秋令养生防燥咳

史锁芳

秋季的气候特点是“燥”“干”和秋风凉气。古语云：“白露秋分夜，一夜冷一夜”。白露是二十四节气中的第十五个节气。每年八月中（公历9月7日）太阳到达黄经165度时为白露。“八月节阴气渐重，露凝而白也。”天气逐渐转凉，清晨时分地面和叶子上会有许多露珠，这是夜晚的水气凝结而成，故名“白露”。古人以四时配五行，秋属金，金色白，故以白形容秋露。进入“白露”之后，在晚上会感到一丝丝凉意。俗语云：“处暑十八盆，白露勿露身。”

白露过后，随着降雨减少，空气越发干燥，这个时候，人们最易患“秋燥咳嗽”。50岁的陈老师原有慢性咽炎病史，一到秋令时节就出现咳嗽，说话多了则咳嗽加重，身为教师，因咳嗽反复发作不能缓解，经常连上课也无法顺利进行，甚是痛苦。

对于这类秋燥咳嗽，若治疗不得法，常会迁延数月难愈。而这类患者的X线胸片等影像学检查往往并无异常发现，医学上称为慢性咳嗽。假如原来有慢性咽喉炎、过敏性咳嗽病史，此时更易出现干咳呛咳，口咽鼻燥，唇干舌燥，咽痒则咳，或有痰梗咽喉，且越痒越咳，严重者甚至出现咯血诸证。如原有过敏性鼻炎病史，此时随着秋风渐紧，也可出现晨起喷嚏连作，夜间呛咳不止等表现。临床观察，这类病人运用抗生素、解痉药物、抗过敏药物往往疗效不显，而中医利用清燥润肺、祛风利咽等方药治疗大多可以获得显著疗效。

那么，造成秋令燥咳的原因是什么呢？

中医认为，肺主气，司呼吸，主宣发肃降。秋时节令，气候干燥，早晚温差较大，鼻咽呼吸道极不适应这种气候，一旦风燥侵袭，肺失润养，则易于导致肺气上逆作咳，尤以原有慢性咽喉炎或肺虚人群易发。

◎辨证施治

中医认为，一旦秋令患咳，需要明确病因，对确已排除结核、肿瘤等原因，仅属于秋令燥咳者，可以遵循辨证施治的原则，分别采用清润利咽、温润祛风等法治疗，多能获得良好疗效。

1. “温燥”咳嗽

症状表现为干咳、呛咳、咽痒、咽干、口鼻干燥，舌苔薄干少苔，舌质红等“干燥”特征，多见于中秋时节。

可选用代表方药桑杏汤。桑叶10克、杏仁10克、南沙参15克、浙贝母10克、山栀10克、桔梗5克、生甘草5克。用法：加水煎服，每日2次，服用5～7天。

桑叶疏风润燥，杏仁润肺降气，南沙参养阴润肺，浙贝母化痰散结，山栀清热除烦，桔梗宣肺利咽，甘草清利咽喉。此方用于干燥伤肺、肺失润养的温燥咳嗽。具有润燥宣肺，止咳化痰作用。

秋燥咳嗽病人，表现为干咳、咽痒咽干、口唇干燥等以“干”为特性的咳嗽，服很多镇咳、抗炎、抗过敏药物无效，可选用本方。

2. “凉燥”咳嗽

症状表现为咳痰稀薄、口干唇燥、怕冷、鼻塞、舌干而润等既“燥”又寒的特征，多见于晚秋时节。

可选用代表方药杏苏散。苏叶10克、荆芥10克、杏仁10克、陈皮6克、紫菀10克、前胡10克、百部10克、生姜5克、大枣10克。用法：水煎服，日服2次，5～7天。

苏叶疏风祛寒，杏仁润肺降气，陈皮理气化痰，紫菀温润止咳，前胡宣肺止咳，百部润肺镇咳，生姜温散风寒，大枣温润养肺。此方轻宣凉燥，化痰止咳。用于凉燥伤肺、肺失宣肃，既燥又凉的咳嗽。主治外感凉燥，头微痛，恶寒怕风，咳嗽痰稀，鼻塞，苔白脉弦等。

凉燥咳嗽病人，表现咳嗽痰稀、怕风怕凉、遇冷即咳、咽痒咽干、口唇干燥等以“干”为特性的咳嗽，服很多镇咳、抗炎、抗过敏药物无效，可选用本方。

◎水果花茶药膳调理

除了辨证服用中药外，还可根据自身体质，选食秋令润肺水果。梨可润肺止咳，葡萄可润肺祛风湿，甘蔗可润肺生津，柑橘可润肺化痰。

润肺食物还有银耳、百合、白萝卜、荸荠、鲜藕、山药等；还可自制一些润肺利咽药膳对防治秋令燥咳具有积极作用。

1. 桑叶菊花茶

取桑叶10克、菊花10克、青果10克，洗净晾干，置于开水杯中浸泡20分钟，分次当茶饮用。具有润燥利咽作用，可用于慢性咽炎患者秋令久咳、咽痒、咽干、咽痛患者。

2. 沙参百合粥

取南沙参15克、杏仁10克、百合15克，洗净用纱布包扎，与粳米100克一起熬煮成粥，去除药袋，即可食用，日服2次。具有养阴润肺、祛燥止咳作用，适用于慢性干咳、唇干舌燥者。

3. 五汁饮

取白萝卜30克、雪梨1个（去核）、鲜藕30克、荸荠30克、甘蔗30克，用榨浆机榨汁，混匀食用，每次30毫升，日饮2～3次。具有润肺养阴、祛燥止咳作用，适用于阴虚久咳、咽喉干痒、唇鼻干燥、痰黏如丝，甚至痰中带血者。

4. 姜枣饮

生姜5克、大枣10克、紫菀10克，加水适量煎煮，去渣，加蜂蜜30毫升冲服，日饮2次。具有温肺润燥止咳作用，适用于晚秋凉燥表现干咳久咳、受凉加重、鼻塞、怕风者。

5. 萝卜山药乌骨鸡汤

取白萝卜30克、山药30克，乌骨鸡（去毛内脏，洗净）1只，加适量水共炖至鸡烂，加适量食盐即可食用。具有润肺健脾、止咳化痰作用，又适用于老年人久患咳嗽、咯痰不尽、气短乏力者。

6. 雪梨止咳膏

取鲜百合100克、银耳100克、秋梨3只、玉竹60克、白萝卜60克、南沙参100克、鲜藕60克、川贝母50克、橘红50克、胡桃肉60克、杏仁100克，上药加水煎煮3次，去渣取汁，加入冰糖、蜂蜜适量慢慢收膏，每次2～3汤匙，日服2次。具有滋阴润肺、生津化痰、止咳润燥之功，适用于各类慢性久咳、阴虚肺燥者。

◎秋季养生注意事项

秋季养生在饮食起居上还需摄生，由于秋令慢性燥咳多由于阴虚失濡所致，饮食上要尽可能少吃辛热食物，如花椒、辣椒、韭菜、大蒜、葱、八角、茴香等辛辣食物、调味品以及火锅、油煎烤制食物等，以免加重秋燥症状；有过敏病史者螃蟹海鲜等也不宜食用，以免引起过敏致咳。另外，由于秋季日夜温差加大，要及时注意气候变化，调整衣物，以防感冒诱发凉燥咳嗽。还应遵守“春捂秋冻”的养生原则，不宜太早穿过多衣服，需要适度进行耐寒锻炼，以增强预防感冒的能力。