孙立立
56岁的许先生夜里突然剧烈胸痛、大汗淋漓。家人怀疑他患的是急性心梗,马上叫来出租车,在去医院的路上,病人突然双眼上翻、四肢抽搐、面色青紫,可是全车人都束手无策。到医院后,医生判断病人已经死亡。
急性心肌梗死发生后,由于心肌电活动极度不稳定,非常容易发生心律失常,其中数心室纤颤最凶险。发生心室纤颤时,心脏不能正常排出血液,会迅速导致大脑与心脏缺血缺氧,造成病人在短时间内死亡。据临床观察,急性心肌梗死患者约80%可出现各种类型的心律失常,而近半数的患者常在到达医院之前发生意外。因此,心肌梗死一旦发生,必须要进行院前(住院前)、院中(住院期间),甚至恢复期的心脏监测,以防万一。
如高度怀疑患者发生急性心梗,一定要呼叫急救车,因为急救车不仅速度快,而且配备有经过特殊训练的救护人员。他们到达现场后,可以迅速判断患者的病情,做出初步诊断,还会对病人进行测量血压和心电图等检查。一旦明确为急性心肌梗死,会立即给予相应的紧急处理,如吸氧、口含硝酸甘油等,并对患者采取心脏监测,待病情平稳后,妥善安排患者去医院。路途中,医护人员会通过对话,通知有关医院进行救治准备。另外,若病情发生变化,还可马上进行抢救。同时,医护人员熟悉哪些医院擅长救治急性心梗,可以帮助患者选择就近医院,有利于得到最佳的诊治。