以家庭为中心护理干预对消化道恶性肿瘤生存质量的影响

牛丽华（黑龙江省第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001）

以家庭为中心护理干预对消化道恶性肿瘤生存质量的影响

牛丽华
（黑龙江省第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001）

目的 探索消化道恶性肿瘤行以家庭为中心的护理干预对其生存质量产生的影响。方法 回顾性分析本院收治的60例消化道恶性肿瘤患者临床资料，按不同护理方法分为两组（各30例），对照组行常规护理，观察组加用以家庭为中心的护理干预，对比两组生存质量与症状评分情况。结果 护理后，观察组总体健康评分（86.05±3.60）分比对照组（70.02±3.58）分高，且各症状评分均比对照组低（P＜0.05）。结论 消化道恶性肿瘤患者行以家庭为中心的护理干预效果显著，能提高生存质量，并利于康复。

护理干预；家庭；恶性肿瘤；消化道；生存质量

消化道恶性肿瘤为严重威胁生命安全的一种疾病，其发病与病死率高，需采取有效治疗与护理措施［1］。为探讨消化道恶性肿瘤行以家庭为中心的护理干预对其生存质量产生的影响，本研究回顾性分析已选取的60例消化道恶性肿瘤患者资料，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析本院收治的60例消化道恶性肿瘤患者资料，按不同护理方法分为两组（各30例）。对照组男女比例16∶14，年龄24～70岁，平均（47.62±16.40）岁；对照组男女比例17∶13，年龄24～71岁，平均（47.65±16.41）岁；两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组行常规护理，包括一般性的健康宣教与支持性的心理护理。观察组加用以家庭为中心的护理干预，①家庭护理：积极主动与家属交流，对其予以心理指导，消除因疾病造成不良影响，调动家庭成员力量，指导其予以患者精神与物质支持；发放健康手册，举办座谈会。②减压护理：告知家属减压方法，如闭目养神与音乐疗法，家属每天按此方法帮助患者排解压力。③病房环境护理：保证病房整洁，被褥洁净，并安装电视机，营造温馨环境。

1.3 观察指标和判断标准：参照美国波士顿健康研究所的健康调查表（SF-36量表）评价生存质量，选取社会、情绪与认知功能3项指标，分数与质量呈正比［2］。症状：恶心呕吐、疲乏、呼吸困难、失眠，分数与症状严重程度呈正比。

1.4 统计学处理：对数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料用均数标准差（±s）表示，组内、组间比较用t检验，计数资料用百分比（%）表示，用χ2检验，若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后生存质量情况：护理前，两组各项生存质量指标无显著差异；护理后，观察组总体健康评分（86.05±3.60）分较对照组（70.02±3.58）分高（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后生存质量情况（±s，n=30，分）

表1 两组护理前后生存质量情况（±s，n=30，分）

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05

组别　　时间　　社会功能　　情绪功能　　认知功能　　总体健康对照组护理前 65.47±2.41　62.21±3.40　65.53±3.31　64.37±3.01护理后 67.20±2.54a65.46±3.50a68.56±3.50a70.02±3.58a观察组护理前 65.45±2.42　62.30±3.35　65.55±3.34　64.38±3.04护理后77.46±2.65ab86.40±3.80ab78.50±3.52ab86.05±3.60ab

2.2 两组症状评分情况：护理后，观察组各症状评分均较对照组低（P ＜0.05），见表2。

表2 两组症状评分情况（±s，n=30，分）

表2 两组症状评分情况（±s，n=30，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别　　恶心呕吐　　疲乏　　呼吸困难　　失眠对照组　2.58±0.56　2.35±0.68　2.36±0.75　2.45±0.78观察组　1.80±0.32a　1.60±0.40a　1.50±0.42a　1.60±0.52a

3 讨 论

本研究通过分析两组护理前后生存质量情况，结果显示：护理后观察组总体健康评分（86.05±3.60）分较对照组（70.02±3.58）分高，表明消化道恶性肿瘤患者行以家庭为中心的护理干预效果显著，有利于提高生存质量。可能因为在对患者行以家庭为中心的护理干预时，护理人员发挥家庭成员作用，积极主动与其交流，及时疏导其存在的不良心理情绪，可以使家属保持良好心态，从而以正面情绪感染患者，有利于提高生存质量［3-4］。此外，护理人员健康手册的发放与举办座谈会等，均可使家属认知度提高，给予患者物质及精神支持，从而改善患者不良心理情绪，并提高其认知功能，利于生存质量提高。同时，通过分析两组症状评分情况，结果显示：护理后观察组各症状评分均较对照组低，表明消化道恶性肿瘤患者行以家庭为中心的护理干预效果显著，利于其早日康复。可能因为在对患者行以家庭为中心的护理干预时，护理人员告知家属减压方法，充分发挥家庭成员力量，每天帮助患者排解压力，可以使患者压力得到有效释放，减少失眠、疲乏等症状［5］。

综上所述，消化道恶性肿瘤患者行以家庭为中心的护理干预效果显著，可提高生存质量，并促进其早日康复，值得推广。

［1]孙琦.消化道恶性肿瘤化学治疗患者中循证护理的临床运用［J］.按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（12）:311-312.

［2]陈汝桂，黄桂连，李小梅，等.规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响［J］.肿瘤药学，2014，4（6）:473-477.

［3]马骊.护理干预对消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者生存质量的影响［J］.糖尿病新世界，2014，10（14）:54-55.

［4]谢玲玲.恶性肿瘤患者化疗期间心理护理的体会［J］.中国实用医药，2012，7（2）:205-206.

［5]余黎静.信息和情感干预对恶性肿瘤患儿家属负性情绪的影响［J］.实用预防医学，2014，21（9）:1144-1146.

［6]马骊.护理干预对消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者生存质量的影响［J］.糖尿病新世界，2014（14）:54-55.

［7]曾海燕，李娜，邓美容.认知行为干预对消化道恶性肿瘤患者心理及生存质量的影响［J］.湖南中医杂志，2015，31（2）:104-106.

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1671-8194（2016）18-0228-01