瑞格列奈与二甲双胍联合治疗糖尿病的临床分析

刘丽红黑龙江省大兴安岭地区松岭区人民医院内科,黑龙江大兴安岭　165012

瑞格列奈与二甲双胍联合治疗糖尿病的临床分析

刘丽红
黑龙江省大兴安岭地区松岭区人民医院内科,黑龙江大兴安岭165012

目的 探讨瑞格列奈与二甲双胍联合治疗糖尿病的临床效果。方法 选取该院收治的136例糖尿病患者作为研究对象，收治时间在2011年4月—2014年5月期间，按照治疗方式的不同将其平均分成各有68例患者的观察组和对照组，对照组采用单一二甲双胍进行治疗，观察组在此基础上联合应用瑞格列奈进行治疗。结果 观察组的空腹血糖（6.25±2.34）mmol/L、糖化血红蛋白（6.15±1.24）%及并发症发生率（4.41%）明显优于对照组糖尿病患者（P＜0.05）。结论 给予糖尿病患者瑞格列奈与二甲双胍联合治疗，能够有效控制患者的血糖，降低并发症发生率。

瑞格列奈；二甲双胍；糖尿病；效果

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.031

糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢疾病，而高血糖会引起胰岛素分泌缺陷，长期高血糖，会导致肾、心脏、血管等器官的功能障碍，并且糖尿病的发病有逐渐年轻化的趋势，因此，糖尿病的防治刻不容缓［1］。为此，该文特选取于该院接受收治的糖尿病患者进行瑞格列奈与二甲双胍联合治疗，并与单一采用二甲双胍治疗的效果进行对比，探讨瑞格列奈与二甲双胍联合治疗糖尿病的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽取2012年2月—2015年4月与该院接受治疗的136例糖尿病患者，按照治疗方式的不同将其平均分成观察组68例和对照组68例。对照组：年龄最大的77岁，年龄最小的50岁，中位数年龄为62.25岁，男女比例为35：33，平均体质指数（25.73±1.43）kg/m2。观察组：年龄最大的78岁，年龄最小的51岁，中位数年龄为62.28岁，男女比例为36：32，平均体质指数（25.65± 1.41）kg/m2。两组患者的资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比

1.2方法

两组糖尿病患者入院后均进行饮食指导，并给予患者适当的运动锻炼。对照组采用单一二甲双胍进行治疗，观察组在对照组治疗基础上接受瑞格列奈进行治疗。对照组：对照组患者在住院期间采用二甲双胍治疗，初始剂量为0.5 g/2次，随后，每周增加0.5 g，最高维持剂量为2 g/d。持续治疗8周。观察组：观察组患者二甲双胍治疗方法同对照组，并在此基础上增加瑞格列奈治疗，0.5 g/次，3次/d。持续治疗8周。

1.3观察指标

对经不同治疗方法的对照组和观察组糖尿病患者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平及并发症发生率进行观察。

1.4统计方法

该研究相关数据均用SPSS 18.0软件进行统计对比，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

经过治疗后，观察组与对照组糖尿病患者的FBG 及HbAlc的水平均下降，但观察组糖尿病患者的FBG 及HbAlc的水平下降更明显（P＜0.05）。见表1。

表1　对比两组糖尿病患者治疗前后各项观察指标的水平（±s）

表1　对比两组糖尿病患者治疗前后各项观察指标的水平（±s）

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

组别观察组（n=68）对照组（n=68）FBG（mmol/L）治疗前　治疗后HbAlc（%）治疗前　治疗后tP 13.28±2.46 13.25±2.53 0.0701 ＞0.05 （6.25±2.34）*9.64±4.46 5.5503 ＜0.05 9.43±2.54 9.46±2.57 0.0685 ＞0.05 （6.15±1.24）*8.75±1.75 9.9964 ＜0.05

经过治疗后，观察组糖尿病患者的并发症发生率较对照组更低（P＜0.05）。见表2。

表2　对比两组糖尿病患者的并发症发生率［n（%）］

3　讨论

糖尿病是临床上非常常见的慢性代谢性疾病，血糖升高是其主要临床表现，若患者的血糖升高情况得不到有效控制，容易引起动脉粥样化，从而导致冠心病，两种疾病互为因果，加重患者的病情，影响患者的身体健康及生活质量［2］。

胰岛素是治疗糖尿病患者的主要药物，其对改善患者的血糖及心功能具有重要作用，但是在使用过程中易产生较多的不良反应，使其在临床上广泛运用受到限制［3］。经过多项研究表明，口服降糖药物也可有效改善患者的血糖，在临床上被广泛的运用［4］。

二甲双胍为口服降血糖药物，可直接作用于细胞，可使肝脏输出葡萄糖的能力有效降低，从而有效增加体内胰岛素的作用。但是也有相关研究表明，使用单一二甲双胍对控制血糖的治疗效果不佳，不利于患者的长期治疗［5］。瑞格列奈是一种新型口服降糖药物，主要成分为瑞格列奈、微晶纤维素、污水磷酸氢钙等，其可与胰岛β细胞膜上的特异性受体相结合，抑制钾离子的流出和钙离子的开放，对促进胰岛素的分泌具有重要作用，具有代谢迅速、起效快等优点［6］。瑞格列奈还具有抑制肝脏内糖分分泌的作用，能够有效抑制机体内血糖升高。瑞格列奈在临床治疗过程中，可模仿胰岛素的生理性分泌，经过胃肠道时，可被肠道快速吸收，具有较高的血药浓度，从而有效的控制患者的血糖，改善机体代谢。二甲双胍与瑞格列奈二者联用使用，可有效控制患者的血糖及糖化血红蛋白含量，起效快，并发生症少，对改善患者的临床症状，延缓疾病的进程具有重要作用［7］。

综上情况可知，采用二甲双胍与瑞格列奈联用治疗的观察组糖尿病患者的空腹血糖（6.25±2.34）mmol/L、糖化血红蛋白（6.15±1.24）%及并发症发生率（4.41%）明显优于采用单一二甲双胍治疗的对照组糖尿病患者（P＜0.05）。

总而言之，给予糖尿病患者瑞格列奈与二甲双胍联合治疗，能够有效控制患者的血糖，降低并发症发生率。

［1］蔡晓凌,周灵丽,罗樱樱,等.瑞格列奈在中国2型糖尿病患者中疗效及安全性的荟萃分析［J］.中国糖尿病杂志,2013, 21（10）：907-912.

［2］金秀平,吴朋飞,魏剑芬,等.二甲双胍及瑞格列奈对糖尿病慢性肾脏疾病患者血清转化生长因子-β1水平的影响［J］.中国糖尿病杂志,2014,22（4）：331-333.

［3］段保良,高张恩.瑞格列奈与格列吡嗪治疗老年人初发2型糖尿病临床比较［J］.中国基层医药,2013,20（8）：1240-1241.

［4］章文俊,刘小兰,孙奇华,等.瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效糖尿病的临床效果［J］.中国慢性病预防与控制,2014,22（1）：86-87.

［5］韩建武,孙慰军.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效［J］.广东医学,2013,34（14）：2254-2255.

［6］杨建国.西格列汀或瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较［J］.医学临床研究,2013,30（10）：2035-2037.

［7］Tang Jiandong,Li Qingchu,Kang Zhi Qiang，et al.Insulin detemir combined with metformin or with repaglinide in the treatment of oral hypoglycemic drugs in blood glucose control of type 2 diabetic patients with poor curative effect observation［J］.Chinese Journal of diabetes,2013,21（4）：339-341.

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A

1672-4062（2016）05（b）－0031-02

刘丽红（1977-），女，山东成武人，本科，副主任医师，研究方向：内科学。

（2016-02-29）