腹部按揉联合穴位按摩艾灸治疗急重症患者便秘的疗效观察

李红英+周银娇+廖云英+罗石英

【摘要】 目的 分析探讨腹部按揉联合穴位按摩艾灸治疗急重症患者便秘的疗效。方法 300例急重症便秘患者， 采用数字抽签法分为实验组和对照组， 每组150例。对照组给予常规护理， 实验组在常规护理的基础上加用腹部按揉联合穴位按摩艾灸， 护理结束后， 对比分析两组的护理满意度、排便次数及排便时间。结果 实验组非常满意90例， 满意40例， 不满意20例， 护理满意度为86.67%， 对照组非常满意50例， 满意50例， 不满意50例， 护理满意度为66.67%， 两组护理满意度比较差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组的排便次数为（6.02±1.22）次/周， 排便时间为（4.23±1.09）min， 优于对照组的（3.53±1.04）次/周、（8.44±1.25）min， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 腹部按揉联合穴位按摩艾灸等中医护理技术治疗急重症患者便秘具有显著的疗效， 可有效减少排便时间， 增加排便次数， 增加患者舒适感， 提高患者的生活质量， 并促进护患关系的和谐发展。

【关键词】 腹部按揉；穴位按摩艾灸；便秘；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.179

便秘的临床危害性较大， 如不及时进行有效的治疗， 将给患者造成严重的生理和心理痛苦[1]。本文为进一步探究腹部按揉联合穴位按摩艾灸治疗急重症患者便秘的疗效， 特选择本院收治的300例急重症便秘患者作为研究对象， 分别给予常规护理、常规护理+腹部按揉+穴位按摩+艾灸， 其中采取常规护理+腹部按揉+穴位按摩+艾灸的150例患者取得了较为显著的疗效， 现将资料整理报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年8月～2015年7月收治的300例急重症便秘患者作为本次的研究对象， 采用数字抽签法患者分为实验组和对照组， 每组150例。实验组患者男70例， 女80例， 年龄39～67岁， 平均年龄（52.13±4.96）岁， 其中外科手术患者75例， 内科急重症患者75例。对照组患者男71例， 女79例， 年龄40～68岁， 平均年龄（53.11±4.96）岁， 其中外科手术患者76例， 内科急重症患者74例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规护理， 谨遵医嘱指导患者用药或者为患者进行药物注射， 做好常规护理即可。实验组在常规护理的基础上采取腹部按揉联合穴位按摩（取天枢、中脘、关元等穴）、艾灸（天枢、中脘、关元、足三里穴）治疗；四子散（苏子、白芥子、莱菔子、吴茱萸）热熨下腹部， 湿热内阻证患者不宜应用此法。

1. 3 观察指标 对两组患者的排便次数及排便时间进行比较。采用本院自制问卷调查患者的护理满意度， 分为非常满意、满意及不满意， 非常满意为10分、满意为5分、不满意为0分， 护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度比较 实验组非常满意90例， 满意40例， 不满意20例， 护理满意度为86.67%， 对照组非常满意50例， 满意50例， 不满意50例， 护理满意度为66.67%， 两组护理满意度比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者排便次数、排便时间比较 实验组的排便次数为（6.02±1.22）次/周， 排便时间为（4.23±1.09）min， 优于对照组的（3.53±1.04）次/周、（8.44±1.25）min， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

便秘是临床常见病， 具有反复或者持续发作的特点， 如不及时对便秘患者进行有效治疗， 将给患者造成严重的生理和心理痛苦， 急重症患者是便秘的高发人群， 这主要是因为急重症患者的脏器功能减弱， 在长期卧床和饮食规律紊乱的前提下， 肠蠕动速度减慢， 容易并发便秘， 因此， 给予急重症便秘患者全面有效的临床护理十分的重要[2]。

腹部按揉时， 手掌的直接作用力可以促进胃肠道管腔运动， 肠道内的内容物可以运动， 促进胃肠蠕动， 加快排泄过程， 按摩天枢、中脘、关元等穴可以良性调整腹肌和肠道的不同状态， 促进肠胃恢复正常[3]。通过对急重症便秘患者的腹部按揉， 能够使肠道平滑肌痉挛者的平滑肌得以松弛；使肠蠕动衰弱者的肠蠕动增强；促使肠道干涩者从肠道分泌津液， 对肠道进行濡润， 可对大便进行软化；对于直肠排便反应迟钝者， 可增强其排便反射敏感度。腹部按揉联合穴位按摩过程中， 通过刺激多个穴位， 可以增强神经、经络的传导反射作用， 促进消化液分泌和胃肠的蠕动。艾灸穴位， 使其产生热力刺激， 通过经络穴位的作用， 可以增强排便的反射敏感性， 增强排便次数， 缩短排便时间[4]。中医药技术是我国中医遗留的宝贵遗产， 具有简、便、廉、验的独特优势， 被广泛应用， 在预防、康复、保健、治疗等领域发挥着重要的作用。因此， 将腹部按揉联合穴位按摩艾灸等中医护理技术用于治疗急重症便秘患者是安全有效的， 患者通过治疗可明显增加排便次数， 排便时间也随之缩短， 可逐渐摆脱对泻药的依赖。腹部按揉联合穴位按摩艾灸不仅在治疗过程中不会引发不良反应， 而且是一种相对安全、有效、经济的治疗方法， 能够减少患者住院治疗的费用。

本研究结果显示， 实验组非常满意90例， 满意40例， 不满意20例， 护理满意度为86.67%， 对照组非常满意50例， 满意50例， 不满意50例， 护理满意度为66.67%， 两组护理满意度比较差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组的排便次数为（6.02±1.22）次/周， 排便时间为（4.23±1.09）min， 优于对照组的（3.53±1.04）次/周、（8.44±1.25）min， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 腹部按揉联合穴位按摩艾灸等中医护理技术治疗急重症患者便秘具有显著的疗效， 可有效减少排便时间， 增加排便次数， 增加患者舒适感， 提高患者的生活质量， 并促进护患关系的和谐发展。

参考文献

[1] 廖永红. 腹部按揉结合穴位按摩治疗急重症患者便秘的效果观察. 求医问药（学术版）， 2013， 11（2）：336-337.

[2] 廖永红. 腹部按摩及穴位按揉在急重症患者便秘中的应用观察. 齐齐哈尔医学院学报， 2015（4）：584-585.

[3] 兰天， 郭群英. 腹部按揉结合穴位按摩治疗急重症患者便秘的效果观察. 护理学报， 2010， 17（14）：56-58.

[4] 吕巧英. 早期穴位按摩加腹部按揉预防住院患者便秘的疗效观察. 全科医学临床与教育， 2012， 10（5）：598-600.

[收稿日期：2016-01-13]