绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察

李丽华

【摘要】 目的 探讨绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者应用小剂量雌激素进行预防治疗的临床效果。方法 128例绝经后泌尿系感染反复发作患者， 按照住院先后顺序分为研究组与对照组， 各64例。对照组患者给予抗生素进行治疗， 研究组则实施小剂量雌激素进行预防治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 研究组患者治疗总有效率为93.8%， 明显高于对照组的62.5%（P<0.05）；治疗后6个月， 研究组患者复发率为1.6%， 明显低于对照组的31.3%（P<0.05）。结论 绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者应用小剂量雌激素有着较好的预防治疗效果， 能降低复发率， 值得临床深入研究和推广。

【关键词】 绝经后妇女；泌尿系感染；反复发作；小剂量雌激素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.124

作为绝经期妇女一种常见疾病， 绝经后泌尿系感染有着较高的发病率[1]。当前， 随着临床上抗生素应用的越来越广泛， 绝经后妇女泌尿系感染对抗生素逐渐形成耐药性， 导致患者病情反复发作， 影响其身心健康和生活质量[2]。有研究认为， 小剂量雌激素在绝经后妇女泌尿系感染反复发作中有着较好的预防治疗价值[3]。基于此， 本研究以128例绝经后泌尿系感染反复发作患者为研究对象， 探讨小剂量雌激素的应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以2013年5月～2014年5月本院收治的128例绝经后泌尿系感染反复发作患者为研究对象， 将其按照住院先后顺序分为研究组与对照组， 各64例。研究组年龄48～68岁， 平均年龄（62.0±6.3）岁；病程1～10年， 平均病程（5.6±1.6）年；绝经年限1～10年， 平均年限（4.9±1.7）年。研究组年龄47～69岁， 平均年龄（62.5±6.1）岁；病程1～10年， 平均病程（5.2±1.7）年；绝经年限1～10年， 平均年限（4.8±1.8）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予抗生素治疗：0.4 g诺氟沙星胶囊口服， 2次/d；临床症状消失后停止服药。若患者临床症状未改善， 可改用0.5 g左氧氟沙星口服， 1次/d。研究组实施小剂量雌三醇软膏进行预防治疗， 14 g/支， 雌激素含量为0.625 mg/g， 每晚睡前对阴道进行清洗， 将0.5 g软膏涂抹到阴道内， 1次/d。持续涂抹3次后， 改为2次/周。两组均持续治疗6个月。

1. 3 观察指标 观察两组临床疗效及复发情况。

1. 4 疗效评定标准[4] 以患者治疗后临床症状、体征全部消失， 尿常规检查结果显示恢复正常为治愈；以患者治疗后临床症状、体征明显改善， 尿常规检查结果显示恢复正常为显效；以患者治疗后临床症状、体征有所改善， 尿常规检查结果显示仍存在异常为好转；以患者治疗后临床症状、体征无变化或恶化， 尿常规检查结果显示仍存在异常为无效。总有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床治疗效果比较 研究组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者复发情况比较 治疗后随访6个月， 研究组1例复发， 复发率为1.6%；对照组20例复发， 复发率为31.3%。研究组复发率明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

女性绝经通常是在45～55岁， 且绝经后会出现卵巢功能衰退、雌激素分泌减少等激素变化， 极易引发生殖道器官老化萎缩、泌尿系感染等多种疾病[5]。根据相关调查研究显示， 绝经后女性出现泌尿系感染率高达30%， 其中病情迁延不愈、反复发作的占15%， 严重影响女性身心健康和生活质量[6]。当前， 临床上多采用抗生素进行治疗， 虽能在短期内起到控制及杀灭病原体的作用， 但极易形成耐药性， 导致患者病情反复发作。考虑到雌激素变化与绝经后妇女泌尿系感染的发生有一定相关性， 理论上可给予患者雌激素进行治疗。但临床上若盲目使用雌激素， 会导致女性出现血栓、子宫内膜突破性出血、子宫内膜癌等， 因此， 临床上需寻找既能提升治疗效果、又能降低药物副作用的有效方法。

本研究对研究组患者实施小剂量雌激素进行治疗， 结果显示， 研究组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后6个月， 研究组复发率明显低于对照组（P<0.05）。表明小剂量雌激素能对绝经后妇女泌尿系感染反复发作产生较好的预防治疗作用。

综上所述， 绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者应用小剂量雌激素有着较好的预防治疗效果， 能降低复发率， 值得临床深入研究和推广。

参考文献

[1] 陈秀红. 绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察. 基层医学论坛， 2015， 19（18）：2485-2486.

[2] 姜清英， 田爱民. 绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察. 中国现代药物应用， 2015， 9（18）：130-131.

[3] 史宝智. 小剂量雌激素预防绝经后妇女泌尿系感染反复发作的疗效观察. 临床合理用药杂志， 2014， 7（5A）：58-59.

[4] 孙占梅. 绝经后妇女泌尿系感染反复发作小剂量雌激素预防的疗效观察. 基层医学论坛， 2014， 18（20）：2628-2629.

[5] 和平. 绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察. 中国现代药物应用， 2014， 8（12）：158-159.

[6] 王淑贞. 绝经后妇女泌尿系感染反复发作应用小剂量雌激素预防的疗效. 河南医学研究， 2014， 23（5）：101-102.

[收稿日期：2015-12-21]