探讨口腔综合修复技术对牙隐裂治疗的临床效果

刁辉明

【摘要】 目的 对口腔综合修复技术用于牙隐裂治疗中的临床疗效进行分析。方法 98例牙隐裂患者作为研究对象， 根据治疗方式的不同将所有患者分为观察组与对照组， 各49例。观察组以口腔综合修复技术治疗， 对照组以充填术治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为95.92%， 对照组患者治疗总有效率为79.59%， 观察组治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对牙隐裂患者以口腔综合修复技术进行治疗可取得较为显著的疗效， 可进行临床推广。

【关键词】 口腔综合修复技术；牙隐裂；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.085

牙隐裂的实际性质属于一种牙齿矿化现象， 对于牙本质可产生较大的不良影响[1]。从牙隐裂的病理机制来看， 该现象多因牙齿表面的牙釉质流失所引起， 在缺乏牙釉质保护作用的情况下， 牙齿极易产生相应的局部脆化现象， 进而引起裂纹的产生。研究表明， 牙齿在出现裂纹的情况下， 可直接渗入牙本质， 导致不同程度压痛现象的产生[2]。临床上针对牙隐裂的治疗多以终止隐裂牙继续恶化、修复已隐裂牙齿为宗旨， 同时也侧重于防止其他牙齿出现隐裂现象。为对牙隐裂的有效治疗方式进行探究， 作者特结合本院相关的病例资料， 对口腔修复综合技术在牙隐裂中的应用效果做出了探究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年1月～2015年1月在本院进行治疗的98例牙隐裂患者作为研究对象， 根据治疗方式的不同将其分为观察组与对照组， 各49例。观察组中男女比例26∶23；平均年龄（33.48±4.75）岁；隐裂牙共有74颗。对照组中男女比例25∶24；平均年龄（33.57±4.68）岁；隐裂牙共有75颗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组：行充填术治疗。本组患者以仰卧位接受治疗。应确定患者隐裂牙齿的具体部位， 并以患者牙隐裂的实际情况为基准， 进行窝洞制备。上述操作实施完毕后， 将患者牙齿裂纹磨去， 并取瓷牙进行预防性充填即可。观察组：行口腔综合修复术治疗。本组患者以仰卧位接受治疗。将椅位、灯光调节至适宜状态， 并对患者的口腔进行全面检查， 确定患者隐裂牙齿的具体部位后， 开始进行修复治疗。术者应依次进行洗牙、拔牙、补牙、矫正等口腔修复准备工作， 并以患者的实际情况为基准， 对隐裂牙进行适当调磨， 并以适当的石膏模型制作相应的修复体。调磨操作进行完毕时， 取修复体给予患者进行试戴， 并做出相应调整即可。

1. 3 疗效评定标准 以相关临床文献[3]为参照， 将所有患者经治疗后的效果依次分为以下3个等级：显效：隐裂牙表面的裂纹基本消失， 无压痛感；有效：隐裂牙表面的裂纹出现大幅缩小， 且压痛感明显减轻；无效：隐裂牙表面的裂纹基本无变化， 且压痛感仍持续出现， 甚至加剧。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率为95.92%， 对照组患者治疗总有效率为79.59%， 观察组治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

牙隐裂作为当前临床上一种较为常见的口腔疾病， 不仅可对人体的咀嚼功能造成不同程度的不良影响， 同时也可引起牙痛等症状的出现， 可导致患者生活质量的直线下降[4]。从牙隐裂的临床表现看来， 鉴于裂纹的细微性， 加上牙痛感的不易辨别， 时常会与其他口腔疾病出现混淆现象， 这便给治疗工作带来了更大难度。就以往临床上针对牙隐裂治疗的相关情况来看， 充填术是其中应用较为广泛的一种治疗术式， 根据患牙部位的不同， 并结合窝洞实际部位、可承受的咬合力大小等因素， 采用适当的充填材料进行填充。这一术式虽可起到较为有效的充填效果， 但由于充填材料的多样性， 难以对所有材料的质量、适用性形成根本保障， 这便给治疗工作带来了一定隐患。口腔综合修复术是一种较为先进、全面的修复技术， 主要是以传统修复术为基础， 并进行优化发展而来。从口腔综合修复术的治疗机制看来， 其主要是通过对已遭受破坏的牙体组织进行清除， 并以固位、抗力、牙本质器官为基准， 进行牙齿制备， 从而为隐裂牙的修复提供重要材料支持。除此之外， 还可通过对特定材料的利用， 使其向固有的形态、功能进行恢复， 由此实现修复效果的优化。该治疗方法的治疗优势在于其制作过程较为精细， 因此不仅可对患牙的邻接关系形成保障， 同时也可维护其边缘的密合性， 由此可有效确保患者压裂的完整性、牙周组织的健康性及咀嚼功能的良好性不受影响。除此之外， 该术式还可确保患者的牙体强度在治疗过程中无明显下降现象， 同时也可有效防止牙尖斜度降低、牙折等现象的出现， 对于避免隐裂牙出现再次创伤具有着重要意义。相关临床研究表明， 以口腔综合修复术对牙隐裂患者进行治疗， 可取得较为理想的治疗效果， 对于优化患者生活质量具有重要意义[5]。为对上述观点进行论证， 本文特做出了相关研究， 得出了一致结论。

本文选取2012年1月～2015年1月在本院进行治疗的98例牙隐裂患者作为研究对象， 根据治疗方式的不同将其分为观察组与对照组， 结果显示， 行口腔综合修复术治疗的观察组患者治疗总有效率（95.92%）明显高于行充填术治疗的对照组（79.59%）， 两组临床疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）。可知， 针对牙隐裂的治疗工作中， 口腔综合修复术取得的治疗效果相对较优， 对于患者生活质量的改善有着重要的促进意义， 具有重要的临床应用价值。

综上所述， 对牙隐裂患者进行治疗时， 可将口腔综合修复术作为优选术式， 同时对患者牙齿的实际隐裂情况进行分析处理， 以确保治疗效果的最优化。

参考文献

[1] 彭彩燕. 金属烤瓷全冠修复在早期隐裂牙保存活髓治疗中的应用效果分析. 中国医药导刊， 2014， 16（5）：747-748.

[2] 聂二民， 姜瑞， 张春元， 等. 正畸带环和树脂临时冠对牙隐裂的暂时性保护. 中国组织工程研究， 2015， 19（30）：4805-4809.

[3] 肖全坤， 程华锋， 郑汉成. 高血压病患者全麻下拔除牙隐裂致冠根联合折病牙的临床观察. 临床口腔医学杂志， 2014， 30（4）：251-254.

[4] 姚鹏. 一次法与常规根管治疗牙隐裂伴牙髓急性病变的对比分析. 包头医学院学报， 2015， 31（3）：50-51.

[5] 金平. 68例隐裂牙一次性根管治疗及全冠修复的临床疗效. 中国医药指南， 2015， 13（21）：84.

[收稿日期：2016-02-16]