医疗移动查房巡床系统的临床应用

高树芹

医疗移动查房巡床系统的临床应用

高树芹①

目的:探索医疗移动查房巡床系统在临床中的应用.方法:全面启用移动查房巡床系统,实现无线移动查房、无线移动护理及无线移动心电信息的采集与传递.结果:系统应用后明显提高临床医疗护理工作效率和服务质量.结论:移动查房巡床系统为传统的临床医疗、护理及医院管理等带来巨大变革,对于提高医院的运营效率和服务质量、提高医院的社会效益和经济效益有着重要的推广价值.

无线移动通信;无线网络;移动查房;服务质量

高树芹,女,(1969- ),本科学历,副主任护师.南京中医药大学附属无锡医院急诊科,从事临床护理工作.

[First-author's address] Emergency Department, Wuxi Hospital Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine, Wuxi 214073, China.

随着电子病历的广泛应用,以及无线通信技术和无线网络的普及,无线移动在临床应用中不断拓展、创新及完善,推动了医院的数字化建设[1].2009年南京中医药大学附属无锡医院全面启用移动查房巡床系统,使医生工作站及护士工作站前移,明显提高医疗护理质量与管理水平[2].为此,本研究对移动查房巡床系统在临床的应用进行探讨.

1 医疗无线移动系统的查房应用

引进专用移动查房车作为移动查房工具,通过无线网卡和无线局域网进行连接通信,在无线局域网覆盖范围内的任何地方,医生可使用手持式平板电脑或专用移动查房车查阅患者病情及相关资料,内容包括电子病历、影像归档及传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)及医院信息系统(hospital information system,HIS)等;录入医嘱,进行合理用药查询,书写上级医生查房录,改变了传统的查房模式[3].在教学查房时还可方便地查阅系统中的"知识库管理平台"、"中国医院知识库"、"中华医学应用系统宝库"等知识库的相关内容,进行实时医疗质量控制.同时,利用网络消息系统平台第一时间发送或得到消息,协调相关工作[4-5].

2 无线移动巡床系统的护理应用

2.1 无线移动护理的组成

以专用的掌上电脑EDA作为移动护理工具,其带有无线网卡和条形码扫描头,具备扫描、摄影及摄像等多种功能,采用键盘输入和触屏输入两种方式,且体积小重量轻(4.3寸手机大小),可放入护士口袋[6].急诊患者和住院患者均配有手腕带,腕带通过条形码记录了患者基本身份信息.无线移动护理系统采用无线网络进行实时数据传输,以条形码技术进行确认,图形化的专用软件实现功能的总体思路[7].

2.2 无线移动护理的应用

护士在患者床边用EDA扫描患者腕带上的条形码,方便地确认其身份;轻点屏幕,输入患者当前的各项生理数据,并通过无线网络实时存入数据库,供电子病历系统调用[8-9].护士还可在患者床边浏览医嘱的详细内容,得到护理任务的即时提醒,而医嘱项目在具体执行时可得到电子化确认,并可记录医嘱的执行人和实际执行时间等重要信息,同时确认收费.条形码技术的使用能够帮助医护人员尽可能地减少执行医嘱过程中可能产生的医疗差错,确保患者能够在正确的时间中得到正确的治疗.同时,护士也能通过掌上电脑查阅病历资料,进行床边护理评估等.

无线移动护理的实施,极大的提高了医疗护理质量、工作效率和管理水平[10]."移动到床边"是该系统的最显著特点,改变了原有医嘱系统的工作模式,最大限度的拉近了护士与患者的距离[11];无线移动护理的实施,真正实现了对医嘱执行的全过程跟踪,闭合了医嘱的生命周期,具有原有的HIS系统无法替代的优势;无线移动护理技术的应用是对传统护理工作模式的一场新的革命[12].

3 无线移动巡床系统的心电检查

3.1 无线移动心电系统的组成

心电信息系统是基于无线局域网无线移动技术在医技检查领域的创新应用[13].在查房车上安装了带ECG-Expert心电信息采集模块,将心电图机与移动查房车结合在一起,在床边利用查房车为患者采集心电图,并通过无线网络,将心电信息传输到心电图室,再将报告和有关的电生理信息返回到医生工作站的电子病历中,由临床医生直接把心电数据记入电子病历.在此基础上引入基于PDA设计的手持式心电图仪作为心电检查的移动终端.

3.2 无线移动心电系统主要功能

将分散在医院不同科室的心电图机、动态心电分析系统通过医院的有线或无线网络系统连接,实现集中诊断和管理,使心电图检查实现申请、计费、检查、报告分析和传递等过程的信息化管理[14].

(1)移动采集心电图.检查医生持带有心电采集模块的推车或PDA式心电图仪,在病床边采集患者心电图.

(2)无线传输.将采集的心电图通过无线网络传输到心电信息服务器,由心电图医生进行分析并发出报告.

(3)反馈检查结果.将心电图形和报告结果通过有线或无线网络反馈给医生并嵌入电子病历.

4 讨论

在计算机技术高速发展的今天,无线网络在医院已经广泛覆盖,移动查房巡床系统的应用给医院带来了无限的优势.

(1)实现人性化的患者定位方式,使用患者地图模式,主界面地图上的患者床位位置,与实际病区床位布局保持一致,用户使用时一目了然.此外,通过不同的颜色和图标来区别患者性别.

(2)实现真正意义上的床旁医疗服务,提高患者满意度.

(3)通过条形码识别患者,优化查对方式,提高了医疗护理质量,确保医疗安全[15].

(4)床边快速图形化录入医嘱或数据,提高了医护人员的工作效率.

(5)通过扫描患者腕带,保证了信息采集的实时性和准确性,并为医疗任务管理、过程控制及医疗导航提供必要的条件.

(6)提高了医院在医疗质量管理、缺陷控制及资产管理等方面的整体水平[15].

综上所述,移动查房巡床系统借助无线网络平台的应用,充分发挥医疗信息系统的效能,突出数字化医院的临床应用优势,从而提高医院的运营效率和服务质量,为打造智慧型医院奠定了良好的基础.

[1]沈崇德.无线移动技术在护理工作中的应用实践[J].医疗卫生装备,2008,29(1):45-47.

[2]陈培俊,林传洲,黄磊.基于IOS的移动查房系统[J].医院管理论坛,2014,31(6):62-64.

[3]陈伯勋,李健,李勇涛,等.数字化医院建设的实践与思考[J].中国医学装备,2014,11(7):79-81.

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[5]张连强,许耀良,李国栋.移动医护协同服务平台方案设计[J].中国医学装备,2013,10(10):43-45.

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[15]魏晓.新形势下如何转变医院信息化管理模式[J].电子技术与软件工程,2014(8):238.

Clinical application of the mobile system for ward rounds

GAO Shu-qin

Objective: To explore a method that is effective and at the same time friendly to all types of patients, as digital medical records now being applied widely and wireless network universalized. Methods: In 2009, our hospital started using mobile systems for ward rounds, making sure of the data collection and transmission. Results: The application of this mobile system improved the efficiency of clinical medical nursing and service quality. Conclusion: The mobile system has brought historical revolution to traditional model of clinical medical treatment, nursing and hospital management, etc. It has prominent value for improving the hospital's business and service quality, controlling the inefficiency and improving benefits of both economy and social.

Wireless mobile communication; Wireless network; Mobile ward rounds; Service quality

1672-8270(2016)07-0041-02 [中图分类号] R197.324

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.07.013

①南京中医药大学附属无锡医院急诊科 江苏 无锡 214073

2016-01-20