头穴丛刺结合康复训练治疗儿童孤独症谱系障碍的临床分析

廖金生

【摘要】 目的 探讨应用头穴丛刺结合康复训练方式对孤独症谱系障碍患儿进行治疗的效果。

方法 60例孤独症谱系障碍患儿， 随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组给予单纯康复训练， 观察组给予头穴丛刺结合康复训练进行治疗， 对比两组疗效。结果 治疗后两组儿童孤独症评定量表（CARS）评分低于治疗前， 且观察组低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为90.00%， 高于对照组的66.67%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用康复训练+头穴丛刺的方式对孤独症谱系障碍患儿进行治疗可取得更加理想的效果。

【关键词】 孤独症谱系障碍；康复训练；头穴丛刺

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.197

孤独症谱系障碍（ASD）又可称为自闭症， 其属于一种因神经系统失调而引起的广泛性发育障碍[1]。孤独症谱系障碍的发生会对患儿的身心健康产生严重影响， 因此必须加强对孤独症谱系障碍的有效治疗方式进行深入研究。本次研究应用康复训练结合头穴丛刺的方式对30例孤独症谱系障碍患儿进行治疗后取得良好效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年6月～2015年7月本院收治的60例孤独症谱系障碍患儿作为研究对象， 随机将患儿分为对照组和观察组， 各30例。对照组女12例， 男18例；年龄3～12岁， 平均年龄（9.51±1.50）岁；病程1～5年， 平均病程（3.26±1.31）年。观察组女11例， 男19例；年龄3～11岁， 平均年龄（9.24±1.64）岁；病程1～6年， 平均病程（3.28±1.61）年。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿给予常规性康复训练， 以患儿实际情况作为根据对其进行结构化训练、应用行为分析疗法（ABA）、语言认知训练、感觉统合训练等个性化康复训练。观察组患儿在对照组基础上对患儿实施头穴丛刺治疗， 选择适应0.30 mm×25 mm规格的毫针实施治疗。常规消毒完毕后， 实施进针操作。针体与皮肤呈15°进针， 扎至帽状腱膜下。进针的深度为10～15 mm左右， 留针时间为3～4 h。在留针期间， 每隔30 min进行1次捻转。针刺区域具体如下：①颞区：针对语言、学习记忆障碍进行治疗；②额区：针对记忆能力、智力活动、情感反应障碍等进行治疗；③枕下区：针对平衡障碍进行治疗；④枕区：针对视觉障碍进行治疗。

1. 3 观察指标及判定标准 治疗前、后均应用CARS对患儿病情进行评分。重度自闭症：评分>42分；中度自闭症：36分<评分<41分；轻度自闭症：30分<评分<35分。分值越高， 表面患儿的病情越严重。对两组治疗效果进行比较， 显效：CARS评分的下降分值>10分；有效：CARS评分的下降分值在5～10范围内；无效：CARS评分的下降分值<5分。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 病情改善情况 治疗前， 两组患儿CARS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 两组CARS评分低于治疗前， 且观察组低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 治疗效果 观察组总有效率为90.00%， 高于对照组的66.67%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

孤独谱系障碍为在婴幼儿时期发病的一种神经系统障碍性疾病， 患病后患儿身心健康造成严重影响。孤独症谱系障碍作为一种精神疾病， 其特征主要表现为严重社会相互影响以及沟通技能损害、兴趣缺乏、行为刻板等[2]。多数孤独症谱系障碍患儿均存在突出的智力发育落后特点， 其脾气差、反应迟钝， 极易出现自伤、攻击等行为。因此， 必须加强对孤独症谱系障碍的有效治疗方式进行深入研究。

临床上主要应用康复训练方式对孤独症谱系障碍患儿进行治疗。以患儿的实际病情作为根据指定个性化的康复训练方案， 对患者进行教育和行为矫正。通过康复训练使患儿能够掌握一些简单的语言， 使其能够逐渐进行一些基本生活自理。但是康复训练为一种较单纯的教育方式， 其在患儿状况的改善上存在一定局限性， 且无法对该病进行根治。在中医学中， 孤独症谱系障碍属于“胎弱”、“语迟”等范畴， 其病因主要表现为先天不足、升发不利、心窍不通、神失所养等。因此对该类患儿实施头穴丛刺治疗可取得良好效果。该种治疗方法的作用原理表现为头针直接对患儿的大脑皮质部位发生作用， 促进脑皮质神经细胞兴奋性得到有效增强， 进而促进受到抑制的脑细胞得到有效激发， 刺激相应区域， 促进脑部血流得到有效改善， 进而使额叶功能得到有效恢复， 最终促进患儿的情感、智力功能得到有效提高[3]。在对孤独症谱系障碍患儿实施康复训练的基础上再对实施头穴丛刺可促进治疗效果得到显著提高。在本次研究中， 观察组CARS评分低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为90.00%， 高于对照组的66.67%（P<0.05）。

综上所述， 应用康复训练结合头穴丛刺方式对孤独症谱系障碍患儿进行治疗可取得更理想的治疗效果。

参考文献

[1] 袁青， 刘祎思， 俞裕天， 等.头穴留针配合行为训练治疗儿童自闭症疗效观察.中国针灸， 2013， 15（7）：218-219.

[2] 李腾飞， 赵燕， 李虎星.耳穴贴压配合头针治疗儿童自闭症30例临床疗效观察.中国现代药物应用， 2015， 9（9）：631-632.

[3] 李宝栋， 孙宝山， 戈杰英， 等.头穴丛刺联合认知功能康复训练治疗血管性认知功能障碍的临床研究.哈尔滨医药， 2014， 6（1）：236-237.

[收稿日期：2016-03-23]