的探究祛瘀生骨汤治疗早期股骨头坏死的护理效果。方法选取2010年8月—2015年8月本院收治的38例早期股骨头坏死患者，经随机平行的方式，分成观察组和对照组，各19例。观察组通过祛瘀生骨汤治疗、综合护理干预；对照组以西医疗法治疗、常规护理干预，对比2组临床效果。结果观察组的治疗总有效率、护理满意度为94.74%、94.74%，对照组的护理效果、护理满意度为57.89%、63.16%，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论早期股骨头坏死经祛瘀生骨汤治疗，临床效果较好，并可提高患者的护理满意度，具有重要的临床价值。

关键词：祛瘀生骨汤；早期股骨头坏死；护理效果

中图分类号：R248.2文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）10-0086-02

股骨头缺血性坏死，为股骨头血循环受到内在及外在因素影响，产生障碍所引发的病症。初期，患者患侧髋关节、膝关节会产生疼痛，站立行走的时候会更加严重[1]。同时，易于出现持续剧烈疼痛症状，关节活动受限、行走困难等情况。但稍做休息后，临床症状得以改善。本次研究，选取近年来收治的38例早期股骨头坏死患者，探究早期股骨头坏死患者接受综合护理，并经祛瘀生骨汤治疗的效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2010年8月—2015年8月本院收治的38例早期股骨头坏死患者，作为本次研究的对象。随机分成观察组和对照组，每组均为19例。观察组男13例，女6例；年龄范围24～56岁，平均（40.2±2.3）岁；病程3～11个月；平均（7.8±0.6）个月。对照组男12例，女7例；年龄范围22～54岁，平均（38.5±2.1）岁；病程4～12个月，平均（8.1±0.7）a。2组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法对照组实行牵引治疗，硬床取平卧位，经皮牵引≥60 d。药物给予复方丹参片（生产厂家：吉林金麦通制药有限公司；国药准字：Z22025356）治疗，3片/次，3次/d。然后，实行镇痛治疗，加强髋关节功能恢复方面的锻炼，防止患肢负重。观察组在对照组基础上，联合祛瘀生骨汤治疗，每日1剂，分2次服用。2组患者治疗的时间均为15 d，且15 d为1个疗程。祛瘀生骨汤组成：鹿衔草25 g，当归、党参均为15 g，山萸肉12 g，自然铜10 g，刘寄奴10 g，补骨脂9 g，乳香和没药均为8 g，附子6 g，肉桂6 g。

1.2.2护理方法对照组通过常规护理干预，主要需对患者的生命体征、病情变化进行严格观察和记录。观察组实行综合护理干预，具体措施如下。①基础护理，患者入院后，为患者及家属介绍病房和住院环境，并告知其需要注意的事项。②心理疏导，积极和患者沟通，以此了解患者的心理状态和顾虑，制定个体化心理护理方案。对于其提出的问题，护理人员需耐心、认真解答，进而消除患者的心理顾虑，提高治疗的依从性。③药物护理，告知患者按医生叮嘱服药，如服药次数、服药剂量、服药时间等，均需严格遵照医生叮嘱服用，禁止随意停药或调整药物的剂量。④康复训练指导：患者卧床期间以静力性肌肉收缩训练和踝关节运动为主，下床行走时应将负重集中在健侧肢体上，并减少步行和活动时间。

1.3观察指标和疗效判定标准观察2组临床疗效、护理满意度。疗效判定标准：显效：临床症状全部消除，且髋关节活动范围、步态基本达到正常。有效：临床症状得以显著改善，同时髋关节活动范围和步态得以明显缓解。无效：临床症状、髋关节活动范围、步态，无改善，或是更加严重。护理满意度，经本院自制的调查问卷，按照非常满意、满意、不满意进行评判，评判内容包括：病房环境、护理人员服务态度、操作水平等。

1.4统计学方法通过SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者疗效的对比，见表1。

2.22组护理满意度的对比见表2。

3讨论

早期股骨头坏死，在临床方面比较常见，早期多通过治疗、护理等方式处理，对股骨头坏死治疗具有重要的临床价值[2]。因为这类病症的出现，与较多因素有直接的联系。所以，实际治疗这类病症的时候，需明确病因，以在最短的时间内有效改善患者的股骨头缺血状态。早期股骨头坏死患者治疗的重点，应侧重于临床症状和功能的改善，从而防止对关节置换、及其置换的时间构成不良影响。股骨头缺血坏死，属于中医骨痹和骨瘘的范畴[3]。这类病症的出现，与气血虚弱、外邪侵袭、气血凝滞运行不畅等有直接的联系。为此本次研究给予患者祛瘀生骨汤，主要药物包括：红花、三七、没药、党参、刘寄奴等。诸药联合使用，可发挥活血通经、化瘀健骨等多重功效，且能有效改善患者的临床症状。在此基础上，实行综合护理干预，经基础护理、心理疏导、用药指导和康复训练指导等综合护理工作，可达到较好的效果[4]。

总而言之，祛瘀生骨汤、综合护理，应用于早期股骨头坏死中，临床效果较好，并且可提高患者的护理满意度，值得临床广泛推广和应用。参考文献：

[1]李銮宁.减压植骨配合萌生丸治疗早期非创伤性股骨头坏死临床观察[J].亚太传统医药，2015，11（5）：101-102.

[2]张福元.活血化瘀法治疗股骨头坏死疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（4）：69-70.

[3]秦建黎，宋丽璇，燕浩杰，等.健骨汤治疗早期股骨头坏死的短期临床观察[J].山西中医学院学报，2014，15（2）：39-40.

[4]丁宁，赵丹，马勇.中医药治疗股骨头坏死近况[J].河南中医，2014，34（7）：1300-1301.