中药治疗放化疗致白细胞减少临床研究

赵慧杰

【摘要】 目的 探究中药治疗放化疗致白细胞减少临床效果。方法 48例放化疗所致白细胞减少患者， 按照住院尾号的奇偶将患者分成观察组和对照组， 各24例。对照组给予强力升白片治疗， 观察组在对照组治疗基础上联合中药治疗， 比较两组患者的临床疗效。结果 观察组的治疗总有效率为95.83%， 高于对照组的70.83%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 放化疗所值白细胞减少症， 通过中药治疗， 可获得较好的临床效果， 同时能促使患者及早康复， 值得临床深入推广和应用。

【关键词】 中药；放化疗；白细胞减少

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.118

临床肿瘤治疗中， 常使用放化治疗， 但是这种治疗方式容易对患者的身心健康构成较大影响， 进而产生白细胞减少症。严重的情况， 还容易对患者的恢复效果、速度构成威胁[1]。本次研究， 选取近年来本院收治的48例放化疗所致白细胞减少症患者， 探究其通过中药治疗的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年4月～2014年4月收治的48例放化疗所致白细胞减少症患者， 随机分成观察组和对照组， 各24例。观察组男20例， 女4例；年龄28～78岁， 平均年龄（53.2±8.4）岁。包括胃癌、乳腺癌、结肠癌、肝癌各8、3、10、3例。对照组男15例， 女9例；年龄30～78岁， 平均年龄（54.5±8.6）岁。包括胃癌、乳腺癌、结肠癌、肝癌各6、4、9、5例。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组给予强力白片治疗， 3次/d， 4片/次。观察组在对照组基础上， 通过自拟中药方治疗， 药方成分和剂量：黄芪、当归、女贞子、枸杞子各30 g， 菟丝子20 g， 茯苓和白术均为10 g， 大枣4枚。针对贫血者， 添加30 g的阿胶；血小板低者， 加卷柏20 g；恶心呕吐者， 给予半夏、生姜各10 g；食欲不振和腹部胀满者， 均加砂仁、神曲和麦芽、鸡内金各10 g。上述药方1剂/d， 分两次服用。所有患者的白细胞均在（3.0～4.0）×109/L的范围， 可继续实行放化疗治疗；患者白细胞在3.0×109/L的时候， 停止放化疗治疗。需要注意的事项：确保患者的营养补充， 叮嘱患者平时多食用一些高蛋白和高脂肪的食物， 防止出现感染的情况。

1. 3 疗效评判标准 根据中西医结合血液病学术会所指定的标准[2]， 对两组患者临床疗效进行评判。治愈：临床症状全部消除， 且白细胞正常， 4×109/L；与治疗时比较， 上升1.5×109/L；显效：临床症状获得显著的改善， 同时白细胞数于治疗时比较， 上升1.0×109/L；有效：临床症状明显减轻， 并且白细胞数于治疗时比较， 上升0.5×109/L；无效：临床症状和白细胞数没有任何明显的变化。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治愈14例， 显效5例， 有效4例， 无效1例， 总有效率为95.83%；对照组治愈7例， 显效4例， 有效6例， 无效7例， 总有效率为70.83%， 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

恶性肿瘤， 为临床方面比较危险的病症， 这类疾病通常以放化疗的方式治疗。但是治疗的过程， 射线、化疗的药物， 会对患者的集体组织构成较大威胁， 进而使得患者造血、血液受到严重的影响[3]。临床方面白细胞减少症， 为放化疗的主要并发症。

本次研究， 通过中药对放化疗致白细胞减少症治疗， 临床效果较好。中医认为放化疗药物为热毒之邪， 可导致患者出现引进亏损和机体伤筋耗气等症状。药方中枸杞子和女贞子， 具有滋补肝肾和善补肾阴的功效；菟丝子， 滋补肝肾的同时， 还能补阳益阴；上述药物联合治疗放化疗致白细胞减少症， 具有阴中求阳、阴中求阴的作用。当归， 补血活血；而绞股蓝能结合患者的发病原因， 发挥较好的清热解毒、益气升白效果， 联合黄芪， 改善患者气虚和自汗的症状；茯苓和白术， 健脾助消化且可补血；鸡内金、麦芽、神曲和左砂仁， 健脾开胃。药方联合治疗这类疾病， 可补气血、阴阳和肝、脾、肾。同时， 还可有效的提高患者的白细胞， 缓解临床症状， 安全、有效。此外， 配合强力升白片治疗， 能充分的发挥升白的功效。现代药理研究显示， 黄芪能促进骨髓造血的功能， 进而有效的抵抗放化疗药物所致白细胞减少， 并加强患者的机体免疫力， 促进患者的心脑血液循环保持良好的状态。菟丝子， 对于骨髓循环障碍、造血功能， 能有效的改善， 并对粒系祖细胞的生长构成积极的影响。当归， 促进造血， 有效的提升血红细胞、白细胞和血红蛋白的含量。阿胶， 可加强患者的造血情况， 实现抗贫血功效。女贞子， 可提升患者的白细胞。当归和绞股蓝， 可改善患者脑血管和冠脉的阻力， 使其保持在正常的机体状态[4]。

本次研究结果显示， 观察组治疗总有效率为95.83%， 高于对照组的70.83%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 中药治疗放化疗致白细胞减少临床效果较好， 且安全、副作用小， 并能促使患者及早获得康复， 值得临床方面广泛应用和推广。

参考文献

[1] 谢文杰. 中药治疗化疗所致白细胞减少的机制研究. 中国保健营养， 2014， 24（2）：728-729.

[2] 沈富林， 孙云. 中医辨证施治治疗放化疗白细胞减少症的临床研究. 四川医学， 2014， 35（2）：239-241.

[3] 郭风. 观察补气生血、温补肾阳类中药辅助治疗肿瘤患者因化疗而导致白细胞减少症的疗效. 中国实用医药， 2013， 8（3）：172.

[4] 杨慧萍， 李昊， 鲁小青， 等. “升白合剂”治疗放化疗后白细胞减少60例临床观察. 江苏中医药， 2013， 45（3）：37-38.

[收稿日期：2016-03-07]