基于平衡计分卡的妇幼保健院绩效评价

【摘要】随着经营环境的变化以及人民生活水平的提高，对妇幼保健院的服务水平提出了更高的要求。因此，本文在分析了我国妇幼保健院经营环境以及现行评价体系存在的问题的基础上，提出了关于妇幼保健院绩效评价的新方法。

【关键词】平衡计分卡 妇幼保健院 绩效评价

妇幼保健院是我国卫生事业的重要组成部分，主要以妇女、儿童为服务的对象。妇幼保健院集预防、保健、康复等多项功能于一身，拥有不同与其他公立医院的独特的性质和职能。进入21世纪以来我国社会高速发展，人民生活水平日益提高，对卫生医疗水平提出了更高的要求。随着卫生体制和环境发生变化，妇幼保健院依赖的原有经营方式受到挑战。以下对妇幼保健院的经营环境进行简要的SWOT分析，并对如何改进其经营绩效提出相关建议。

一、妇幼保健院的经营环境分析——SWOT分析

（一）经营优势分析

无论是从国际还是国家层面，妇幼保健院作为专业的医疗保健机构，面临的政治法律环境对其都是有利的。此外，在经营好本院的医疗业务的同时，妇幼保健院还承担指导区域妇幼保健业务的职能，在履行指导职能的同时可以起到宣传自身的品牌，提升自身的知名度的作用，这是其他医疗保健机构所不具备的优势。此外，妇幼保健院还拥有医疗报销政策，可以为保健院吸引更多的服务对象。

（二）经营劣势分析

首先，由于妇幼保健院属于保健机构，在处理相关妇幼疾病时，人才和设备水平与其他综合医疗结构有一定的差距，在很大程度上限制了顾客来院接受服务。

其次，工作人员竞争意识淡薄，提供的服务不能满足广大妇女和儿童的要求，造成了服务对象的流失。

（三）经营机会分析

自从“SRAS”事件发生后，妇幼保健工作作为公共卫生事业的重要组成部分受到各级政府的重视，为妇幼保健院带来了机遇。政府对公共卫生事业空前关注，给予了妇幼保健院政策上的扶持和资金上的倾斜，很大程度上推动了妇幼保健院的发展。随着经济社会的发展，人均可支配收入明显增加，富裕后的人们比以往任何时候都更加关注自身的健康，妇幼保健院提供的各项卫生保健服务正好迎合了人们的上述需求，也是给保健院的发展带来的另一新机遇。

（四）经营威胁分析

（1）近年来，民营医疗保健机构迅速发展，以较为先进的设备和完善的服务水平获得广大人民群众的青睐，加之外资医疗保健机构的加入，使得医疗保健机构服务资源之间的竞争白热化，构成妇幼保健院发展的严重威胁。

（2）国有三级医疗保健服务机构不仅拥有资源的优势，而且很注重服务质量的提升，与保健院具有相同、相近功能的医疗保健机构，成为了保健院发展的强力竞争对手。

（3）近年来，客户对服务的需求越来越多，这给妇幼保健院带来机遇的同时也带来了威胁，由于顾客对服务的标准越来越高，一旦保健院的服务能力和服务水准不能相适应的快速提升，将面临巨大的生存压力。

二、妇幼保健院绩效评估现状

（一）绩效工资占比不合理

目前大多数妇幼保健院职工工资以档案工资和岗位工资为主，职工能凭借业绩能提升的工资幅度小。档案工资、岗位工资是由人事局规定，不能轻易改变，相对而言绩效奖金更能激发员工的积极性。调整医院的分配方案，实际上是调整绩效奖金的分配方案。

（二）考核指标存在局限性

领导将考核重点大多放在经济指标上，考核指标也没有与妇幼保健院的发展战略相结合。很多妇幼保健院目前仅仅追求短期财务收益，忽略服务质量的提升，不注重科室的长远发展，比如科研成果、教育培训等指标的考核。

（三）缺乏必要的反馈机制

考核通常是由医院管理者直接指定具体的任务和目标，职工缺乏有效的反馈机制。这样的任务和目标将导致考核体系无法根据实际情况得以改进和完善，与实际情况脱节，影响职工工作的积极性，不利于管理效率的提高。

三、妇幼保健院绩效评价的改善措施——引入平衡计分卡

（一）平衡计分卡的作用

平衡计分卡是基于财务、客户、内部运营、学习和成长四个角度，能够把组织的战略落实为可操作的指标和目标值的绩效管理体系。将平衡计分卡作为妇幼保健院绩效评估的新方法，可以实现长期目标与短期目标、管理业绩和经营业绩、财务方法和非财务方法等多个方面之间的平衡，综合地反映保健院的经营和管理状况，有利于组织的长期发展，让妇幼保健院的业绩评价趋于完善。平衡计分卡的引入能够克服现有普通评价方法滞后、偏重短期利益等诸多缺点，给妇幼保健院绩效评价带来焕然一新的局面。

（二）实施平衡计分卡的关键点

1.管理层的重视。平衡计分卡是一个评价绩效的工具，而决定执行的还是医院的管理层。只有高层重视新的绩效评价方法，才能在全院范围内强有力的推行平衡记分卡，才能将各个部门的协调工作做好。在妇幼保健院推行平衡计分卡，应在医院的高层管理层中对医院的远景及战略达成共，并成立专门的平衡计分卡小组向员工进行解释和沟通，保证实施的质量。

2.结合战略确定考核指标。平衡计分卡理论的核心是组织的战略，在妇幼保健院进行推行的前提是医院需要有明确的组织战略，只有这样平衡计分卡才可以指导职工的行动，让全体职工上下一心。实施平衡计分卡时若没有明确的组织战略，它将与一个真正的平衡计分卡能带来的效益相去甚远，成为一个关键绩效指标或利益相关者系统。

3.考核指标的量化。财务指标选择与量化是比较容易的，其他三个方面的指标就需要管理层依据医院的战略、内外部环境等加以抉择。值得注意的是，有些指标很难收集，需要保健院在不断探索中加以总结；有些指标的量化较为困难，需要在收集大量信息的基础上充分加工，这就对企业信息管理系统提出了很高的要求。

（三）实施平衡计分卡的相关措施

1.完善信息管理系统。妇幼保健院应该建立信息管理系统，有效管理医院信息资源。围绕战略、经营、管理等方面进行信息的加工和处理，为医院的绩效评估提供所需的信息。并且不断地收集最新的信息，提高信息的系统性和时效性，改善信息质量，创造条件以实现信息管理的计算机化。

2.实行动态的考核指标。平衡计分卡并非是每月均衡地设定四项指标，更不是每项指标都是均衡的。四项指标的设定应该随着战略的变化而改变，并且依据各个部门责任的不同设定权重。许多预想指标是不能一步到位的，需要逐年及时改进考核指标，做到动态的管理。

3.建立高效反馈机制。考核指标确定之后并不是一成不变的，一旦内外部环境、宏观政策发生改变，就可能出现考核指标与实际脱节的情况产生。妇幼保健院必须建立高效的反馈机制，由平衡记分卡评估小组复制定期检查、各科室主任定期汇报运行情况，根据平衡计分卡实施过程中反映出来的问题不断地调整考核指标。

参考文献

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作者简介：文秋漪（1993-），女，汉族，云南保山人，就读于云南大学，研究方向：会计。