某船艇部队战士常见皮肤病患病及影响因素分析

姜锐武警重庆总队船艇支队卫生队，重庆 400000



某船艇部队战士常见皮肤病患病及影响因素分析

姜锐
武警重庆总队船艇支队卫生队，重庆 400000

［摘要］目的 深入调查某船艇部队皮肤病的流行病学特点，提出有效的防控措施。方法 使用整体抽样、随机抽样和分层抽样相结合的方法，通过对患者病例进行回顾性分析，确定患者皮肤病的类型、例数和并通过病因多因素分析确定不同皮肤病的发病原因。结果 某船艇部队皮肤病患者中手足癣、痤疮、体股癣、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎、花斑癣为主要皮肤病类型，饮食油腻、工作环境潮湿和抽烟是手足癣和体股癣发病的主要原因，精神压力、工作中辐射和噪音是神经性皮炎的发病原因，龋齿病史和年龄是痤疮发病原因，饮食油腻、工作接触化学物品是湿疹发病原因。结论 皮肤病是某船艇部队的高发疾病，与战士的身体状况、工作环境、气候、饮食习惯等密切相关，需要通过健康的生活习惯、科学训练和工作方法、加强皮肤病预防的知识、改善生活环境、提高医护人员水平等方面进行系统的防治，从而降低皮肤病的发病率。

［关键词］皮肤疾病；部队；发病原因；防治措施

船艇部队是主要担负重大节日、重要时期、重大活动、重要港口水上安全警戒、治安巡逻、武装护卫、水上反恐和抗洪抢险等任务［1］。由于其工作任务重、工作环境多为潮湿燥热、生活不规律和精神压力大等原因，致使部队官兵皮肤病发病率高、不易康复和复发率高，从而影响部队的战斗力［2］。为了彻底解决武警重庆市总队船艇支队战士的皮肤病问题，该研究选取400例皮肤病病例进行分析，提出合理性防护措施，以有效防控皮肤病的发病率从而提高部队的战斗力，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对武警某船舰支队2014年1月—2015年12月就诊的皮肤病患者400例进行分析，其中患者都为男性军人，年龄为18～25岁，平均年龄为（21.6±3.2）岁，病程为0～3年，平均病程为（1.3±0.4）年，服役1～5年，平均服役（3.2±0.8）年。

1.2 研究方法

由皮肤病专家、卫生队一线皮肤病治疗医生、统计学专家共同分析，通过患者的病例资料分析出患者的犯皮肤病的类型，同时设计和制定调查问卷表发放到400就诊的军官士兵中。调查内容包括：皮肤病患者的年龄、性别、身高、体重、军衔、军龄和饮食习惯；患者的皮肤病状况（包括发病的部位、症状、发病时间和次数、病史）；患者生活和工作状态（生活和工作环境、个人卫生状况、睡眠质量、精神压力、工作和训练状态等）。回收有效问卷400份，有效率100%，对受调查的军官士兵进行身体检查，确定是否还有复发的情况，诊断和治疗标准参照《中国临床皮肤病学》［3］。

1.3 统计方法

采用SPSS 12.0软件进行统计学处理，并结合χ2检验的方法分析离散型数据，使用t检验的方法计算连续性变量。采用回归分析（Logistic）对单因素和多因素进行统计比较，制定OR值和CI（95%置信区间），其中P＜0.05具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 病情分布分析

对400份病历资料和400份问卷调查报告进行统计学分析 （如表1），可得出患1种皮肤病的为259例（占比51.8%），同时患2种皮肤病的为59例 （占比11.8%），同时患3种及以上皮肤病为 13例 （占比2.6%），其中P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 某部队官兵皮肤病发病情况

2.2 常犯皮肤病的类型

调查结果显示，400名皮肤病患者共涉及23种皮肤病，其中手足癣、痤疮、体股癣、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎、花斑癣为主要皮肤病类型，发病例数分别为88例、104例、35例、44例、30例、15例、6例；分别占比25.7%、30.4%、10.2%、12.9%、8.8%、4.4%、1.8%，发病频次为269、213、165、182、106、69、19；其他类型皮肤病发病20例，占比5.8%，频次为56。

表2 某部队战士常犯皮肤病的类型和占比分析

表3 该部队战士常犯皮肤病的单因素和多因素Logistic回归分析

2.2 各皮肤病发病因素分析

采用回归分析（Logistic）对单因素和多因素进行统计比较（如表3），可以得出饮食油腻、工作环境潮湿、每天训练时间超过3 h、曾犯过敏性鼻窦炎和抽烟（≥10 支/d）是手足癣和体股癣发病的主要原因（P＜0.01），精神压力、工作中辐射和噪音是神经性皮炎的发病原因（P＜0.01），龋齿病史和年龄（≥25岁）是痤疮发病原因（P＜0.01），饮食油腻、工作接触化学物品和年龄（＜25岁）是湿疹发病原因（P＜0.01）。

3 讨论

皮肤疾病一直是困扰军队作战能力和非战斗减员的主要因素，在对越自卫反击战中我国军队就因为手足癣和体股癣类疾病极大影响了部队的战斗力［4］。在该研究中调查的400名官兵中，皮肤病犯病频次高达1079次，每位患病士兵平均犯病（2.16±0.35）次，由此可见皮肤病复发率高，反复发作次数强，一直是困扰武警战士的重大问题。尤其是体股癣、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎的复发率和反复发作率最高，成为了最难克服的皮肤顽疾。

3.1 部队癣类皮肤病的防治措施

为了能更好地找到防治船艇部队皮肤病高发的方法，结合之前的病情分布分析可以看出，加强对单一皮肤病的治疗尤为关键，同时也要预防多种皮肤病同时感染造成的难康复状况出现。同时，结果中也指出癣类（手足癣和体股癣）皮肤疾病是官兵皮肤病最高发的疾病，结合logistics回归分析结果，本人建议提出以下的防治措施：①加强对士兵的饮食管理，尽量做到荤素合理搭配，降低油腻食物的摄入量，尤其对曾犯癣类疾病的士兵更应该多教育，让其合理的摄入食物，平衡营养［5］。②加强对士兵的个人卫生管理，由于船艇支队多为水上作业，难免湿度大，因此要求士兵勤换衣服和洗澡，尽量保持身体的干爽。③对吸烟的管控应该加强，禁止士兵在工作期间抽烟，也不允许在宿舍内吸烟，对烟瘾大的士兵应该采取多次教导，从而帮助其树立戒烟的信心和决心。④合理安排训练和休息时间，让士兵做到训练不在于时间长短，而是在于效果和效率。

3.1 部队痤疮类皮肤病的防治措施

痤疮发病是官兵皮肤病第二大高发疾病，建议提出以下的防治措施：①注意士兵的口腔卫生的管理，监督士兵养成早晚刷牙的习惯，同时卫生队不定时抽检士兵龋齿的发病情况，以做好早防控的准备。②对年纪超过25岁的士兵，应该由卫生队不定时检查其痤疮发病情况，从而做到早发现早治疗，不扩散［6］。

3.3 部队湿疹的防治措施

湿疹是官兵皮肤病第三大高发疾病，且湿疹的总发病频次高达182次，人均发病凭次（3.08±0.39）次，其复发率极高，加强对湿疹的防控非常重要，建议：①加强对士兵的饮食管理，尽量做到荤素合理搭配，降低油腻食物的摄入量，尤其对曾犯癣类疾病的士兵更应该多教育，让其合理地摄入食物，平衡营养。②对年纪低于25岁的士兵，应该由卫生队不定时检查其痤疮发病情况，从而做到早发现早治疗，不扩散。③在工作中严格执行危险品和化学物品管控的方法，危险品和化学物品接触的士兵必须佩带手套和口罩等防护措施［7］，以避免皮肤与化学物品的直接接触，从而降低湿疹的发病率。

3.4 部队神经性皮炎的防治措施

神经性皮炎是官兵皮肤病第四大高发疾病，且神经性皮炎的总发病频次高达106次，人均发病凭次（2.72± 0.34）次，复发率极高，从而加强对神经性皮炎的防控非常重要，Logistic回归分析结果反映精神压力、工作中辐射和噪音是神经性皮炎的发病原因。鉴于此，提出以下的防治措施：①通过卫生队组建专门的心理健康中心，关注官兵的精神健康，并结合船艇支队的实际情况，对官兵的情绪进行开导，以减少官兵的精神压力［8］。②对在辐射大的环境工作的官兵，必须严格佩带防辐射装置，同时尽量补充素菜和抗辐射的水果，以减少辐射对人体的伤害。③对长期在噪音环境中工作的士兵，教导其合理地防止噪音对人体伤害的方法，并实施轮岗制，尽量减少持续噪音对士兵身体的伤害。

［参考文献］

［1］何勤国，欧崇阳.我军部分驻岛部队皮肤病调查及分析［J］．海军医学杂志，2015（36）：61-62.

［2］欧阳文杰，黄少明，陈向齐，等．东南沿海某装甲部队官兵痤疮与心理因素相关性分析［J］．中国美容医学，2015（24）：51-54.

［3］杨雪琴．军事训练与皮肤病 ［M］．北京：人民军医出版社，2010：10-20.

［4］杨雪琴．军事训练中常见皮肤病防治措施研究［J］．空军总医院学报，2011（27）：24-27.

［5］谢发先，王宏泽，张贡和．部队演习野外驻训人群皮肤病发病情况调查［J］．西南军医，2010，12（1）：61-63．

［6］李卫红，孙薏，江恒，等．夏季野外驻训部队皮肤病发病情况调查分析［J］．西南国防医药，2014，248：928-93.

［7］林成宏，丁魁．戈壁滩驻训期间官兵皮肤病发病情况调查［J］．中外健康文摘，2010，7（30）：366-368．

［8］欧可均，康蛟．某部野外驻训皮肤病调查分析［J］．医药前沿，2014（2）：73-75．

［中图分类号］R82

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）05（b）-0042-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.14.042

收稿日期：（2016-01-02）

［作者简介］姜锐（1981.2-），男，湖北枣阳人，本科，主治医师，主要从事部队医学卫生工作。

Analysis of Sickness and Influence Factors of Common Skin Disease in Some Fleet Soldier

JIANG Rui
Fleet Branch Health Team，Chongqing Armed Police General Corps，Chongqing，400000 China

［Abstract］Objective To deeply survey the epidemiology features of skin disease in some fleet soldier and put forward effective prevention and control measures.Methods The disease cases were retrospectively analyzed by the overall sampling，random sampling and step sampling，and the skin disease types and case numbers of patients were determined，and the sickness causes of different skin diseases were determined by the analysis of multiple factors.Results The tinea of feet and hands，acne，tinea corporis and cruris，eczema，neurodermatitis，seborrheic dermatitis and tinea versicolor were the major skin disease types in some fleet patients with skin disease，the greasy diet，damp working environment and smoking were the major causes of tinea of feet and hands and tinea corporis and cruris，metal pressure，radiation and noise in work were the causes of neurodermatitis，the caries history and age were the causes of acne，and the greasy diet and exposure to chemicals in work were the causes of eczema.Conclusion The skin disease is the high incidence disease in some fleet，closely related to the physical condition，working environment，climate and eating habit of soldiers，and we should reduce the sickness rate of skin disease by healthy living habit，scientific training and working method，enhancing the prevention knowledge of skin disease，improving living environment and improving the systematical prevention and cure of medical staff level.［Key words］Skin disease；Corps；sickness causes；Prevention and cure measure