牛红艳 孙亮
教学门诊在全科住院医师规范化培训中的应用效果
牛红艳孙亮
目的 研究教学门诊在全科住院医师规范化培训中的应用效果,为全科住院医师规范化培训提供指导。方法 选取2013年4月~2014年6月在我院接受传统培训的25例全科住院医师作为对照组,选取2014年7月~2016年6月在我院接受教学门诊培训的41例全科住院医师作为观察组,对比两组培训效果及其满意度。结果 观察组培训后沟通能力、诊断能力、治疗水平考核评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度评分为(92.69±3.37)分,对照组满意度评分为(71.96±10.36)分,观察组满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 教学门诊应用于全科住院医师的规范化培训中,可提高学员的沟通能力、诊断能力、治疗水平。
规范化培训;教学门诊;全科住院医师
1.1一般资料
选取2013年4月~2014年6月在我院接受传统培训的25例全科住院医师作为对照组,选取2014年7月~2016年6月在我院接受教学门诊培训的41例全科住院医师作为观察组。其中对照组男12例,女13例,年龄26~41岁,平均(34.16±5.76)岁;观察组男19例,女22例,年龄26~40岁,平均(34.04±5.63)岁。两组一般资料经统计学软件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组接受传统医师培训,即在病房通过自身观察学习完成培训。观察组采取一对一带教方式,由导师对学员进行教学门诊培训,诊疗过程中,可嘱咐学员形成书面诊疗方案,培养学员问诊和查体能力,提高其独立诊断和治疗能力,调动学员的主观能动性,对于表现较佳的学员进行一定的鼓励,使其感受到作为一名医生的社会责任感和成就感,对于学员提出的不合理诊疗方案予以纠正和解释,增加其理解力,并嘱咐其对相关知识进行记录,定期温习,同时安排学员在病房学习知识,提高其实践能力。每周对患者出现的问题进行总结,提升其记忆力。
1.3观察指标
(1)采用我院自制的全科医师培训考核表对两组学员治疗前后的沟通能力、诊断能力、治疗水平进行考核,每项总分均为100分,分数越高,能力越强。(2)采用我院自制培训满意度调查表评价两组学员对培训的满意度,评分以数字形式记在相应栏目内,共100分,分数越高,满意度越高,见表1。
表1 满意度调查表
1.4统计学方法
2.1比较两组沟通能力、诊断能力、治疗水平考核情况
对照组培训前沟通能力得分为(62.38±10.48)分,诊断能力得分为(52.27±10.17)分,治疗水平得分为(46.63±11.24)分,观察组培训前沟通能力得分为(61.98±10.55)分,诊断能力得分为(52.14±10.18)分,治疗水平得分为(46.64±11.20)分,两组培训前沟通能力、诊断能力、治疗水平考核评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组培训后沟通能力得分为(86.67±9.55)分,诊断能力得分为(82.74±6.97)分,治疗水平得分为(81.63±7.11)分,观察组培训后沟通能力得分为(97.74±2.64)分,诊断能力得分为(97.67±2.11)分,治疗水平得分为(96.67±2.82)分,观察组培训后沟通能力、诊断能力、治疗水平考核评分高于对照组,差异具有统计学意义
2.2比较两组对培训的满意度
观察组满意度评分为(92.69±3.37)分,对照组满意度评分为(71.96±10.36)分,观察组满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=11.873,P<0.05)。
实行住院医师培养制度是基于整个医学发展趋势和医疗工作的特点所决定的[3-4]。在住院医师培养阶段,通过规范化的要求和严格的考核,全科医师独立工作能力得到提升,有利于其后续临床诊疗工作的顺利进行[5]。
本研究两组学员接受不同的培训方法,结果显示观察组培训后沟通能力、诊断能力、治疗水平考核评分高于对照组(P<0.05),说明教学门诊应用于全科住院医师的规范化培训,可提高学员的沟通能力、诊断能力、治疗水平;观察组满意度评分高于对照组(P<0.05),说明教学门诊应用于全科住院医师的规范化培训,有利于提高学员对培训工作的满意度。传统培训方法较为单一,全科医师仅在病房完成学习过程,缺乏临床实践和针对性的指导,不利于形成整体的、连续的医疗观念[6]。教学门诊则弥补了传统培训方法的不足,并加强对学员进行针对性的指导,因此培训效果较佳[7-8]。
综上所述,教学门诊应用于全科住院医师的规范化培训中,可提高学员的沟通能力、诊断能力、治疗水平。
[1] 张佳,陈周闻,方力争.综合性医院全科医师规范化培训门诊教学方法与效果探讨[J].全科医学临床与教育,2013,11(3):241-243.
[2] 潘清蓉,陈哲,徐援.CBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用效果评价[J]. 中国病案,2014,15(4):59-61.
[3] 陆媛,于德华,张斌,等. PBL教学模式在全科医师规范化培训中的实践应用[J].中国全科医学,2014,17(16):1880-1883.
[4] 徐国平,牛丽娟,王家骥.对中国全科医师规范化培训基地和培训大纲的研究和建议[J]. 中国全科医学,2014,17(19):2171-2178.
[5] 李娅玲,祝墡珠,寿涓,等.中山-潍坊全科专家门诊教学实践与探讨[J].上海医药,2015,36(6):11-13.
[6] 张华星,潘新艳,李琪,等.河北省全科医师培养模式现况分析[J].中国医疗管理科学,2014,4(4):51-54.
[7] 戴红蕾,陈丽英,朱文华,等.全科住院医师规范化培训垂直分层门诊教学模式[J].中华全科医师杂志,2014,13(3):173-174.
[8] 朱文华,方力争,戴红蕾,等.导师跟踪模式在全科住院医师规范化培训管理中的运用[J]. 中华全科医学,2014,12(3):333-335.
The Application Effect of Teaching Clinic in Standardized Training of Resident General Practitioners
NIU HongyanSUN Liang Department of General Medicine, He'nan Provincial People's Hospital,Zhengzhou He'nan 450003, China
Objective To study the application effect of the teaching clinic in the standardized training of general practitioners, and to provide guidance for the standardized training of resident general practitioners. Methods 25 cases resident general practitioners with the traditional training, from April 2013 to June 2014 in our hospital were selected as control group, 41 cases resident general practitioners with training in teaching clinic, from July 2014 to June 2016 in our hospital were selected as observation group,compare the training effect and satisfaction of two groups. Results The observation group after training the communication ability, the diagnosis ability, the treatment level examination score was higher than that in thecontrol group, the difference has the statistical signifcance (P<0.05), The satisfaction degree of observation group was (92.69±3.37), and the control group was (71.96±10.36), the observation group was higher than the control group, the difference was statistically signifcant (P<0.05). Conclusion The application of teaching clinic in the standardized training of resident general practitioners, can improve students' communication ability, the ability to diagnose, treatment level, with high practical value.
Standardized training, Teaching clinic, Resident general practitioners
G726;R192
A
1674-9308(2016)20-0003-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.002
河南省人民医院全科医学科,河南 郑州 450003
在全科住院医师规范化培训中,全科住院医师在导师的指导和教育下,学习并掌握某一专科中合格医师所必需的知识,其能力和职业素质亦同步得到提高,因此住院医师培养是临床医师成长的必经之路[1-2]。本研究选取接受不同培训方法的医师学员作为研究对象,对比探究教学门诊在全科住院医师规范化培训中的应用效果,报道如下。