低剂量CT扫描技术的临床应用

陈健

低剂量CT扫描技术的临床应用

陈健

目的 探析低剂量CT扫描技术在临床上的应用。方法 选取我院2012年1月～2016年1月收治的76例鼻咽部病变患儿，随机分为两组，各38例，分别给予低剂量（研究组）、常规剂量（对照组）CT扫描，比较图像质量、噪声质量等。结果 研究组加权指数结果为6.49 mGy比对照组的13.11 mGy要低，差异有统计学意义，P＜0.05；研究组图像噪声为（9.68±2.21）HU与对照组的（7.95±1.26）HU比较，差异有统计学意义（t=8.394，P＜0.05）；两组病灶有52个，扫描的病灶数、图像质量优良率比较差异，P＞0.05。结论 低剂量CT扫描技术与常规剂量在定性诊断结果上相当，而前者的辐射更低。

低剂量；CT扫描；临床应用

CT扫描技术在临床上被应用于辅助诊断各种疾病的方式之一，意义重大，良好的分辨率为观察患者病变部位及病理变化提供了可靠依据，但是该检查方法对患者造成的辐射损伤也是重中之重，不可忽视［1］。相关研究表明［2］，为探析低剂量CT扫描技术在临床上应用的可行性，本文选取我院2012年1月～2016年1月收治的38例鼻咽部病变患儿，作为研究对象，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月～2016年1月收治的76例鼻咽部病变患儿，本次研究均通过了患者家属的知情同意，并获得医院伦理委员会的批准。均给予螺旋CT扫描检查。随机分为两组，各38例，研究组：男性20例，女性18例，年龄2～15岁，平均（7.7±4.3）岁，对照组：男性21例，女性17例，年龄3～15岁，平均（7.5±3.6）岁，两组在一般资料上比较差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

仪器选择东芝aquillon64排螺旋CT机进行扫描。38例鼻咽部病变患儿，分别给予低剂量、常规剂量CT扫描，均采取仰卧，患儿头部正中线与扫描床的中线对应，同时听眶线垂直于床面。扫描范围：180～200 mm，矩阵512×512，采取低剂量CT扫描，作为研究组；采取常规剂量CT扫描，作为对照组，扫描参数均为层厚3 mm，螺距1.5 mm，50 mA、100 kV，扫描时间为1 s；确定扫描参数后，操作界面内即可出现辐射剂量，均先进行低剂量扫描之后再以病变层面及腺样体中心层面作常规剂量扫描。

作者单位：江苏省南通市启东市中医院放射科，江苏 南通 226200

1.3观察指标

观察并记录好两组图像质量、噪声质量及诊断结果等。其中图像质量：经过3名经验丰富的医生进行评价，分为优、良、可、差4个等级。噪声质量通过测量翼肌部 CT 值，比较平均CT值。优良率=（优例数+良例数+可例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

应用SPSS 19.0软件学软件进行分析，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组加权指数、图像噪声、对腺体密度测定值比较

研究组加权指数结果为6.49 mGy比对照组的13.11 mGy要低，差异有统计学意义，P＜0.05；研究组图像噪声为（9.68±2.21）HU与对照组的（7.95±1.26）HU比较，差异有统计学意义（t=8.394，P＜0.05）；见表1。

表1　两组图像噪声、对腺体密度测定值比较（±s）

表1　两组图像噪声、对腺体密度测定值比较（±s）

HU） 　加权指数（mGy）研究组（n=38） 　9.68±2.21 　6.49对照组（n=38） 　7.95±1.26 　.11

2.2两组扫描的病灶数比较

两组各38例患儿，病灶有52个，且两组扫描的病灶数结果一致，P＞0.05，差异无统计学意义，见表2。

表2　两组扫描的病灶数比较（n）

2.3两组图像质量优良率比较

研究组图像质量优良率为94.74%与对照组的97.37%比较，差异无统计学意义（χ2=0.587，P＞0.05）。见表3。

表3　两组图像质量优良率比较（n，%）

3　讨论

CT扫描是目前比较常用的检查手段，虽然可以为病变定位诊断等提供可靠信息，但与此同时，也对患者造成了X线辐射损伤［3］。有相关文献表明，X线辐射过量会导致乳腺癌、肺癌等疾病的发生，因此，在进行CT扫描时，如何降低辐射剂量是目前研究的热点［4］。

对于小儿鼻咽部病变者，由于年龄小，在进行CT扫描时，所需要的扫描剂量便少，这也为低剂量螺旋CT扫描垫下基础，在本研究中，采取的低剂量扫描，其由常规剂量100 mAs降至50 mAs，降低的幅度达到了50%，促使在确保影像图片质量的同时，降低了辐射剂量［5］。另外，采取低剂量扫描对于降低CT机X线管发生过热的几率十分有利，也降低了对其的损耗，延长使用寿命，进而降低成本。本研究结果中，研究组图像噪声为（9.68±2.21）HU与对照组（7.95±1.26）HU，比较差异有统计学意义（P＜0.05），低剂量扫描虽然在图像噪声上具有一定的增加，不过在合适的参数下图像依然可以满足临床诊断的要求，也在很大程度上避免了由于盲目追求优质图像进而带来的辐射损伤，这与李玉华的研究中，低剂量扫描组图像噪声（9.43±1.78）HU比对照组明显高的结果一致［6］。研究组加权指数结果为6.49 mGy与对照组的13.11 mGy比较明显要低，差异有统计学意义，P＜0.05，这与卢凤银的研究中，低剂量组加权指数结果为6.66 mGy与常规剂量组的13.19 mGy比较明显要低的结果一致［7］。两组扫描的病灶数结果一致，研究组图像质量优良率为94.74%与对照组的97.37%比较差异无统计学意义，这与李飞飞的研究结果相似［8］。以上均表明，低剂量扫描更加符合放射影像学检查的辐射防护要求。

综上所述，低剂量CT扫描技术与常规剂量在定性诊断结果上相当，而前者的辐射更低。

［1］程广，张静. 儿童鼻窦低剂量CT扫描技术的临床应用研究［J］.现代预防医学，2015，42（19）：3639-3642.

［2］刘士远，于红. CT低剂量扫描的研究和应用现状［J］. 中华放射学杂志，2013，47（4）：295-300.

［3］程广，张静，覃文华，等. 儿童鼻窦低剂量CT扫描的临床应用研究［J］. 海南医学，2015，26（7）：995-997.

［4］白雪冰. 眼眶低剂量CT扫描的临床应用价值分析［J］. 现代诊断与治疗，2014（8）：1829.

［5］肖丽萍，周仕年，谢县林. 低剂量螺旋CT在新生儿头颅扫描中的临床应用［J］. 中国医药指南，2013，11（6）：399.

［6］李玉华. 低剂量螺旋CT扫描技术的临床应用［J］. 影像技术，2014（5）：22-23.

［7］卢凤银. 儿童鼻窦炎症检查中低剂量CT扫描的应用价值［J］. 中外健康文摘，2013，10（28）：100-101.

［8］李飞飞，金彪，邹明，等. 低剂量CT扫描技术在头颈部CTA中的应用价值研究［J］. 中国临床医学影像杂志，2013，24（11）：761-764.

Clinical Application of Low Dose CT Scanning Technology

CHEN Jian Department of Radiology， Qidong Chinese Medicine Hospital of Nantong， Nantong Jiangsu 226200， China

Objective To analyse the clinical application with the low dose CT scanning technology. Methods 76 cases of nasopharyngeal lesions were chosen in our hospital from January 2012 to January 2016， then divide them into two groups， and each was 38 cases， given CT scan with low doses （research group）， and the conventional dose （control group）， then we compared image quality and noise quality， etc. Results The research group weighted index was 6.49 mGy， lower than the control group of 13.11 mGy. The difference was statistically significant， P＜0.05， the image noise in the research group （9.68±2.21） HU， compared with the control group （7.95±1.26） of the HU， their difference was statistically significant （t=8.394，P＜0.05）. Two groups of lesions were 52， the scanning number of lesions and the image quality had comparative differences P＞0.05. Conclusion The scanning technology with low dose CT and with conventional dose was nearly the same on the qualitative diagnosis， but the former had a lower radiation.

Low dose， CT scan， Clinical application

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.034

R816

A

1674-9308（2016）19-0055-02