炎琥宁辅助治疗小儿支气管肺炎60例临床观察

丁继珍

云南省玉溪市红塔区春和卫生院内儿科，云南　玉溪　653100



炎琥宁辅助治疗小儿支气管肺炎60例临床观察

丁继珍

云南省玉溪市红塔区春和卫生院内儿科，云南玉溪653100

目的：观察炎琥宁辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：选取小儿支气管肺炎患儿120例，分为对照组，观察组各60例。对照组行基础治疗，实验组在对照组基础上给予炎琥宁治疗。治疗1周后对比观察两组临床疗效。结果：实验组患儿预后病症缓解率为96.7%，明显高于对照组的83.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组患儿症状消退时间、不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在基础疗法中加用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎，临床疗效明显，值得推广应用。

炎琥宁；小儿支气管肺炎；基础疗法；临床观察

支气管肺炎是一种临床常见的儿科疾病，咳嗽、高烧、呼吸急促等症状为主要表现，危害患儿生命安全。支气管肺炎可于四季发病，病毒感染为主要病因，且伴有不同程度的细菌感染[1]。目前，临床以抗感染、对症治疗为主，短期效果较好，但远期疗效并不明显。近年来，临床研究表明，炎琥宁临床应用效果突出。为了进一步探究其应用效果，笔者开展了以下研究。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料从我院2011年3月至2014年5月收治小儿支气管肺炎患儿中选取120例，分成不同治疗组。对照组60例，男39例，女21例，年龄段3个月至5岁，平均年龄(2.3±0.3)岁；实验组60例，男40例，女20例，年龄段4个月至6岁，平均年龄(2.4±0.4)岁。两组患者上述一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入、排除标准①纳入标准：患儿均符合支气管肺炎病症，伴有高烧、咳嗽、呼吸急促等病症，肺部检查结果显示双肺啰音；发病前1～4d均存在流涕、高烧等症状，X线结果显示支气管炎改变；②排除标准：药物过敏、其他病症者。

1.3方法对照组患者行基础疗法，如：吸氧、氨茶碱(口服，1次/d，0.1g/次，北京中新制药厂，批号：H10200339)、美洛西林注射液(静脉点滴，按照200mg/kg剂量溶于葡萄糖100mL中，分两次使用，华北制药股份有限公司生产，批号：H20073849)等；实验组患儿则于该基础上加用炎琥宁治疗(海南灵康制药有限公司生产，批号：H20052251)，予炎琥宁10mg/kg溶于葡萄糖液250mL中静滴，1次/d。持续治疗1周。

1.4观察指标观察对比两组临床疗效、临床症状消退时间、不良反应发生情况。疗效评价标准[2]：症状消退，体温恢复正常，肺部啰音吸收、X线阴影消失表明病症治愈；症状减少，体温逐渐恢复，肺部啰音减少、X线阴影吸收表明病症缓解；症状、体温未变化，且病情加重表明治疗无效。

1.5统计学方法采用SPSS 18.0软件进行计数资料统计学分析，组间对比分析采用χ2检验，以百分率(%)表示，计量资料行t检验，P<0.05时组间差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效比较两组支气管肺炎患儿病症缓解率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组临床疗效比较　(例)

2.2两组临床症状消退时间比较两组支气管肺炎患儿高烧、咳喘、啰音、血象、X线消退时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　两组临床症状消退时间比较　±s，d)

2.3两组不良反应发生率比较结果显示，两组支气管肺炎患儿不良反应率有统计学差异(P<0.05)，见表3。

表3　两组不良反应发生率比较　(例)

3　讨论

小儿支气管肺炎是临床儿科常见病症，多发于婴幼儿，大多由呼吸系统生理解剖特点造成，如：支气管管腔狭窄、气管黏液分泌量少，纤毛运动性能差，肺部弹性减弱等。资料显示，婴幼儿时期防御功能尚未建立完全，再加上营养不良、佝偻病等病症的发生，间接诱发肺炎，且病情相对严重，影响患儿健康[3]。一旦肺炎发生，将致使其出现不同程度的缺氧、中毒症状，以昏迷、嗜睡、惊厥等症状为主。因此，临床选用安全、有效的药物显得尤为重要。

近年来研究发现，炎琥宁用于小儿支气管肺炎治疗成效显著[4]。炎琥宁属于中成药制剂，其作用机制：抑制毛细血管渗透性的升高、水肿，提高肾上腺皮质功能兴奋度，增加ACTH释放总量，促使其大量合成。其药理作用：①抗病毒。炎琥宁药物对于流感病毒、腺病毒等具有一定的灭活作用，可占据DNA、蛋白质的结合点，阻止DNA片段的包裹，控制病毒合成，实现最终的杀菌毒作用[5-7]；②具有一定的抑菌作用。炎琥宁对于大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等具有显著的抑制作用；③抗炎。对各种炎性反应具有较强的抑制作用；④解热。对病毒、细菌等所引发的高烧有很好的控制作用，可通过对前列腺的抑制实现解热作用，特别是对细菌内毒素引起的高热效果明显，药物持续时间长达4h以上；⑤镇咳。具有舒张毛细血管、提高支气管平滑肌，缓解痉挛的作用；⑥提高机体免疫力。可有效控制毛细血管通透性的增高，提高细胞吞噬功能，增强机体免疫力，提高血清溶菌酶含量。

炎琥宁用于小儿支气管肺炎治疗，可起到抗菌、抗炎、解热、止咳功效。本次结果显示，予炎琥宁治疗的实验组病情缓解率高于予基础治疗的对照组(P<0.05)；且实验组患儿症状消退时间、不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。表明炎琥宁治疗支气管肺炎可取得显著效果与解秋娟[8]的研究结果相近。此外，临床治疗过程中，除实施针对性疗法外，还需加强预防护理，如：①加强身体锻炼。加强婴幼儿营养支持，及时添加辅食，培养其养成良好的饮食、卫生习惯，多晒太阳，以预防佝偻病、营养不良。确保居住环境空气清新，按时开窗通风，可适当带其进行户外活动，从而提高机体免疫力及陌生环境适应能力，预防肺炎发病率；②预防临床并发症、继发性感染。针对已经发病支气管肺炎者，需做好并发症预防处理，将患儿隔离。同时，还需将新入院患儿和处于恢复期的患儿尽量分开，接触患儿后，需立即行消毒、隔离处理，预防交叉性感染。

综上所述，在基础治疗基础上加用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎临床疗效较好，且不良反应发生率低，值得推广应用。

[1]王喜娥,周游.炎琥宁注射液佐治小儿支气管肺炎190例[J].陕西中医,2011,32(7):806-807.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：18.

[3] Yue Yonghuan, Xiao Shun Zhao, Li Aiqin, et al. For injection Yanhuning injection treatment of children with bronchial pneumonia [J]. China practical medical journal, 2011,38 (5): 110-110.

[4]周智慧.炎琥宁辅助治疗小儿支气管肺炎35例临床观察[J].中医药导报,2008,14(5):78-79.

[5]黄亚灵.炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2010,3(9):36-37.

[6]陈显琴.静脉滴注炎琥宁治疗小儿支气管肺炎104例疗效观察[J].中外医疗,2012,31(18):123.

[7] Jing Xiaoling. Inflammation Hu better treatment of children with bronchial pneumonia curative effect observation [J]. Chinese community physicians (medicine), 2011, 13 (14) : 171-172.

[8]解秋娟.注射用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(6):1521.

丁继珍(1971-)女，大专，主治医师，主要从事内儿科临床方面的工作。E-mail:626609991@qq.com

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1007-8517(2016)14-0071-02

2016.05.17)