排并便非训越练早，越好

专家支持｜盛晓阳（上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师） 编辑｜覃静

排并便非训越练早，越好

专家支持｜盛晓阳（上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师） 编辑｜覃静

有这样一种说法：宝宝排便训练越早越好，有助于宝宝学会自己的事情自己做，从而更加独立。事实真的如此吗？

特别提醒

开裆裤无益于排尿、排便训练

给宝宝穿开裆裤，一方面不卫生，容易招致尿路感染等疾病，另一方面也容易养成宝宝随地大小便的不文明习惯。

现在的爸爸妈妈已越来越接受给宝宝穿纸尿裤，耐心等待宝宝学会控制大小便。可是，很多奶奶和姥姥却不这么想，她们还是愿意早早就给宝宝把尿、把便，期望通过这种举动让宝宝更早地学会控制大小便，并以此为傲。

排便训练，并非越早越好

宝宝排尿、排便本身就是一个正常的生理过程，按照宝宝正

常的发育进程，绝大多数生长发育正常

的宝宝可以在3岁前学会控制白天的排尿、排便，大多数宝宝在满5岁时可以学会控制晚上的排尿、排便。

过早给宝宝把尿、把便，并不一定能让宝宝早学会控制大小便，反而可能引起宝宝的反感，造成他心理紧张，甚至导致行为异常。比如，有些宝宝1岁多时已经能按照大人的指令坐在便盆上排尿、排便，甚至在排尿和排便前已经能示意大人，几乎不再尿湿裤子了，但到了2岁左右，宝宝突然拒绝坐便盆，死活要站着尿尿或便便，甚至会躲起来排尿、排便，就是不愿意提前告诉大人。其实，这就是过早开始排尿、排便训练的弊端。不仅如此，家长经常让宝宝长时间坐在便盆上，或者长时间把尿、把便，还容易导致宝宝的直肠黏膜经肛门突出，或引起肛裂。所以，排尿、排便的训练并非越早越好哟！

细心发现他发出的信号

一般建议在宝宝18～24个月，并开始表现出以下能感知大小便的信号时，家长才应开始考虑对宝宝进行排尿、排便的训练。

● 宝宝已经可以自由、协调地行走，更重要的是，可以听从指令安静地坐一会儿。

● 白天能保持2个小时以上不尿尿，或白天午睡醒来时纸尿裤仍能保持干爽。

● 宝宝在尿尿或便便前能通过特定的简单语言或肢体语言示意大人，或者排尿、排便前有明显的不舒服表现。

● 对大人上厕所感觉好奇，并愿意模仿。

分开训练效果好

许多妈妈希望“一次性”地教会宝宝排尿、排便，其实大可不必。宝宝的排尿和排便训练完全不必同步进行。相对于排尿训练，宝宝的排便训练可以稍早一些，一来，宝宝排便时的表现容易被妈妈识别，如停止活动、憋气、脸涨红等。二来，对于有排便困难，2～3天才排便一次，便便干硬、容易便秘的宝宝，早些训练排便，不仅可以培养宝宝有规律地排便，还能起到预防和减少便秘的作用，因为便便在肠道中停留时间越长，水分被吸收得越多，便便就会变得越干硬，也就越难排出，所以，有排便困难或便秘的宝宝可以在咨询医生后，尽早开始排便训练。

需要注意的是，训练小年龄段的宝宝排便，只限于每天1～2次，每次不超过3～5分钟。妈妈可以利用“胃结肠反射”，也就是进食后的1个小时以内最容易排便，在饱餐后半个小时，或宝宝有排便表现时，鼓励宝宝排便。

排便训练学起来

选一款他喜欢的坐便器

当妈妈感觉宝宝已经准备好，并着手开始训练宝宝排便时，需要给他选择一个合适的坐便器。需要提醒的是，男宝宝开始时也应该先用坐便器，当他能自如地控制尿尿时，再由爸爸教他站着尿尿。

相对而言，颜色鲜艳、造型可爱的坐便器可能更受宝宝喜欢，但每个宝宝的喜好都不一样，建议妈妈带着宝宝一起去商场选购。此外，坐便器的高度也应适合宝宝使用。宝宝坐在坐便器的上时，双膝的水平应高于臀部，双足可以完全着地，这样宝宝坐着才会有安全感，并有利于排便时用力。当然，也有不少宝宝不需要特别的专用坐便器，在家用成人坐便器上加一个小马桶圈，再加上一个垫脚凳就搞定了，妈妈们可根据自家情况具体选择。

“观摩”学习很重要

宝宝学习自己排便时，妈妈可将坐便器放在日常游戏的地方，有助于宝宝有更多机会熟悉和练习使用坐便器。刚开始时，可允许宝宝“观摩”家长上厕所，之后鼓励宝宝自己坐在他的小坐便器上模仿。当宝宝坐在坐便器上时，家长应全程陪同，切忌留下宝宝一个人长时间坐在坐便器上，以免他对排便这件事产生厌恶或恐惧感，无端地增加训练难度。

表扬环节不可少

当宝宝将大小便排进坐便器后，妈妈应给予表扬，并带领宝宝一起将大小便倒入厕所冲走。即使宝宝将便便拉在尿不湿上，妈妈也可以和宝宝一起将便便倒入厕所，让宝宝理解便便该去的地方不是尿不湿而是马桶，从而强化宝宝对便便去处的认知，为日后训练排便做好前期准备工作。

经过3～6个月的适当训练，大多数宝宝便能掌握控制大小便的要领。只是，刚开始训练时，宝宝难免会出意外，甚至在训练一段时间后，宝宝还是会偶尔尿湿，此时妈妈切记保持淡定，不应该训斥宝宝。

训练最好在夏季

训练宝宝排尿、排便，除了要考虑宝宝的年龄、发育水平外，季节或者气候的影响也是需要考虑的因素。一般建议在天气稍热，宝宝穿衣较少时开始进行训练，这样的季节不仅帮宝宝穿脱裤子或宝宝自己穿脱裤子比较方便，也能减轻妈妈在宝宝不慎尿湿裤子后清洗的麻烦，并减少宝宝受凉的可能。