腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用分析

董威威 任建强（吉林省长春市绿园区人民医院，吉林 长春 130000）

腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用分析

董威威 任建强
（吉林省长春市绿园区人民医院，吉林 长春 130000）

目的 探讨腹腔镜探查应用于胃肠外科急诊中的临床应用效果。方法 选择我院2014年1月至2015年3月收录的胃肠外科急诊患者共80例，按照患者临床腹部探查方法不同，分为观察组及对照组，每组各40例患者。对照组40例患者均应用常规剖腹探查，观察组40例患者则应用腹腔镜腹部探查，对比两组患者的临床各项观察指标，进行分析与讨论。结果 观察组40例患者中，平均住院天数约为5.1 d，平均术中出血量约为36.9 mL，平均手术时间约为95.6 min，平均术后下床时间约为32.8 h，共有2例患者出现术后并发症，其临床术后并发症发生率约为5.0%；相比较对照组40例患者中，平均住院天数约为10.7 d，平均术中出血量约为67.4 mL，平均手术时间约为99.5 min，平均术后下床时间约为55.7 h，共有8例患者出现术后并发症，其临床术后并发症发生率约为20.0%。即观察组患者的临床应用效果显著优于对照组患者的临床应用效果。结论 腹腔镜探查术应用于胃肠外科急诊中的临床应用效果非常显著，此种技术具有临床进一步研究使用的价值。

腹腔镜探查；胃肠外科急诊；应用分析

胃肠外科急诊症状又称急腹症，严重威胁患者的生活质量及生命健康［1］。临床中常见急腹症包括急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、腹部外伤及溃疡病急性穿孔等［2］。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择我院2014年1月至2015年3月收录的胃肠外科急诊患者共80例，男性患者共45例，女性患者共35例，患者年龄最大约为68岁，年龄最小约为23岁，平均年龄约为43岁。按照患者临床腹部探查方法不同，分为观察组及对照组，每组各40例患者。观察组40例患者中，男性患者23例，女性患者17例，患者年龄最大约为68岁，年龄最小约为23岁，平均年龄约为44岁；对照组40例患者中，男性患者22例，女性患者18例，患者年龄最大约为66岁，患者年龄最小约为24岁，平均年龄约为44岁。本次研究以上患者均排除患有严重心肺疾病、肝肾功能不全患者，均未出现麻醉及腹腔镜手术禁忌证状。

1.2 方法：两组患者进行腹部探查前均进行常规术前准备，对照组患者应用常规剖腹探查进行临床检查，观察组患者则应用腹腔镜探查术进行临床检查。具体观察组患者进行腹腔镜探查时，在麦式点及左右对称点放置套管。首先将腹腔内脓液吸出，清理手术野，再利用肠钳确定病变部位。若探查发现胃肠道出血，则及时止血放置引流，若出现粘连性肠道梗阻，则对于粘连带进行分离，若出现肠管坏死，则及时进行开腹切除坏死肠管。

1.3 观察指标：观察组及对照组患者的临床观察指标包括平均住院天数、术中出血量、手术时间、术后下床时间及术后并发症发生情况［3］。1.4 统计学分析：应用SPSS16.0统计学软件将观察组及对照组患者的临床基本资料和本次研究各项研究数据进行统计学处理，其中计数资料和计量资料均应用卡方进行检验，以P＜0.05作为组间数据差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者经临床腹腔镜探查及治疗后均获得较为显著的临床效果，相比较对照组患者应用常规剖腹探查及治疗结果，差异较为显著。具体两组患者的临床观察指标比较见表1。

根据表1中数据所示，观察组40例患者中，平均住院天数约为5.1 d，平均术中出血量约为36.9 mL，平均手术时间约为95.6 min，平均术后下床时间约为32.8 h，共有2例患者出现术后并发症，其临床术后并发症发生率约为5.0%；相比较对照组40例患者中，平均住院天数约为10.7 d，平均术中出血量约为67.4 mL，平均手术时间约为99.5 min，平均术后下床时间约为55.7 h，共有8例患者出现术后并发症，其临床术后并发症发生率约为20.0%。应用统计学软件将上述观察组及对照组患者的临床研究数据进行统计学处理，得出组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。即观察组患者的临床应用效果显著优于对照组患者的临床应用效果。

表1 两组患者的临床观察指标比较

3 讨 论

腹腔镜探查术为近年来新型急腹症腹部探查方法，具有损伤小、术后并发症发生率低、术中出血量少、患者恢复较快等优点，被广泛应用于临床相关腹部疾病治疗之中［4］。本次研究中，观察组患者应用腹腔镜探查术对患者进行检查及治疗，其临床应用效果显著优于对照组患者应用常规开腹探查术的临床应用效果［5］。即腹腔镜探查术应用于胃肠外科急诊中的临床应用效果非常显著，此种技术具有临床进一步研究使用的价值。

［1]丁宗祥.腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用分析［J］.中国保健营养，2012，22（19）:5039-5040.

［2]刘茂荣，赵传杰.腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用分析［J］.中国医学前沿杂志（电子版），2014，6（8）:101-103.

［3]靳峰.腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用［J］.临床医学，2012，32（8）:61-62.

［4]丁明.腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用［J］.中国医药指南，2013，11（25）:447-448.

［5]张波，全彬，黄旭等.腹腔镜探查在胃肠外科急诊中的应用价值［J］.当代医学，2014，20（28）:37-38.

R656.1

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1671-8194（2016）18-0093-01