癌症防控 并不遥远

吴志

健康生活：改良“癌症概率”

熬夜、吸烟、酗酒、吃宵夜……近20年来，我国肿瘤死亡率上升了29.42%，每年新发病例达220万人以上，在治患者600万人以上。“可以这么说，患癌约1/3与吸烟有关，1/3与饮食有关，1/3与感染和环境污染有关。”欧阳学农主任医师指出，不良生活习惯被认为是癌症发生的主要诱因。

“防癌，首要的是必须改变一些不良的生活习惯。”欧阳学农主任医师指出，每个人都应当根据不同的体质、性别、年龄等因素，做出自己预防癌症的健康计划，用生活方式来改良“癌症概率”。专家建议，健康人群首先要远离烟草，最好不要饮酒；要不断改变食谱，品种尽可能多样化，腌制食物和盐的摄入量应当适度，每周食用红肉不得超过0.5公斤，避免食用加工的肉制品，如油炸排骨等。每天盐的摄入量不超过6克，因为过多的盐会破坏胃黏膜表面的黏液层。不吃发霉食品，少喝含糖饮料，限制摄入高热量食物。炒菜时油不要放得太多，尽量少吃煎炸食物。平时注意饮水，一天需摄入2500毫升左右的水。母亲最好要对婴儿进行6个月母乳喂养。

运动，是防癌计划的第一措施。健康人群应保持体重，平时注意多进行体力活动。需说明的是，体力活动不单指专门的运动、健身，也包括人们的日常活动，如快走、骑自行车、爬楼梯等，建议每天至少30分钟，相当于快走的中等强度身体活动。每年至少做1次全面的身体检查，体检是最有效而经济的健康计划，有可能发现一些“癌前病变”，对肿瘤预防很有意义。

姑息治疗：带瘤生存更长久

不管是医生还是患者，过去一直都觉得既然肿瘤不是个好东西，“宁可错杀一千，绝不放过一个”。但实践表明，癌症病灶的完全清除有时并不等于患者有良好的结局，“过度治疗”往往是得不偿失。“随着癌症患者生存期延长，姑息治疗理念会逐渐应用于肿瘤临床，以提高患者生活的舒适度，这也是治疗目的之一。”欧阳学农主任医师强调，肿瘤发展到晚期，大多患者不能再企求根治，应进行规范、适度治疗，使癌症在体内与人“和平共处”，注重的是，治疗能让患者活多久？活得好不好？

过去“治疗病人肿瘤”的观念，应当转变为“治疗带肿瘤病人”这一新理念。姑息治疗也是一种积极的治疗方法，包括控制疼痛及有关症状，并对心理、社会和精神问题予以重视，其目的是为病人赢得最好的生活质量。

一些肿瘤患者被癌痛折磨的死去活来，当吃饭、行走都是一种痛苦时，最着急的不是肿瘤能治好，而是能否缓解疼痛，提高生存质量。

此外，医生和家属都要有“理财”观。在确诊癌症之后，紧随而至的就是放疗、化疗、手术，各种治疗的高昂费用，往往令很多家庭因病致贫、因病返贫，人财两空。专家认为，“理财”观也应当作为肿瘤医生对自己职业素质的基本要求，要懂得为患者“当家”，使患者能有钱做持续的治疗，带着肿瘤长期生存下去。

个体治疗：“一人一方案”

微创外科、介入、基因治疗、光子刀、伽马刀、氩氦刀……如今，肿瘤治疗中，各类新技术层出不穷。“好的治疗不一定贵，就像贵的治疗不一定好。一味迷信新技术，往往得不偿失。”对此，欧阳学农主任医师一再强调，对于新技术的排斥或滥用都不可取，关键在于是否“以患者为中心”，是否提供了高效、廉价、合理的治疗方案。让患者活得久，活得好，回归到医疗存在的价值本原，应是癌症治疗的新理念。

癌症的个体化治疗，说白了就是“一人一方案”。欧阳学农主任医师介绍，现代肿瘤的治疗模式应该依据病人的具体情况、肿瘤特点、病理及分型，特别注重考虑患者的因素，如患者家庭经济情况、患者以及家属意愿、个人信仰等，最终制订出最合理最规范的治疗方案。

临床上，癌症病人很难用单一的治疗方式治愈，需采用“鸡尾酒”疗法，把现代的新技术与化疗、放疗、传统的中医等结合起来，针对具体病人制订个性化综合治疗方案，最大程度地提高疗效，提高病人的生活质量，并减少复发转移的几率，使癌症也变成像糖尿病、心脏病等普通慢性病一样，在体内与人“和平共处”。