北京市房山区某农村社区睡眠环境及常见睡眠异常现象考察

刘春生

(北京市房山区周口店镇社区卫生服务中心，北京，102405)



北京市房山区某农村社区睡眠环境及常见睡眠异常现象考察

刘春生

(北京市房山区周口店镇社区卫生服务中心，北京，102405)

睡眠环境，农村社区；调查研究

睡眠障碍除了不良的睡眠感受，还伴随各种不适症状影响生活。睡眠环境(房屋、床铺、被褥、枕头等)也影响睡眠，适宜的睡眠环境是良好睡眠的重要条件，不良的睡眠环境可以导致或者加重睡眠障碍。笔者通过在北京房山区农村调查睡眠环境(房屋、床铺、被褥、枕头等)与睡眠及睡眠障碍的关系，以及常见症状与睡眠障碍的关系进行调查，以期探讨农村睡眠环境与睡眠及睡眠障碍的关系及症状特点。

1　一般情况

1.1调查对象本调察以北京市房山区周口店镇农村居民为主，共调察20～80岁居民306人，被调查者能够清晰回答问题并且长期在本地居住。

1.2方法门诊及入户调查。采用美国匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)量表及自拟问卷调查，问卷由被调查者自行填写或由工作人员代为记录。

1.3调查工具调查问卷主要包括3个方面的内容。

1.3.1一般情况包括姓名、性别、年龄、住址、电话等。

1.3.2自拟问卷头痛、头晕、耳鸣、健忘、心悸、胸闷气短、疲乏症状出现情况，有症状选“是”，否则选“否”；睡眠环境(房屋、床铺、被褥、枕头等)以及睡眠时头部朝向，依照实际情况填写。

1.3.3匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表使用和统计方法PSQI用于评定被试者最近1个月的睡眠质量，由19个自评和5个他评条目构成，其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分，参与计分的18个自评条目，包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的应用和日间功能障碍等7个成份，每个成份按0、1、2、3计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0～21分，得分越高，表示睡眠质量越差。以PSQI>7分作为成人睡眠质量问题的界值。因其信度和效度较高,已成为国内外研究睡眠障碍及临床评定疗效的常用量表。

1.4资料分析将有效的调查问卷汇总，把问卷的调查内容输入Microsoft Excel表格中，计算PSQI分值，统计数据，计算并分析结果。

2　结果

2.1住房以南北朝向的平房为主，约占被调查对象的95%，其余的5%为自建楼房及居民楼(6层以下)。

2.2睡眠时头部朝向农村以住座北朝南向平房为主，占86%，住东西朝向的平房约占被查的12%，睡眠时头向东(大多数情况下)者约点43%，头向向西者约49%，头向南或北者约8%。

2.3床铺(或炕)床以铁或木制床架为主，炕有老式土炕或新式吊炕。床垫、炕垫以海绵、弹簧垫、棕、棉为主。睡床者约占70%，睡炕者占30%。炕尤其受老年人喜爱，其优点是冬季温暖舒适。

2.4被、褥棉质被褥使用率最高，占87%；蓬松棉、桑蚕丝、羽绒等占13%。

2.5枕头充填物是枕头最主要结构，荞麦皮枕头为91%，其他充填物有谷皮、米、豆、茶叶等，另外还有药物枕、磁性枕等等；枕巾以棉质为主。夏季还有竹枕、木质枕、石质枕等凉枕。枕头高度10～15 cm者约91%，20 cm以上者约9%。形状以扁平为多。矩形长枕已经不多见。

2.6睡眠情况在调查的306个居民中，发现124人存在不同程度的睡眠障碍(PSQI>7分)，占40.5%；其中51～60岁，61～70岁睡眠障碍发病率最高，主要是失眠。女性睡眠障碍多于男性。提示睡眠障碍发病率较高，已经与城市相当，失眠是睡眠障碍最主要表现形式。

2.7社区居民常见症状与睡眠障碍分析见表1。

表1　社区居民常见症状与PSQI评分的关系

3　总结

本次调查旨在研究京郊农村居民睡眠环境、睡眠状态及常见的症状与睡眠之间的关系，探讨农村与城市(北京)睡眠环境的区别和特点。

3.1京西南周口店地区农村居住房屋仍以传统平房为主，且以南北朝向的住房居多，这种房屋的特点是冬暖夏凉采光良好，一直是北方地区的主要房屋结构。因为这种座北朝南方向的房屋居多，故其床铺(或炕)主要朝向东西放置，睡眠时就以头朝东或西为主。

3.2卧具以床为主，传统土炕成新式吊炕占少数，其他类型的卧具罕有。土炕或新式吊炕仍为一些年老者喜爱，冬季可烧热取暖。

3.3被褥枕头棉质被褥最多，其他材质如麻、桑蚕丝，竹纤维较少。棉质被褥仍是应用最多的材质。荞麦皮或谷物是枕头最主要的填充物，而以荞麦皮最多。大多数枕头的高度处于比较适中的高度，但仍有20%枕头高度达20 cm以上，大多是中老年人，这可能与他们多年的生活习惯有关。

3.4以失眠为主的睡眠障碍是睡眠最主要问题。在本次农村社区居民睡眠调查中，被调查306人，有124人出现睡眠障碍，占被调查总数的40.5%。

3.5在头痛、头晕、耳鸣、健忘、心悸、胸闷气短、疲乏症状中，除胸闷气短症状以外，其他症状的发生率，失眠者(PSQI评分>7)均高于调查的普通人群，而以心悸、头晕、健忘、耳鸣、疲劳最为明显。提示失眠是这些症状的主要原因，这些症状是失眠引起的不适的最主要表现。

3.6在本次调查中睡眠的环境(房屋、床铺、被褥、枕头等)，以及睡眠的头朝方向与睡眠障之间有无必然的联系，需要进一步调查研究。

Investigation of Sleep Environment and Common Sleep Disorders in a Rural Community of Fangshan District of Beijing

刘春生，男，副主任医师，北京市房山区周口店镇社区卫生服务中心主任

R338.63;R854.6 文献标识码：A

2095-7130(2016)03-141-142