食管异物取出术后儿童舒适护理的效果观察

王 云（济源市第二人民医院儿科，河南 济源 459000）

食管异物取出术后儿童舒适护理的效果观察

王 云
（济源市第二人民医院儿科，河南 济源 459000）

目的 对食管异物取出术后儿童舒适护理的效果进行观察与探讨。方法 对2012年12月至2014年12月期间在我院接受治疗的230例食管异物患儿进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对两组患儿均常规实施食管异物取出术，并对对照组患儿进行常规护理，对研究组患儿进行常规护理加舒适护理，分析两组食管异物患儿的护理效果。结果 研究组患儿及患儿家长对于护理治疗的满意度（96.52%）明显高于对照组患儿（78.26%），组间差异明显（P＜0.05）。结论 对实施食管异物取出术的患儿给予舒适护理的效果较好，可明显提高患儿及其家长的满意情况。

食管异物；取出；儿童；舒适护理

儿童发生食管异物的误吸现象是临床耳鼻喉科中比较常见的一种急症，如果对患儿的处理不恰当有可能导致比较严重的后果，所以，给予患儿一定的有效护理十分重要，而舒适护理是指实施整体性、个体化性及有效性的一种临床护理模式，可促使患者于生理、心理、社会心灵上均处于比较愉悦的状态或者减少患者的不愉快情况，对儿童实施舒适护理可减少患儿术后的哭闹、不配合等，促进食管异物患儿的术后恢复［1-2］。本文对食管异物取出术后儿童舒适护理的效果进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将2012年12月至2014年12月期间我院所收治的230例食管异物患儿作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有115例患儿，对照组中男患儿65例，女患儿50例，患儿的年龄为2.8～11.9岁，平均年龄为（6.5±1.3）岁；研究组中男患儿66例，女患儿49例，患儿的年龄为2.6～11.7岁，平均年龄为（6.5±1.2）岁。研究组和对照组患儿的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。

1.2 方法：对两组食管异物患儿均常规实施食管异物取出术，并对对照组食管异物患儿给予常规方式的护理，主要有告知患儿家长术后需注意的事项、饮食禁忌等；对研究组食管异物患儿给予常规方式的护理加舒适护理，主要有：①体位方面的舒适护理。术前帮助食管异物患儿保持半卧位的姿势，使患儿的头部、背部和双下肢均有所依靠的支撑点，并处于比较放松的状态，增加患儿的舒适感，减少并发症症状。②心理方面的舒适护理。食管异物的患儿由于存在一定的疼痛、吞咽比较的困难等容易增加患儿的疲劳感，致使患儿出现焦虑、恐惧等一些心理方面的问题，可对患儿给予一定的有效心理护理，提高患儿对于手术的适应能力，减少不良情绪对于患儿手术治疗的不良影响。护理工作人员需多和患儿进行沟通及交流，保持轻声细语，对患者的情绪进行一定的安抚，取得患儿的信任，对患儿家长仔细实施手术的目的、手术的操作方法、手术成功率等，使患儿家长对于手术治疗具有充分的了解，增强患儿及患儿家长的安全感，可实施一定的认知行为疗法，有效指导患儿家长乐观的照顾患儿，明显改善患儿的心境，发展患儿进行应对的能力，减轻患儿的不适感，提高患儿的舒适情况。③手术方面的舒适护理。对食管异物患儿实施喉镜下、食管镜下或者气囊导尿管的异物取出术将食管异物取出，因手术中的牵拉刺激会增加食管异物患儿气道的分泌物及患儿的不适感，所以，在对食管异物患儿实施手术操作之前应进行适量的表面麻醉，有效减少患儿的疼痛情况，对患儿的排痰能力进行及时有效的评估，积极检查患儿的食管、呼吸道的分泌物的量和性质，并按照患儿的不同病情实施适宜的排痰，可鼓励患儿进行咳嗽和咳痰，如果患儿咳痰无力可进行一定的叩背及体位的改变协助排痰；术中准备好一定的吸引器，注意帮助患儿进行气道分泌物的及时清理；术后需鼓励患儿进行多喝水，使痰液得以稀释；必要时可对患儿进行雾化吸入等，并注意保持患儿呼吸道的通畅，促使患儿保持身心的放松和舒适。④饮食方面的舒适护理。使食管异物患儿在术前进行禁食4 h，术后需禁食6 h，并逐渐使患儿进食一些高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质的饮食。如果患儿的食管黏膜出现明显的红肿症状，需适宜的延长患儿的禁食时间，如果经食管的钡透复查产生没有一些并发症则可恢复患儿的正常饮食。需注意当患儿进食时，帮助患儿处于舒适的体位，将食物放于比较方便取到的位置，保证食物的温度比较的适宜，必要时可协助患儿进行进食，避免对患儿的食管产生不良的刺激，进食之后使患儿保持有利于休息的舒适体位等。

分析两组食管异物患儿及患儿家长对于护理治疗的满意度。

1.3 统计学分析：使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P ＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。

2 结 果

研究组食管异物患儿及患儿家长对于护理治疗的满意度明显的高于对照组食管异物患儿，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组食管异物患儿及患儿家长对于护理治疗的满意度分析

3 讨 论

对实施食管异物取出术的患儿给予一定的舒适护理可明显提高食管异物患儿及患儿家长对于护理工作人员的满意情况，促使护理工作人员和食管异物患儿建立比较和谐、信任的一种护患关系，使以往仅重视疾病的治疗，而不重视食管异物患儿感受的护理模式得以改善，促使食管异物患儿于温馨的就医环境，保持心态的放松及体位的舒适，在备受关爱的一种氛围中接受相关手术的治疗，帮助食管异物患儿和患儿家长缓解所存在的消极情绪和心态，使患儿和患儿家长所存在的焦虑、恐惧等一些负面情绪得到消除，使患儿得到一定的归属感及安全感，减少患儿的哭闹和不配合等情况，增加患儿家长对于术后康复的信心，促进食管异物患儿的术后机体恢复，有效提高食管异物患儿的手术效果及护理工作的质量等［3-5］。

本研究中，研究组患儿及患儿家长对于护理治疗的满意度高达96.52%，比对照组患儿的78.26%明显更高（P＜0.05），可以看出，对存在食管异物的患儿实施食管异物取出术后实施一定的舒适护理效果较好，可明显提高患儿及患儿家的满意情况，具有重要的临床价值和意义。

［1]许迎红.471例食管异物内镜下取出术的分析及术中护理配合［J］.实用临床医药杂志，2012，16（14）:24-26.

［2]万小雪，马久红.外科医师监护下胃镜高危食管异物取出术的护理［J］.实用临床医学，2013，14（8）:95-96.

［3]朱丽莉.普胸外科食管异物取出术15例的围术期护理［J］.全科护理，2014，12（17）:1580-1582.

［4]余爱玲，巨卫平，李家铁，等.食管穿透性异物取出术的配合技巧及效果分析［J］.中华现代护理杂志，2015，21（8）:963-965.

［5]徐颖，李男，姜红，等.1例误吞硬币致食管纵隔瘘行经鼻胃十二指肠喂养患儿的护理［J］.护理研究，2012，26（35）:3356-3357.

R473.72

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1671-8194（2016）18-0246-02