罗世亮 刘汉明 章银娥 蓝立新 张艳 卢琳
【摘要】 目前我国的心电系统发展相对较为成熟,但是在社区运用与管理方面不理想,还未形成完善的远程监护管理信息系统。通过物联网技术,结合专家系统软件,实现心血管患者的智能化识别、定位、监控和管理的一种社区医院心血管患者远程监护信息系统,完成对心血管患者的全天候监测,减少社区心血管患者意外事件的发生,提高生活质量。
【关键词】 物联网 社区医院 心血管患者 远程监护
生命和健康已经成为全球人民共同关注的焦点问题。然而,心血管系统的疾病是世界范围内导致死亡和残疾的主要病因之一。心血管疾病已经成为威胁人类健康 和生命的第一杀手。对患者进行日常的监测和管理非常重要。
一、系统原理
采用物联网技术技术手段,结合专家系统软件,采用SQL server 2005 数据库。图1是工作原理图。采集装备采集信息,比如心率、血压等参数。然后通过对比分析健康的数值范围。采用支持向量机的方法对原始特征进行选择,提高识别的效果。采用模糊神经网络分类器对采集的信息参数进行分类和鉴别。按照血压范围的不同症状,系统进行相应的选择和决策,然后进行诊断,并将其诊断结果报告给用户,用户可以根据需要,随时访问服务站点,从而实现心血管患者防治的智能化识别、监控和管理。
二、社区医院心血管患者远程监护系统在社区卫生机构中的应用及管理措施探讨
2.1 心血管患者远程监护系统的应用
2009年1月,国务院常务会议发布了《关于深化医疗卫生体制改革的意见》,提出了新医改的方案。方案中明确提出“利用网络信息技术,促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。基于物联网的心血管患者远程监护系统,采用物联网技术与监护中心进行数据通讯,极大的方便了用户。
2.2 心血管患者远程监护系统的管理措施的讨论
通过阅读大量相关文献,我们找出尚不完善的诸多问题,总结出几点规范管理措施:1、完善物联网信息管理系统。对于社区卫生服务中心为社区的患者或心血管疾病高危人群,需建立个人的电子档案,录入病人的基本信息,方便与大医院建立联系。 2、建立心血管疾病知识的教育机制。心血管疾病具有突发、危险性比较高的特点,于是患者和监护人员对于心血管疾病知识的熟悉情况就显得比较重要。3、加强社区医护人员的心血管业务能力的培训。然而社区服务机构主要是全科医生,心血管。专科知识比较有限,一般通过物联网技术发现问题。通过对社区医生的专业知识和能力的培训,可以提高医院的运转效率。4、远程设备的正确使用与保护。目前,远程心电诊断还没有得到推广。在患者被监护起的第一天开始,社区人员应该告诉正确的使用方法和安全注意事项。
三、 结论与展望
基于物联网的心血管患者远程监护系统设计与应用技术的推广应用,能够完成对心血管患者远程的全天侯监测,实现对心血管患者情况的跟踪分析,并根据专家系统的诊断意见进行早期干预,减少心血管疾病的发生,提高人民的生活水平。
参 考 文 献
[1] 余玫,伊永亮,高海青. 远程监护技术在急性心血管事件中的临床应用[J].中国老年保健医学, 2007,5(1): 17-20.
[2] 徐丽英,邢福泰,王红宇. 心脏远程监护系统对心血管疾病的临床应用价值[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2010, 8(8): 13-16.
[3] Shiliang Luo,Xu Lu,Lianglun Cheng. TSOIA: An efficient node selection algorithm facing the uncertain process for Internet of Things [J]. Journal of Network and Computer Applications, 2013,36(2): 738-743.
[4] 孙筱璐. 便携式远程实时心电监护的临床应用研究[D]. 中国医学科学院, 2009: 49-56.
[5] Kostas E. Psannis, HEVC in wireless environments, Journal of Real-Time Image Processing, June 2015.
[6] 常耀斌,徐青青,方若洁. 心功能远程监护系统设计与实现[J]. 互联网天地, 2015, (9):7-10
[7]杨宁,任付先,司定然. 心脏远程监护系统对心律失常的诊断价值和临床意义[J]. 中国现代医生, 2015, 3(15): 3-6.