对比分析疏血通与丹红注射液治疗脑梗塞的效果

隋鑫（双鸭山市人民医院，黑龙江双鸭山 155100）



对比分析疏血通与丹红注射液治疗脑梗塞的效果

隋鑫
（双鸭山市人民医院，黑龙江双鸭山 155100）

【摘 要】目的：对疏血通和丹红注射液在脑梗塞治疗中的效果进行比较。方法：将我院50例脑梗塞患者作为研究对象进行随机分组，根据所选择的药物分为疏血通组和丹红组，两组的例数均为25例，比较两组的临床效果和不良反应。结果：疏血通组的临床总有效率（96.00%）高于丹红组（76.00%），且不良反应率（4.00%）低于丹红组（24.00%），差异明显，P＜0.05。结论：利用疏血通对脑梗塞进行治疗疗效高于丹红注射液，且不良反应较少。

【关键词】疏血通 丹红 脑梗塞 对比

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究选择我院2014年12月～2015年12月50例脑梗塞患者作为对象，随机分为两组，即疏血通组和丹红组，每组例数为25例，两组患者均签署知情同意书。疏血通组患者年龄47～73岁，平均年龄64.26±3.35岁；合并症：高血压10例，糖尿病7例，高血压和糖尿病8例。丹红组患者年龄46～72岁，平均年龄64.18±3.49岁；合并症：高血压9例，糖尿病9例，高血压和糖尿病7例。两组患者的一般资料无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采取相同的基础治疗，包括补充B族维生素、能量合剂，脑水肿患者再给予甘露醇脱水治疗。疏血通组给予疏血通注射液（牡丹江友搏药业股份有限公司，国药准字Z20010100），每日静脉滴注6ml，加入250～500ml5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化钠注射液中，缓慢滴入。

丹红组给予丹红注射液（菏泽步长制药有限公司，国药准字Z20026866）肌内注射，每天1～2次，每次2～4ml；静脉注射的，每天1～2次，每次4ml，加入20ml50%葡萄糖注射液稀释之后缓慢注射；静脉滴注的，每天1～2次，每次20～40ml，加入100～500ml5%葡萄糖注射液。对糖尿病患者，改用0.9%生理盐水稀释。

1.3 观察指标

观察两组的疗效和不良反应，疗效分级根据患者治疗前后的神经功能缺损（SSS）进行评定。

显效：神经功能缺损评分减少90%以上；有效：神经功能缺损评分减少45%～90%；好转： 神经功能缺损评分减少18%～45%；无效：神经功能缺损评分减少18%以下。治疗总有效率=（显效例数+有效例数+好转例数）/100%。

1.4 统计学处理

本研究采用的统计学软件为SPSS18.0，计数资料采用x2来进行检验，计量资料采用t检验，并用（-x ±s）表示，用P＜0.05表示两组存在统计学差异性。

2 结果

2.1 临床疗效

疏血通组临床总有效率为96.00%，其中显效例数为10，有效例数为10，好转例数为4，无效例数为1；丹红组的有效率为76.00%，显效数为6，有效数为4，好转数为9，无效数为6，P＜0.05。两组治疗前后的平均SSS评分见表1。

2.2 不良反应

丹红组的不良反应有皮疹1例，头晕2例，心悸1例，寒战1例，腹泻1例，不良反应发生率为24.00%；疏血通组的不良反应主要是有1例上腹不适，不良反应发生率为4.00%，两组差异显著，P＜0.05。

3 讨论

脑梗塞的病因较为复杂，临床症状表现为：头晕、头痛、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷；脑神经症状表现为双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫、舌瘫、假性延髓性麻痹，比如吞咽困难、饮水呛咳；躯体症状则表现为肢体偏瘫、偏身感觉减退、肢体无力、步态不稳、大小便失禁等。脑梗塞的临床症状和脑损害的部位、缺血的严重程度以及合并症等因素有关，有些患者甚至不表现临床症状。在脑梗塞的发病过程中，血小板的聚集功能在其中发挥着很重要的作用。因此脑梗塞的治疗原则主要为活血化瘀、通络，应用比较多的是丹红注射液和疏血通注射液，这两种药物都是具有活血化瘀的功效。

丹红注射液内含丹参和红花两种成分，能够通脉舒络，并且能够抗血小板聚集，增加脑动脉血流量和营养脑细胞，减轻脑组织的缺血程度。但是该药物不良反应报道较多，这在本次研究中也有体现，患者中出现了6例不良反应。还有对于老年患者，在用药时需要加强临床监护。疏血通注射液的成分主要是水蛭和地龙，水蛭血逐瘀通络，地龙化血化瘀通络，将两者配伍具有很高的疗效。经研究证明，水蛭中含有水蛭素、抗血栓素、肝素等，能够很好地抗血小板凝聚，减少人体血小板凝集，加强对纤溶蛋白的溶解活性，使体内凝血快速溶解，抑制血栓。地龙中含有蚯蚓素，能够增强纤溶蛋白活性，促进纤溶酶原激活物的表达，同时具备溶解纤维蛋白原、抗凝血、抗血栓作用。水蛭素联合蚯蚓素使血栓溶解能力增强，并且对血栓造成的血管壁损伤具备保护及修复的作用，使血液粘稠度降低，达到活血化瘀、通络的效果。

4 结语

表1　两组患者SSS评分治疗前后的比较 （分）

本次研究结果中，疏血通注射液大大降低了脑梗塞患者神经功能缺损评分，相比于丹红注射液，总有效率更高。说明疏血通注射液对改善脑梗塞患者的疾病状态有着更好的疗效，且疏血通组的不良反应只有1例，更显示其具备良好的安全性，更适合老年患者的治疗。综上所述，疏血通注射液在脑梗塞治疗中不仅疗效显著，预后也很好，可将其作为治疗脑梗塞的首选药物。

参考文献：

［1］封臻，廉全荣.疏血通与丹红注射液治疗脑梗塞效果对比［J］.陕西中医，2014，35（06）：668-669.

［2］胡秋峰.疏血通与丹红注射液治疗脑梗塞的疗效观察［J］.中西医结合心血管病杂志，2015，3（17）：149，151.

［3］庄捷，邓书超.丹红注射液治疗脑梗塞38例临床观察［J］.中医临床研究，2013，5（17）：10-11.