热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效观察

董艳鹏　张晓

热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效观察

董艳鹏张晓

目的 观察热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床效果。方法将156例患儿随即分为两组，对照组77例，观察组79例。对照组给予利巴韦林注射液治疗，观察组给予热毒宁注射液治疗。结果 观察组治疗总有效率97.46%，高于对照组的77.62%（P＜0.05）；观察组的退热时间、疱疹消退时间以及总病程均较对照组短（P＜0.05）。结论静脉滴注热毒宁注射液治疗小儿手足口病有显著的临床效果。

热毒宁注射液；小儿；手足口病

手足口病的发病人群主要是5岁以下的婴幼儿。该病不仅起病急，而且具有较强的传染性，在临床上尚未发现特效药物能够治疗此病。2013年5月～2015年10月收治手足口病患儿156例，对其中79例患儿采用热毒宁注射液治疗，临床疗效满意，现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

在2013年5月～2015年10月我院收治小儿手足口病患儿156例，符合手足口病诊断标准。男80例，女76例。年龄11个月～6岁，其中3岁以下为117例，占75%；发病时间在0.5～2 d，均存在不同程度的发热情况，体温为38.6～40.3℃。随即分为观察组79例，男44例，女35例；对照组77例，男36例，女41例。两组在年龄、病情、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

作者单位：河南省南阳市第一人民医院儿三科，河南 南阳 473000

1.2方法

观察组给予热毒宁注射液0.7 ml/（kg·d）（最大剂量不超过20 ml），疗程为5 d；对照组给予利巴韦林注射液10～15 mg/（kg·d），疗程为5 d。治疗前后监测体征。

1.3疗效判断标准

（1）痊愈：72 h内体温无异常反应，在5 d以内口腔疱疹以及手足疱疹都消退；（2）显效：5 d内体温正常，口腔疱疹以及手足疱疹基本消退；（3）无效：5 d内患儿仍有发热情况，而且一般情况也无好转现象。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验。计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患儿疗效比较

观察组79例，痊愈44例（55.7%），显效20例（25.3%），有效13例（16.5%），无效2例（2.5%），治疗总有效率为97.46%；对照组77例，痊愈25例（32.5%），显效16例（20.8%），有效18例（23.4%），无效18例（23.4%），治疗总有效率为77.62%，观察组总有效率高于对照组，且两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组临床症状、体征消退时间比较

观察组患儿在给予热毒宁注射液治疗后其发热消退时间、疱疹消退以及总病程均明显缩短，两组间的比较差异有统计学意义。详情见表1。

表1　两组临床症状、体征消退时间比较［（±s），d］

表1　两组临床症状、体征消退时间比较［（±s），d］

组别 　例数 　发热消退时间 　疱疹消退时间 　总病程观察组 　79 　1.97±0.73 　5.23±0.88 　9.23±1.42对照组 　77 　3.64±1.24 　6.82±0.96 　11.82±1.61 t 　　5.23 　3.41 　3.72 P 　　＜0.05 　＜0.05 　＜0.05

3　讨论

手足口病是一种新型传染病，最早发现于新西兰。该病多为散发流行，其病因来自于由多种肠道病毒。手足口病在婴幼儿人群的发病率较高［1］，其主要特征是发热以及手、足、口腔等部位发生疱疹。大多数患者症状都比较轻微，少数患者可能并发脑炎、无菌性脑膜炎以及心肌炎等，个别重症患儿可能死亡。近些年，我国很多地区手足口病的发病率都有增加的趋势，应加强城乡接合部、流动人口聚居地4岁以下儿童，特别是散居儿童家长手足口病防病知识宣传［2］。临床应用心肌酶谱、超敏C反应蛋白和白细胞计数可以联合检测手足口病［3］，当发现患儿出现高热、呕吐、精神差、肌跃性抽动等神经症状且伴有血糖、白细胞、ESR、CRP等升高时，可能进展为重症手足口病［4］。

目前，对于此病尚无确切有效的治疗方法，主要以抗病毒以及对症治疗为主。本研究采用热毒宁注射液对小儿手足口病进行治疗，疗效显著［5］，用药3 d体温控制正常，一般症状也有好转。同时在治疗期间患儿没有寒颤、头晕等不良反应发生［6］。热毒宁注射液主要是由金银花、栀子、青蒿等中药提取物制成的中药。其主要成分有连翘酸、绿原酸等。青蒿有抗菌、抗寄生虫、抗疟疾、清热解毒等药理作用。经实验研究发现虽然青蒿能明显地抑制体液免疫，但是它对细胞免疫却有促进作用。金银花又称“双花”，具有清热解毒的功效，其药理实验表明具有清热解毒、疏风解表之功效。热毒宁注射液治疗手足口病的机制可能与其中药的药理特性有关。青蒿在临床上主要用于治疗血热、截疟等症。金银花不仅具有抗病原微生物的作用，还能抑制多种细菌和病毒，其水煎剂对柯萨奇病毒也具有抑制作用。栀子不仅具有降温、镇静的作用，还具有抗微生物的作用。它能抑制多种细菌，如金黄色葡萄球菌，脑膜炎双球菌等。有研究［7］应用热毒宁联合利巴韦林治疗，能够改善小儿手足口病临床症状，然而，利巴韦林在治疗小儿手足口病时却有白细胞减少、肝功能损害等不良反应，临床要注意监测。梁氏应用热毒宁联合中药外洗剂治疗普通型手足口病疗效显著［8-9］，患者依从性高，无明显不良反应。

［1］黄文娴，仇毅，袁树伟. 热毒宁注射液治疗小儿手足口病的随机对照试验［J］. 中成药，2014，36（7）：1565-1567.

［2］李洋，何斌. 2008-2013年北京市海淀区手足口病重症病例流行病学分析［J］. 职业与健康，2016，32（4）：502-505.

［3］沈镇文. 心肌酶谱、超敏C反应蛋白和白细胞计数联合检测用于手足口病的诊断效果［J］. 中外医学研究，2016，14（6）：67-68.

［4］周定辉. 手足口病患儿临床特征及重症危险因素Logistic回归分析［J］. 中外医学研究，2016，14（5）：34-35.

［5］彭宇波. 热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床应用效果观察［J］. 临床医学工程，2014，21（4）：453-454.

［6］周晓燕. 用热毒宁治疗小儿手足口病的效果探析［J］. 当代医药论丛，2016，14（7）：145-146.

［7］ 张翠平. 利巴韦林联合热毒宁治疗小儿手足口病疗效分析［J］. 中国现代药物应用，2016，10（7）：137-138.

［8］梁胜男，刘相朝，李荣高，等. 热毒宁联合中药外洗治疗普通型手足口病44例临床观察［J］. 中国民族民间医药，2016，25（7）：109-110.

［9］潘姜丽. 中医辩证治疗小儿手足口病的临床疗效［J］. 中国继续医学教育，2015，7（19）：180-181.

To Observe the Curative Effect of Reduning Injection in the Treatment of Children With Hand Foot and Mouth Disease

DONG Yanpeng ZHANG Xiao The Third Department of Pediatrics，Nanyang First People's Hospital， Nanyang He’nan 473000， China

Objective To observe the clinical effect of Reduning injection in the treatment of children with hand foot and mouth disease. Methods 156 cases were randomly divided into two groups， 77 cases in the control group and 79 cases in the observation group. The control group was given ribavirin injection treatment， the observation group was given Reduning injection. Results Observation of the treatment group the total efficiency was 97.46%， higher than in the control group 77.62% （P＜0.05）， observation group fever， herpes subsided time， and the total duration were significantly shorter than the control group （P＜0.05）. Conclusion Intravenous infusion of Reduning injection in the treatment of children with hand foot and mouth disease has significant clinical effect.

Reduning injection， Children， Hand foot and mouth disease

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.119

R272

A

1674-9308（2016）19-0185-02