情景式营养教育对婴幼儿辅食添加质量及生长发育影响的研究

王颖琛



情景式营养教育对婴幼儿辅食添加质量及生长发育影响的研究

王颖琛

【摘要】目的 探讨情景式营养教育对婴幼儿辅食添加质量及生长发育影响。方法 367例婴儿根据看护者自身意愿分为对照组182例和研究组185例，对照组给予常规指导，研究组应用情景式营养教育。结果研究组与对照组婴儿12月龄时发生贫血（1例 vs. 7例）、营养不良（2例 vs. 22例）、肥胖（1例 vs. 14例）进行比较，差异有统计学意义（t=4.53，P=0.024）。研究组与对照组12月龄时身长、体重、头围分别 为 ［（80.26±3.21）cm vs.（77.36±3.54）cm］、［（11.14±3.13）kg vs.（9.24±2.53）kg］、［（45.33±4.12）cm vs.（43.35±3.62）cm］， 两组间比较差异显著（t=5.23，P=0.014）。结论 应用情景式营养教育能有效地改善婴幼儿的营养状况及生长发育。

【关键词】情景式营养教育；辅食添加；营养状况；生长发育

在婴儿6月龄以后，辅食质量将直接影响着婴幼儿的营养状况及生长发育情况，辅食添加不合理可能造成婴幼儿营养不良或过剩，免疫力低下以及增加过敏性疾病风险等［1］。婴幼儿期的营养不良可能导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓，影响智力潜能的发挥，降低学习能力和成年后的劳动生产能力，导致成年后患肥胖、高血压、冠心病和糖尿病等诸多慢性疾病的风险加大，而且长期后果是不可逆、无法弥补的［2-4］。有研究表明，看护者是影响婴幼儿辅食添加质量的最重要的因素［5］。本研究应用情景式健康厨房对看护者进行婴幼儿辅食添加知识教育，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2016年5月进行健康检查的367例3月龄婴儿作为研究对象，均排除早产、窒息、畸形等异常情况。根据看护者自身意愿分为对照组182例和研究组185例。对照组婴儿给予辅食添加的常规指导，其中男性婴儿98例，女性婴儿84例，体重2.6～4.1 kg，平均体重（3.2±0.5）kg，出生后身长44～57 cm，平均身长（50.4±6.5）cm；研究组婴儿给予情景式健康厨房对看护者进行婴幼儿辅食添加知识教育，其中男性婴儿100例，女性婴儿85例，体重2.5～4.0 kg，平均体重（3.1±0.4）kg，出生后身长43～56 cm，平均身长（49.8±6.2）cm；两组均为足月儿。两组的婴儿的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予辅食添加的常规指导，具体为社区指导家长对于不通过年龄阶段的婴幼儿的辅食进行制作并进行简单的指导，告知其在开始添加辅食时，应对婴幼儿进行定期体检。研究组应用情景式健康厨房对看护者进行婴幼儿辅食添加知识教育，具体为：在情景式健康厨房采用小组培训（10～15位家长）的形式分别在婴幼儿3月龄、6月龄和12月龄健康检查时对看护者进行辅食添加知识培训，内容包括辅食添加知识教育和辅食制作方法演示。教育内容包括添加辅食的重要性、开始添加辅食的时间、应遵循的原则、辅食多样化、添加的顺序、添加的频次以及常见问题的处理方法；演示内容涉及婴儿辅食制作过程、辅食分类和粗细分级、个体化食物原料选择、食物储存方法等，并让看护者参与辅食制作和品尝；以问答方式解决看护者的疑问［6］。设立营养专科门诊，对研究组婴幼儿实行个体化营养咨询，帮助看护者解决在辅食添加过程中遇到的问题，及时调整其不良喂养行为。

1.3观察指标

在婴儿6、12月龄时观察营养不良、肥胖、贫血发生率，并测量婴儿身长、体重、头围，通过问卷调查了解看护者营养教育前后喂养知识掌握情况。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料采用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组婴幼儿营养状况比较

情景式营养教育后看护者对情景式营养教育模式的认可179例（96.76%），辅食添加的认知水平高171例（92.43%），辅食添加的时间、种类、性状、制作方法及顺序熟练掌握181例（97.84%），显著优于情景式营养教育前的132例（71.35%），134例（72.43%），128例（69.19%），前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组婴幼儿营养状况比较

两组患者在6月龄、12月龄的贫血、营养不良、肥胖情况比较，对照组以上营养不良情况多于研究组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3两组婴幼儿生长发育情况比较

研究组的生长发育情况与对照组对比，更符合标准要求，且组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3　讨论

表1　两组婴幼儿营养状况比较［n（%）］

本研究中应用的婴幼儿辅食添加新模式-情景式营养教育是将辅食添加指导作为一个单独的指导项目，可以引起看护者的重视，由专业的儿童营养科医师和营养师对看护者进行培训，可以为其提供更系统、更专业的辅食添加知识，深受婴儿家长欢迎，对提高看护者认知水平效果显著。本研究通过对应用情景式健康厨房对看护者进行婴幼儿辅食添加知识教育，对婴幼儿3月龄、6月龄和12月龄健康检查时对看护者进行辅食添加知识培训，结果显示：两组婴幼儿在6月龄、12月龄的贫血、营养不良、肥胖情况比较，对照组以上营养不良情况的发生率多于研究组，组间比较差异显著（P＜0.05）；研究组的生长发育情况（婴儿身长、体重、头围）与对照组对比，更符合标准要求，且组间比较差异显著（P ＜0.05）。进一步表明为儿童保健工作者提供合理、有效、可行的婴幼儿辅食添加指导新模式，可以改善婴幼儿辅食添加现状，促进儿童健康成长；降低婴幼儿营养不良、肥胖、贫血等发病率，使婴幼儿获得充足合理的营养，促进儿童智能、体能等全面发展，具有较高的社会效益［7-8］。

表2　两组婴幼儿生长发育情况比较（±s）

表2　两组婴幼儿生长发育情况比较（±s）

组别6月龄 　　　12月龄身长（cm） 　　体重（kg） 　　头围（cm） 　　身长（cm） 　　体重（kg） 　　头围（cm）研究组 　64.87±5.31 　8.32±2.15 　43.27±3.52 　80.26±3.21 　11.14±3.13 　45.33±4.12对照组 　61.27±3.12 　6.83±2.11 　42.37±2.58 　77.36±3.54 　9.24±2.53 　43.35±3.62

参考文献

［1］ 张亚果，冉域辰，李薇，等. 婴儿辅食添加与生长发育情况分析［J］. 中国儿童保健杂志，2012，20（2）：163-166.

［2］黄俊，李云，张莺，等. 6月龄儿童贫血发生与喂养相关因素分析［J］. 中国儿童保健杂志，2016，24（1）：81-83.

［3］郭丽贞. 谈婴幼儿辅食添加的各种营养状况［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，14（31）：336-337.

［4］卫培培，孟娣娟. 辅食添加时间对婴儿生长发育影响的研究进展［J］. 护理研究，2012，26（9）：779-781.

［5］孙晓红，甘春芳，蔡珊，等. 贵阳市6～24月龄婴幼儿生长发育现状及与辅食添加关系研究［J］. 现代预防医学，2014，41（10）：1772-1774.

［6］俞有水. 辅食添加对婴幼儿贫血的影响［J］. 健康必读（中旬刊），2013，12（2）：27.

［7］徐轶群，宫丽敏，王惠珊，等. 广西和内蒙农村地区6～24月龄婴幼儿辅食添加现状及影响因素分析［J］. 中国生育健康杂志，2011，22（4）：195-198.

［8］周岚，李鸣，庞学红，等. 中国西南城乡6～24月龄婴幼儿辅食添加频率与生长发育相关性研究［J］. 卫生研究，2014，43（4）：541-545.

【中图分类号】G642

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0220-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.140

作者单位：新疆第七师医院儿科，新疆 奎屯 833200

Study on the Impact of Scenario-based Nutrition Education on Infants' Food Supplement Quality and Growing Development

WANG Yingchen Pediatrics Department， The 7thDivision Hospital in Xinjiang， Kuitun Xinjiang 833200， China

［Abstract］Objective To explore the impact of scenario-based nutrition education on infants' food supplement quality and growing development. Methods According to their caregivers’ wishes’ 367 infants were divided into control group （182 cases） and study group （185 cases）. Control group received routine guidance， study group received scenario-based nutrition education. Results During 12 months， study group and the control group infants anemia （1 case vs. 7cases）， malnutrition （2 cases vs. 22 cases），obesity （1 case vs. 14 cases） were compared， and the difference wasstatistically significant （t=4.53， P=0.024）. During 12 months， study group and control group of weight and head circumference were respectively［（80.26±3.21） cm vs.（77.36±3.54） cm］， ［（11.14±3.13） kg vs. （9.24±2.53）kg］， ［（45.33±4.12） cm vs. （43.35±3.62） cm］， there were significant differences between two groups （t=5.23， P=0.014）. Conclusion Scenario-based nutrition education can effectively improve the nutritional status and growth and development of infants， which is worthy of promotion and application.

［Key words］Nutrition education situation， Complementary food，Nutritional status， Growth and development